PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARSARI
Desa Banjarsari Kecamatan Ngadirejo Kode Pos 56255
puskesmasbanjarsari18@gmail.com
www.puskesmasbanjarsari.temanggungkab.go.id

Nomor : Kepada Yth :

Lampiran : -
Perihal : Undangan
di
TEMPAT

Mengharap dengan hormat, atas kehadiran saudara untuk

dapat mengikuti pertemuan, yang akan dilaksanakan besok
pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat : Aula Puskesmas
Keperluan : pertemuan penyusunan pedoman mutu/
penyusunan kebijakan mutu dan tata nilai/
pertemuan penggalangan komitmen

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami

sampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ketua Tim PMKP
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANJARSARI
Desa Banjarsari Kecamatan Ngadirejo Kode Pos 56255
puskesmasbanjarsari18@gmail.com
www.puskesmasbanjarsari.temanggungkab.go.id

NOTULEN

SIDANG / RAPAT : pertemuan penyusunan pedoman mutu/

penyusunan kebijakan mutu dan tata nilai/
pertemuan penggalangan komitmen
Hari / Tanggal :
Waktu Panggilan :
Waktu Sidang / Rapat :
Tempat : Aula Puskesmas Banjarsari
Acara : pertemuan penyusunan pedoman mutu/
penyusunan kebijakan mutu dan tata nilai/
pertemuan penggalangan komitmen
PIMPINAN SIDANG / RAPAT
Ketua : dr.Alfan Endarto, M.M selaku Ketua Tim PMKP

Sekretaris : Fitri Wulandari, A.M.Keb

Pencatat : Tatri Pudji Lestari, A.M.Keb
Peserta Sidang / Rapat : Rapat di ikuti oleh seluruh karyawan
KEGIATAN SIDANG / RAPAT: 1.
2.
1. Kata Pembukaan :

2. Pembahasan :

3. Keputusan :

PIMPINAN SIDANG / RAPAT

KETUA TIM PMKP

dr.Alfan Endarto, M.M

NIK. 201.907.198.7005
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PENYUSUNAN PEDOMAN MUTU/
PENYUSUNAN KEBIJAKAN MUTU DAN TATA NILAI/
PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN
TANGGAL : - - 2020

No Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan

xxxxxxx, 2020
Mengetahui, Notulis,
Kepala Puskesmas Banjarsari

XXXXXXXXXXXXXXXXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx
NIP. XXXXXXXXXXXXXXXXXXX NIP