PROPOSAL 6246/PKK/2021-03-26

BANTUAN PEMERINTAH

PROGRAM PENDIDIKAN KECAKAPAN KERJA (PKK)

JENIS KETERAMPILAN:

TATA BUSANA

NAMA DAN ALAMAT LEMBAGA:

PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT(PKBM) SUKMA BANGSA

JLN PENDIDIKAN DESA MENASAH TEUNGOH KECAMATAN PANTE BIDARI , KABUPATEN ACEH TIMUR.

PROPINSI ACEH

Diajukan kepada :

DIREKTORAT KURSUS DAN PELATIHAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN VOKASI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TAHUN 2021
A. PERSYARATAN ADMINISTRATIF

NO KOMPONEN ISIAN
1. NPSN (bagi Satuan Pendidikan Nonformal dan Formal) P9996501
2. Nama Lembaga Penyelenggara PKBM SUKMA BANGSA
3. Alamat Lengkap Jln.Pendidikan Desa Meunasah Teungoh Kecamatan Pante Bidari

4. Kabupaten /Kota Kab. Aceh Timur

5. Provinsi Propinsi Aceh
6. Nomor Telepon Lembaga 085260276463/081370076946
7. Email zulfitriusman714@gmail.com
8. Izin Operasional a. Nomor : 503.04/01/PKBM/VII/2020
b. Tanggal : 01-07-2020
c. Masa Berlaku : Selama Menjalankan Usaha/Kegiatan
9. Nama Pimpinan Lembaga Penyelenggara FAUDARI
10. Nomor Telepon/HP Pimpinan Lembaga Penyelenggara 081370076946/085260276463
(prioritas yang bisa WA)
11. Akreditasi a. Hasil/Nilai : Belum Akreditasi
Lampirkan Scan/fotocoy akreditasi b. Institusi Penerbit :
12. Rekening Lembaga Penyelenggara a. Nomor : 62201040000842
Lampirkan Scan/fotocopy rekening b. Rekening Bank a.n. Lembaga : PKBM Sukma Bangsa
c. Nama Bank : Bank Aceh Syariah
d. Cabang/Unit : Kantor Cabang Lhoknibong

13. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) A.n Lembaga 944531680-105-000

Penyelenggara
Lampirkan Scan/fotocoy NPWP

B. PERSYARATAN SUBSTANTIF

1. Perjanjian kerjasama dengan DU/DI

a. Perjanjian kerjasama penempatan lulusan program PKK atau surat pernyataan jaminan
NO. NOMOR TANGGAL NAMA ALAMAT KEBUTUHAN JUMLAH
AKS AKS DU/DI DU/DI KOMPETENSI KEBUTUHAN
TENAGA
KERJA
1. Nomor: 2021-03-26 Du/Di Julyan Jln. Medan B. Aceh. Kec. Menjahit Pakaian Wanita 10
011/PKBM- Taylor Madat Aceh Timur
SB/2021
2. Nomor: 2021-03-26 DU/DI RIZAL Panton Labu Kabupaten Menjahit Pakaian Sesuai 10
012/PKBM-SB/2 TAYLOR Aceh Utara Style
021 TAYLOR
3. Nomor: 2021-03-26 DU/DI JL. Medan . B. Aceh, desa Menjahit Pakaian Wanita 5
013/PKBM-SB/2 RAMPAGOE Ceupeudak , Aceh Utara
021 TAYLOR
Catatan: Lampirkan dokumen akad kerjasama
b. Perjanjian kerjasama lainnya
NOMOR TANGGAL NAMA ALAMAT BENTUK DURASI
NO.
AKS AKS PERUSAHAAN PERUSAHAAN KERJASAMA KERJASAMA
 1. Nomor: 2020-09-08 DU/DI Desa Meunasah Praktik kerja 01 April s.d
014/PKBM- OM NI Teungoh, Kec Pante lapangan/pemagangan 28 Juli
SB/2021 TAYLOR Bidari Kab. peserta didik 2021
Aceh Timur
Catatan:
1. Bentuk kerjasama lain misalnya: 1) praktik kerja lapangan/pemagangan peserta didik, 2) pengembangan kurikulum dan bahan
ajar, 3) sharing resource; tempat praktik, alat praktik, dan instruktur.
2. Lampirkan dokumen kerjasama
2. Jenis Keterampilan
Mengacu pada Fokus Revitalisasi Pendidikan Vokasis Diluar Fokus Revitalisasi Pendidikan Vokasi yang dibutuhkan
DU/DI
Tata Busana -
Catatan: Pilih salah satu jenis keterampilan
3. Kurikulum
NO. PILIHAN STANDAR KOMPETENSI LULUSAN LEVEL MATERI DURASI
KURIKULUM KKNI PEMBELAJARAN
TEORI PRAKTIK
1. Kurikulum yang Dengan dikuasainya standar kompetensi Uraian 5.1 54 196
telah ditetapkan tersebut oleh seseorang maka yang standar TBS.MP01.002.01
oleh Kementerian bersangkutan akan mampu. a. Mengerjakan kompetensi Teori Mengenal
Pendidikan dan suatu tugas atau pekerjaan b. berbasis Kain dan Memilih
Kebudayaan Mengorganisasikannya agar pekerjaan KKNI Model 5.2
tersebut dapat dilaksanakan c. Menentukan terdiri atas. TBS.MP01.003.01
tindakan yang harus dilakukan bilamana a. Unit Membaca Sketsa /
terjadi sesuatu yang berbeda dengan rencana Kompetensi Mode / Paham
semula d. Menggunakan kemampuan yang b. Elemen Gambar 5.3
dimilikinya untuk memecahkan masalah atau Kompetensi TBS.MP02.005.01
melaksanakan tugas dengan kondisi yang c. Indikator Teoro Mengukur
berbeda e. Menyesuaikan kemampuan yang Kelulusan Tubuh 5.4
dimiliki bila bekerja pada kondisi dan TBS.MP02.006.01
lingkungan yang berbeda Praktek
Mengukur Tubuh
5.5
TBS.MP02.007.01
Membuat Pola
Pakaian 5.6
TBS.MP02.008.01
Teori dan Bedah
Pola 5.7
TBS.MP02.009.01
Praktek Bedah
Pola 5.8
TBS.MP02.010.01
Memotong Bahan
Pakaian 5.9
TBS.MP03.001.01
Praktek Menjahit
5.10
TBS.MP03.001.01
Mengoperasikan
beberapa jenis
mesin Jahit 5.11
TBS.MP03.001.01
Evaluasi

JUMLAH JAM PEMBELAJARAN

 2. Kurikulum yang
dikembangkan
oleh Lembaga
penyelenggara
kursus dan
pelatihan bersama
dengan DU/DI

JUMLAH JAM PEMBELAJARAN

Catatan:
1. Pilih kurikulum yang digunakan dan deskripsikan.
2. Lampirkan kurikulum yang digunakan.
4. Proses Pembelajaran
NO. METODE PEMBELAJARAN DESKRIPSI SINGKAT
1. Proses pembelajaran di lembaga PKBM Sukma Bangsa salah satu wadah Lembaga yang memiliki surat izin
penyelenggara penyelengara pendidikan formal maupun nonformal, lembaga juga
menyelenggarakan program keterampilan bagi masyarakat yang memerlukan
bekal pengetahuan, dan keterampilan, kecakapan hidup, dan sikap untuk
mengembangkan diri, mengembangkan profesi bekerja saat setelah selesai di
yayasan. - PROSES PEMBELAJARAN proes pembelajaran di Lembaga
Yayasan proses pembelajarannya dilakukan secara DARING / TATAP muka
dengan mengikuti protokol kesehatan TUJUAN PEMBELAJARAN 1.
Membangun dan membentuk karakter kepribadian manusia Indonesia 2.
Mampu mempersiapkan tempat kerja, alat jahit tangan dan mesin jahit mono
fungsi untuk siap dioperasikan 3. Mampu melakukanpekerjaan menjahit
busana, dengan alat jahit tangan dan mesin jahit mono fungsi sesuai standar
menjahit yang dipersyaratkan, sebagai ASISTEN PEMBUAT BUSANA 4.
Mampu mempresentasikan hasil busana yang telah dijahit sesuai dengan
keinginan pelanggan dengan rapih melalui proses penyetrikaan, pelipatan dan
pengepakan
2. Proses pembelajaran di DU/DI proses pembelajaran di DU/DI dengan pola yang direncanakan dan ditetapkan
untuk melakukan kegiatan pelaksanaan peserta pemagangan, dalam proses
kegiatan pembelajaran ini pihak DU/DI atau pemilik DU/DI menfasilitasi
peserta pemagangan dan membimbing sampai benar- benar menjadi tenaga
yang terampil dalam bidang menjahit pakaian. Proses pembelajaran di DU/DI di
laksanakan secara TATAP MUKA dengan mengikuti aturan protokol
kesehatan.
Catatan: Pilih salah satu metode pembelajaran yang digunakan kemudian deskripsikan.
5. Instruktur
NO. NAMA NIK TANGGAL ALAMAT KOMPETENSI LAMA TEMPAT
LAHIR MENGAJAR MENGAJAR
/BEKERJA /BEKERJA
1 NURKHAIRI 1108144309900002 03-09 TANJONG Menjahit 2 Tahun Du/Di Julyan
1990 MINJEI Pakaian Wanita Taylor
Dan Anak
LEVEL II

2 NURJANNAH 1103095010760002 10 Oktober PUCOK ALUE Bidang Tata 3 TAHUN DU/DI

1976 DUA Busana Level OM NI
II SKKNI TAYLOR
Catatan: lampirkan Ijazah/Sertifikat Kompetensi/surat keterangan pengalaman kerja/mengajar yang relevan.
6. Sarana dan Prasarana Pembelajaran
NO. NAMA JUMLAH KONDISI KETERANGAN
(MILIK
SENDIRI/SEWA/SHARING
DENGAN DU/DI)
Sarana Pembelajaran
 1. Sarana pembelajaran teori
a. sarana meja potong 1 baik Milik Sendiri
2. Sarana pembelajaran praktik
Prasarana Pembelajaran
a. Gedung 1 baik Milik Sendiri
b. Ruang pembelajaran teori 1 baik Milik Sendiri
c. Ruang pembelajaran praktik 1 baik Milik Sendiri
Catatan: Lampirkan foto-foto sarana dan prasarana pembelajaran
7. Evaluasi
a. Ketersediaan Tempat Uji Kompetensi (TUK)
NO. KOMPONEN ISIAN
1. Nama TUK PKBM SUKMA BANGSA
2. Nama Pimpinan TUK FAUDARI
3. Alamat TUK Jln.Pendidikan Desa Meunasah Teungoh Kecamatan Pante Bidari
4. Nomor Telepon/HP Pimpinan TUK 085260276463 / 081370076946
Catatan: Lampirkan surat pernyataan kesediaan TUK/TUKS menyelenggarakan uji kompetensi (Format 3)
b. Lembaga Penyelenggara Uji Kompetensi
NO. KOMPONEN ISIAN
1. Nama Lembaga PKBM SUKMA BANGSA
2. Nama Pimpinan Lembaga FAUDARI
3. Alamat Lembaga Jln.Pendidikan Desa Meunasah Teungoh Kecamatan Pante Bidari
4. Nomor Telepon/HP Pimpinan Lembaga 085260276463 / 081370076946
5. Materi Uji Kompetensi Menjahit Pakaian Wanita
6. Biaya Uji Kompetensi yang ditetapkan 500.000
Catatan: Untuk Materi dan Biaya Uji Kompetensi silakan konsultasi dengan TUK
8. Rencana Anggaran dan Belanja (RAB)
NO. KOMPONEN VOLUME HARGA JUMLAH
SATUAN
1. Manajemen (Maksimal 10%)
a. ATK dan bahan habis pakai
- Tinta Printer Hitam Epson L360 3 Buah Rp. 100.000 Rp. 300.000
- Tinta Printer Warna Epson L360 4 Buah Rp. 100.000 Rp. 400.000
- Kertas HVS 2 Rim (kertas Rp. 55.000 Rp. 110.000
HVS)
- Kertas A4 3 Buah Rp. 55.000 Rp. 165.000
- Balpoint 1 Paket Rp. 55.000 Rp. 55.000
- Buku Tulis Agenda 4 Buah Rp. 42.500 Rp. 170.000
- Masker 1 Paket Rp. 350.000 Rp. 350.000
- Biaya Operasional Untuk 1 Kegiatan Rp. 700.000 Rp. 700.000
Penyelenggaraan Program
 b. Koordinasi dengan instansi pembina, rapat persiapan pelaksanaan program PKK, atau biaya rekruitmen peserta didik
- Biaya Kordinasi Dengan Instansi 1 Kegiatan Rp. 1.200.000 Rp. 1.200.000
Pembina
- Biaya Rapat Persiapan Pelaksanaan 1 Kegiatan Rp. 500.000 Rp. 500.000
Program PKK
- Biaya Konsumsi Pembuka dan penutup 2 Kegiatan Rp. 1.050.000 Rp. 2.100.000
Kegiatan
- Biaya konsumsi Rapat - Rapat 1 Kegiatan Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000
c. Penggandaan dan pengiriman laporan
- Biaya Penggandaan Laporan 3 Buah Rp. 250.000 Rp. 750.000
- Biaya Pengiriman Laporan 3 Buah Rp. 250.000 Rp. 750.000
d. Honor pengelola program
- Penanggung jawab kegiatan 3 Bulan Rp. 700.000 Rp. 2.100.000
- sekretaris 3 Bulan Rp. 600.000 Rp. 1.800.000
- bendahara 3 Bulan Rp. 500.000 Rp. 1.500.000
e. Dokumentasi
- Biaya Cuci Cetak Foto Kegiatan 1 Kegiatan 2 rol Rp. 1000.000 Rp. 2000.000
f. Pembuatan spanduk atau publikasi lainnya baik elektronik maupun non elektronik
- Biaya Cetak Spanduk 2 Buah Rp. 150.000 Rp. 300.000
g. Biaya Perawatan Sarana Praktik selama proses pembelajaran berlangsung
- Biaya Service Mesin Jahit Selama 1 Kegiatan Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000
Kegiatan Berlangsung
2. Proses Pembelajaran (Minimal 90%), antara lain:
a. Penyusunan Kurikulum, Bahan Ajar dan Modul
- Modul 30 Buah Rp. 70.000 Rp. 2.100.000
- Pensil Hitam 2 B 30 Buah Rp. 3.000 Rp. 90.000
- spidol permanen Snowman 35 Buah Rp. 12.000 Rp. 420.000
- Pengaris 30 Buah Rp. 7.000 Rp. 210.000
- buku album folio( isi 50 lbr) 30 Buah Rp. 15.000 Rp. 450.000
b. Bahan Praktik
- Bahan Baju 300 Meter Rp. 65.000 Rp. 19.500.000
- Bahan Rok 300 Meter Rp. 65.000 Rp. 19.500.000
- Kain Katun Minyak 300 Meter Rp. 30.000 Rp. 9.000.000
- kain lapis dalam 100 Meter Rp. 25.000 Rp. 2.500.000
- Kain Kerah Cewek 25 Meter Rp. 20.000 Rp. 500.000
- Kertas Karbon 60 Buah Rp. 2.000 Rp. 120.000
- Lem 60 Buah Rp. 12.000 Rp. 720.000
- Pendedel 60 Buah Rp. 5.000 Rp. 300.000
- Seterika 10 Buah Rp.400.000 RP.4000.000
- Gunting Kain 30 Buah Rp. 40.000 Rp. 1.200.000
-Renda Hoki Kecil 10 Gulung Rp.50.000 Rp 500.000
- Renda Hoki Sedang 10 Gulung Rp.100.000 Rp.1000.000

- Karet 3 Cm 10 Gulung Rp.80.000 Rp.800.000

 - Rol Custum 30 Buah Rp. 10.000 Rp. 300.000
- Renda Hoki Besar 10 Gulung Rp.500.000 Rp.5000.000
- Kain Setrika/Kain Kapas 10 Gulung Rp.100.000 Rp.1000.000
- Kain Drill Alas Meja Setrika 10 Buah Rp.100.000 Rp.1000.000
-
- Benang 120 Buah Rp. 4.000 Rp. 480.000
- Benang Bordir 60 Buah Rp.18.000 Rp.1.080.000
- Kertas Sampul 60 Buah Rp. 3.000 Rp. 180.000
- Seleting Rok 30 Buah Rp. 3.000 Rp. 90.000
- Kancing Hias 60 Buah Rp. 16.000 Rp. 960.000
- Renda Aplikasi 120 Meter Rp. 35.000 Rp. 4.200.000
- Mata Nenek 60 Buah Rp. 3.000 Rp. 180.000
- Piterban 60 Buah Rp. 15.000 Rp. 900.000
- Jarum Tangan 60 Buah Rp. 10.000 Rp. 600.000
- Kancing Ketip 60 Buah Rp. 12.000 Rp. 720.000
- Sepatu res Jepang 60 Buah Rp. 35.000 Rp. 2100.000
- Sepatu Sebelah 30 Buah Rp. 10.000 Rp. 300.000
- Sepatu Biasa 30 Buah Rp. 10.000 Rp. 300.000
- Ikatan Jarum Mesin 30 Buah Rp. 5.000 Rp. 150.000
- Baut Ikatan Sepatu 30 Buah Rp. 5.000 Rp. 150.000
- Minyak Mesin 30 Buah Rp. 10.000 Rp. 300.000
- Celemek 30 Buah Rp. 80.000 Rp. 2.400.000
- Kancing Pelapis Kerah 30 Buah Rp. 5000 Rp.150.000
- Baju Kerja 30 Buah Rp. 100.000 Rp. 3.000.000
- Tas Peserta 30 Buah Rp. 70.000 Rp. 2.100.000
- Resleting Jepang 10 Lusin Rp. 18.000 Rp.180.000
- Minyak Mesin 10 Lusin Rp. 60.000 Rp.600.000
- Benang Obras 30 Buah Rp.84.000 Rp.2.520.000
- Krah Korea 1 Gulung Rp.1.500.000 Rp.1.500.000
- Jarum Pentul 60 Buah Rp. 5.000 Rp. 300.000
- Kapur Jahit 3 Kotak RP.115.000 Rp.345.000
- tempat cuci tangan Lengkap sanitizer 1 Buah Rp. 1.130.000 Rp. 1.130.000

c. Biaya pemagangan/ praktik kerja/orientasi kerja/ penempatan atau penyaluran kerja

- Biaya Pemagangan / Praktek Kerja / 30 Orang Rp. 500.000 Rp. 1.500.000
Orientasi Kerja / Penempatan atau
Penyaluran Kerja
d. Honor instruktur/ narasumber
- Honor Instruktur/ Narasumber 250 Jam Rp. 100.000 Rp. 25.000.000
- transpor Instruktur/narasumber 50 Kegiatan Rp. 90.000 Rp.4.500.000
e. Evaluasi hasil pembelajaran (Biaya Uji Kompetensi)
- Biaya uji Kompetensi 30 Orang Rp. 500.000 Rp. 15.000.000
- cetak sertifikat 30 Orang Rp. 25.000 Rp. 750.000
 - Transpor Ke TUK 1 Kegiatan Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000
- konsumsi 30 Orang Rp. 30.000 Rp. 900.000
f. Kegiatan lain dalam memperkuat kemitraan dengan DU/DI
- Kegiatan Dalam Memperkuat Dengan 1 Kegiatan Rp. 8.000.000 Rp. 8.000.000
DU/DI
JUMLAH TOTAL Rp. 181.225.000
9. Calon Peserta Didik
NO. NAMA NIK TGL.LAHIR ALAMAT JENIS PENDIDIKAN
KELAMIN TERAKHIR
(L/P)
1 YUSRIANI 1108184107040051 01 JULI 2004 BUKET LINTEUNG P SMA/SMK/MA

2 HALIMATON 110311571203000 17 Desember 2003 Pante Rambong P SMP/MTs

3 FITRIANI 1103114705050001 07 MEI 2005 Pante Rambong P SMP/MTS
4 NURAINA 1207237101020006 31 Januari 2002 TANJONG MINJEI P SMA/SMK/MA

5 LINDA 1103115002040002 10 Februari 2004 GAMPONG BARO P SMP/MTs

SAFIRA
6 MUTIARA SAFITRI 110311601200004 10 Desember LHOK NIBONG P SMP/MTs
2001
7 MULYANA 1108184703030003 07 Maret 2003 LANGKAHAN P SMP
8 LILIS 1103125506030001 16 JUNI 2003 TANJONG MINJEI P SMP
MEILIZA
9 MIFTAHUL JANNAH 1103034502900002 03 Februari 1990 MEUNASAH PANTON P SMA/SMK/MA
LABU
10 MAISARAH 1103114605000002 05 MEI 2000 LHOK NIBONG P SMA/SMK/MA

11 TASNIM 1103115212900003 12 Desember 1990 LHOK NIBONG P Paket C (setara

SMA)
12 IDAYANI 1103127101850001 31 Januari 1985 MADAT P SMA/SMK/MA

13 ZUKHRA 1103125208820002  12 Agustus 1982 MADAT P SMA/SMK/MA

14 RUWAIDA 5938763665210132 5 Juni 1985 MATANG KRUET P SMA/SMK/MA

15 NURMI 1103110491077000 9 Oktober 1977 PAYA DEMAM P SMA/SMK/MA

1
16 RATNA DEWI 1103114405890005 4 Mei 1989 MEUNASAH P SMA/SMK/MA
TEUNGOH
17 IDA ROYANI 1103114809790002 29 September LHOK NIBONG P SMA/SMK/MA
1979
18 IRNAS 1108145707890013 17 Juli 1989 TANJONG MINJEI P SMA/SMK/MA

19 MARIANA 1103116505860001 25 Mei 1986 LHOK NIBONG P SMA/SMK/MA

20 KHAIRA UMMAH 1103115210960001 12 Januari 1996 LHOK NIBONG P SMA/SMK/MA

21 TINI ULFIANTI 11031155050002 12 JANUARI GRONG-GRONG P Paket B (setara

1996 SMP)
22 RAHMATUL FITRIA 1103115011040001 12-Januari 2004 GRONG-GRONG P SMA/SMK/MA
 23 NITA ZAHARA 1103096808960002 28 Agustusn1996 SIMPANG ULIM P SMA/SMK/MA

24 RIDAWATI 1103127004790001 30 April 1979 MADAT P SMA/SMK/MA

25 MUSKIYATI 1103115710040001 04 Oktober 2003 GRONG-GRONG P SMP/MTs
26 MAULIDA 1103125711890001 17 November 1990 MADAT P SMA/SMK/MA
27 SURIANITA 1103124710940006 10 Juli 1993 TANJONG MINJEI P SMA/SMK/MA

28 SALMAWATI 1103125407000003 17 Juni 2000 BLANG AWE P SMP/MTs

29M MAIYUNI 1103114505980002 05 Mei 1998 LHOKNIBONG P SMP/MTs
30 RAHMAYANTI 1108134103980001 01 Maret 1998 MADAT P SMA

Catatan:
1. Lampirkan hasil scan/fotocopy KTP calon peserta didik.
2. Lampirkan pas photo (close up) calon peserta didik.
Pimpinan Lembaga

(FAUDARI,S.Pd.I)