DIREKTORAT POLITEKNIK LP3I JAKARTA

Jl. Kramat Raya No. 7/9, Jakarta Pusat

Telp. : 021-3190 4598, Fax. : 021-3190 4599

SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

NIK : 3514141503880001
NIM : 170221050031
Nama Mahasiswa : Brury Nanda Putra
Tempat , Tanggal Lahir : Ujung Pandang / 15 - Maret - 1988
Alamat : Jl. Anggur III No 209 Rt 04/04 Kidul dalem
No. Telp / Handphone : 081370304104
Email : nandasubiono@gmail.com
Kampus : Bekasi
Konsentrasi : Komputerisasi Akuntansi
Judul Tugas Akhir : Perencanaan Anggaran Biaya pada Proyek Penyempurnaan Jalur KA
antara Rangkasbitung - Merak, BTP wilayah Jakarta dan Banten
Judul Tugas Akhir Revisi * : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa :

1. Data tersebut di atas adalah benar dan dapat digunakan untuk pencetakan IJAZAH & TRANSKRIP NILAI
POLITEKNIK LP3I JAKARTA, apabila terjadi kesalahan, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.
2. Saya bersedia melakukan revisi dan menyerahkan SOFTCOPY dan HARDCOPY Tugas Akhir yang telah
disahkan oleh pejabat yang berwenang ke Bagian Administrasi Akademik Direktorat Politeknik LP3I Jakarta
paling lambat satu bulan sejak tanggal sidang
3. Saya mengetahui bahwa keterlambatan pengumpulan revisi Tugas Akhir memiliki konsekuensi :
a. Penundaan penyerahan IJAZAH dan TRANSKRIP NILAI
b. Kewajiban membayar dana sumbangan alumni sesuai dengan ketentuan sebagai berikut :
1) Keterlambatan 1 – 7 hari kalender, dikenakan sanksi Rp 150.000,-
2) Keterlambatan 8 – 14 hari kalender, dikenakan sanksi Rp 250.000,-
3) Keterlambatan 15 – 21 hari kalender, dikenakan sanksi Rp 350.000,-
4) Keterlambatan 22 – 30 hari kalender, dikenakan sanksi Rp 500.000,-
5) Keterlambatan >30 hari kalender, dikenakan sanksi Rp 750.000,-

Jakarta, .............../.............../................

Brury Nanda Putra

Mahasiswa
*) Diisi oleh Sekretaris sidang, apabila ada perubahan judul Tugas Akhir lalu diberi paraf oleh mahasiswa