Form 1: Formulir Pengajuan Judul Proposal Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

PENGAJUAN JUDUL
“PROPOSAL TUGAS AKHIR (TA)”

Kepada Yth:
Ratri Rahmawati, ST., M.Sc
Koordinator Tugas Akhir (TA)
Program Studi S1 Teknik Mesin Universitas Muria Kudus

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Progdi S1 Teknik Mesin Universitas
Muria Kudus,
Nama : Muhamad Ihya Anwar Fahmi
NIM : 201854047
Konsentrasi : Konversi Energi

Mengusulkan Judul Proposal Tugas Akhir:

Pengaruh Komposisi Resin Anion dan Kation dan Tekanan Air Terhadap Demineralisasi
Air Menggunakan Sistem Portabel

kepada Pembimbing Utama dan Pembimbing Pendamping sebagai berikut:

1. Rianto Wibowo, S,T., M.Eng (Pembimbing Utama) dan

2. Rochmad Winarso, S.T., M.T (Pembimbing Pendamping).

Demikian surat permohonan ini saya buat, agar dapat dijadikan periksa adanya.

Kudus, ................................................
Mahasiswa calon peserta Tugas Akhir,

(Muhamad Ihya Anwar Fahmi)

1
Form 2: Formulir Kesanggupan Membimbing Tugas Akhir TA

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBIMBING TUGAS AKHIR (TA)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama/NIDN : Rianto Wibowo, S,T., M.Eng (Pembimbing Utama)

Nama/NIDN : Rochmad Winarso, S.T., M.T (Pembimbing Pendamping)

Menyatakan : SANGGUP/TIDAK SANGGUP *)

Untuk membimbing Tugas Akhir mahasiswa tersebut di bawah ini:

Nama : Muhamad Ihya Anwar Fahmi

NIM : 201854047

Konsentrasi : Konversi Energi

Judul : Pengaruh Komposisi Resin Anion dan Kation dan Tekanan Air

Terhadap Demineralisasi Air Menggunakan Sistem Portabel

sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan mulai bulan Oktober tahun 2022 sampai
dengan pelaksanaan Ujian Tugas Akhir pada bulan Januari tahun 2023

Kudus, ..............................
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Rianto Wibowo, S,T., M.Eng) (Rochmad Winarso,S.T., M.T)

NIDN. NIDN.
*) Coret yang tidak perlu.

2
Form 3: Formulir Tugas Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

SURAT TUGAS AKHIR (TA)

Diberikan kepada
Nama : _________________________________________________
NIM : _________________________________________________
Konsentrasi : _________________________________________________
Dosen Pembimbing Utama : _________________________________________________
Dosen Pembimbing Pendamping :
_________________________________________________
Jangka waktu : ______________________________ (____________) bulan
Judul : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Isi Tugas Akhir : _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

Kudus, ..............................
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

________________________ ________________________
NIDN. NIDN.

3
Form 4: Formulir Pendaftaran Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

PENDAFTARAN TUGAS AKHIR (TA)

NAMA : __________________________________
NIM : ___________________________________
KONSENTRASI : ___________________________________
DOSEN PEMBIMBING UTAMA : ___________________________________
DOSEN PEMBIMBING PENDAMPING:
___________________________________
MULAI DIKERJAKAN : SEMESTER _______ TAHUN _________

Kudus, .............................
Mengetahui,
Koordinator Tugas Akhir, Mahasiswa,

Ratri Rahmawati, ST., M.Sc _____________________

NIDN. 0613049403 NIM.

4
Form 5: Formulir Kegiatan Asistensi Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

KEGIATAN ASISTENSI TUGAS AKHIR (TA)

Tanggal: ________________________ s/d Tanggal: ____________________________

NO TANGGAL PARAF DOSEN CATATAN

5
Form 6: Formulir Daftar Hadir Seminar Proposal atau Hasil Tugas Akhir (TA)

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

DAFTAR HADIR SEMINAR

PROPOSAL ATAU HASIL TUGAS AKHIR (TA)

Tgl. Seminar
Nama, NIM Judul TA/Proposal TA, Paraf
NO. TA/Proposal
Pemapar Pertanyaan yang diajukan Penguji
TA

10

6
7
Form 7: Formulir Permohonan Seminar Proposal TA
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

SURAT PERMOHONAN
SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR (TA)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1 Nama : ………………………………………………………………………
.
NIDN : ………………………………………………………………………
Jabatan : Pembimbing Utama

2 Nama : ………………………………………………………………………
.
NIDN : ………………………………………………………………………
Jabatan : Pembimbing Pendamping

Menyatakan bahwa mahasiswa yang kami bimbing:

Nama :
..............................................................................................................
NIM :
..............................................................................................................
Konsentrasi :
..............................................................................................................
Judul :
..............................................................................................................
………………………………………………………………………..
.
Telah menyelesaikan Proposal Tugas Akhir dan siap untuk melakukan Seminar Proposal
Tugas Akhir.

Kudus, …….………………….
Program Studi S1Teknik Mesin

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

_______________________ ____________________
NIDN. NIDN.

8
Form 8: Formulir Undangan Seminar Proposal Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

Nomor : ........../UMK/PSTM/X/2018
Lamp. : -
Hal : Undangan Seminar Proposal Tugas Akhir

Kepada : Yth.

____________________________________
Tim Penguji Seminar Proposal Tugas Akhir
Program Studi Teknik Mesin UMK
Di tempat

Mengharap kehadiran Saudara untuk memberikan penilaian Seminar Proposal Tugas Akhir untuk
mahasiswa tersebut dibawah ini:

Nama mahasiswa : _____________________________

NIM : _____________________________

Hari / Tanggal : _____________________________

Waktu : _____________________________

9
Tempat : _____________________________

Tim Penguji : 1. ___________________________

2. ___________________________
3. ___________________________
4. ___________________________

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kudus, .........................2018
Koordinator Tugas Akhir,

Ratri Rahmawati, ST., M.Sc

NIP. 3320095304940004

Form 9: Formulir Berita Acara Seminar Proposal Tugas Akhir

10
 UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR (TA)

Hari/Tanggal : ..................................................................................................................
Pukul : ..................................................................................................................
Telah diselenggarakan Seminar Proposal Tugas Akhir mahasiswa S1 Teknik Mesin UMK
Nama : ...................................................................................................................

NIM : ...................................................................................................................

Konsentrasi : ...................................................................................................................

Judul Tugas : ...................................................................................................................

Akhir : ...................................................................................................................
...................................................................................................................
Dengan Hasil : 1. Tidak Revisi/Revisi/Ganti Judul *)

Nilai **) P= ………………….

Keterangan : ...................................................................................................................
...................................................................................................................

Mahasiswa yang diuji, Tanda tangan

........................................... _________________________________
NIM. .................................

Ketua Penguji,
............................................................. _________________________________
NIDN. .................................................

Anggota Penguji I,
............................................................. _________________________________
NIDN. ..................................................

Pembimbing Utama,
............................................................... _________________________________
NIDN. ..................................................

Pembimbing Pendamping,
............................................................ _________________________________
NIDN. ..................................................

11
 *) Coret yang tidak perlu ***) Nilai ini berbobot 10% dari MK. Tugas Akhir
**) Isi nilai dalam bentuk angka 0-100

Form 10: Formulir Permohonan Ujian Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

SURAT PERMOHONAN UJIAN TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ............................................................................
NIDN : ............................................................................
Jabatan : Pembimbing Utama

2. Nama : ............................................................................
NIDN : ............................................................................
Jabatan : Pembimbing Pendamping

Menyatakan bahwa mahasiswa yang kami bimbing:

Nama : ............................................................................
NIM : ............................................................................
Konsentrasi : ............................................................................
Judul Tugas Akhir : ............................................................................ ..........................
..................................................

Telah menyelesaikan Tugas Akhir dan siap untuk melakukan Ujian Tugas Akhir.

Kudus, .....................................
Program Studi S1 Teknik Mesin
Universitas Muria Kudus
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

12
........................................................ ........................................................
NIDN. ........................................... NIDN. ..........................................

13
Form 11: Formulir Undangan Ujian Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

Nomor : ........../UMK/PSTM/X/2018
Lamp. : -
Hal : Undangan Ujian Tugas Akhir

KeTAda : Yth.
………………………………………………….
Tim Penguji Ujian Tugas Akhir
Program Studi S1 Teknik Mesin UMK
Di tempat

Mengharap kehadiran Saudara untuk memberikan penilaian Ujian Tugas Akhir untuk
mahasiswa tersebut dibawah ini:

Nama mahasiswa : ………………………………………………

NIM : ………………………………………………

Hari / Tanggal : ………………………………………………

14
Waktu : ………………………………………………

Tempat : ………………………………………………

Tim Penguji : 1. ……………………………………………

2. ……………………………………………
3. ……………………………………………

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kudus, ....................................
Koordinator Tugas Akhir,

Ratri Rahmawati, ST., M.Sc

NIP. 3320095304940004

Form 12: Formulir Pertanyaan Ujian Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR PERTANYAAN UJIAN TUGAS AKHIR

15
Dosen Ketua Penguji : .............................................................................
Nama Mahasiswa : .............................................................................
NIM : .............................................................................
Judul Tugas Akhir : .............................................................................
.............................................................................
..................................................................................................
NO. PERTANYAAN

Kudus, ......................................................
Ketua Penguji,

.....................................................................
NIDN. …………………………………….

16
Form 13: Formulir Pertanyaan Ujian Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR PERTANYAAN UJIAN TUGAS AKHIR

Dosen Anggota Penguji I : .............................................................................

Nama Mahasiswa : .............................................................................
NIM : .............................................................................
Judul Tugas Akhir : .............................................................................
.............................................................................
..................................................................................................
NO. PERTANYAAN

Kudus, ......................................................
Anggota Penguji I ,

.....................................................................

17
NIDN. …………………………………….

18
Form 14: Formulir Pertanyaan Ujian Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS

FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR PERTANYAAN UJIAN TUGAS AKHIR

Dosen Anggota Penguji II : .............................................................................

Nama Mahasiswa : .............................................................................
NIM : .............................................................................
Judul Tugas Akhir : .............................................................................
.............................................................................
..................................................................................................
NO. PERTANYAAN

Kudus, ......................................................
Anggota Penguji II ,

.....................................................................

19
NIDN. …………………………………….

20
 Form 15: Formulir Revisi Ujian Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR REVISI UJIAN TUGAS AKHIR

Berdasarkan Rapat Tim Penguji Ujian Tugas Akhir

Hari/Tanggal : .....................................................................
Tempat : .....................................................................
Memutuskan bahwa mahasiswa:
Nama : .....................................................................
NIM : .....................................................................
Judul Tugas Akhir : ........................................................................................
........................................................................................

Wajib melakukan perbaikan seperti tercantum di bawah ini:

NO. HAL YANG PERLU DIREVISI

Kudus, ............................................
Mengetahui,
Ketua Tim Penguji, Anggota Penguji I,

.......................................................... ..........................................................

21
NIDN. ........................................ NIDN. ........................................

22
 Form 16: Formulir Revisi Ujian Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR REVISI UJIAN TUGAS AKHIR

Berdasarkan Rapat Tim Penguji Ujian Tugas Akhir

Hari/Tanggal : .....................................................................
Tempat : .....................................................................
Memutuskan bahwa mahasiswa:
Nama : .....................................................................
NIM : .....................................................................
Judul Tugas Akhir : ........................................................................................
........................................................................................

Wajib melakukan perbaikan seperti tercantum di bawah ini:

NO. HAL YANG PERLU DIREVISI

Kudus, ............................................
Mengetahui,
Ketua Penguji, Anggota Penguji II,

.......................................................... ..........................................................

23
NIDN. ........................................ NIDN. ........................................

Form 17: Formulir Revisi Ujian Tugas Akhir

UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

LEMBAR REVISI UJIAN TUGAS AKHIR

Berdasarkan Rapat Tim Penguji Ujian Tugas Akhir

Hari/Tanggal : .....................................................................
Tempat : .....................................................................
Memutuskan bahwa mahasiswa:
Nama : .....................................................................
NIM : .....................................................................
Judul Tugas Akhir : ........................................................................................
........................................................................................

Wajib melakukan perbaikan seperti tercantum di bawah ini:

NO. HAL YANG PERLU DIREVISI

Kudus, ............................................
Mengetahui,
Ketua Tim Penguji, Ketua Tim Penguji,

24
.......................................................... ..........................................................
NIDN. ........................................ NIDN. ........................................

25
Form 18: Formulir Evaluasi Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

EVALUASI UJIAN TUGAS AKHIR

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

NIM : ……………………………………………………………
Judul TUGAS : ……………………………………………………………
AKHIR ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Dosen Penguji :

.............................................................................................

NO NILAI
KOMPONEN
. Nilai dalam Angka
Penulisan Tugas Akhir
1.
Bahasa dan Tugas Akhir (maks 20)
2. Materi dan Diskusi Tugas Akhir (maks 70)
3. Presentasi (maks 10)
Σ NILAI AKHIR (maks 100)

Kudus, ............................................. 2018

Ketua Penguji,

................................................................
NIDN. ………………………….

26
27
Form 18: Formulir Evaluasi Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

EVALUASI UJIAN TUGAS AKHIR

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

NIM : ……………………………………………………………
Judul TUGAS : ……………………………………………………………
AKHIR ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Dosen Penguji :

.............................................................................................

NO NILAI
KOMPONEN
. Nilai dalam Angka
Penulisan Tugas Akhir
1.
Bahasa dan Tugas Akhir (maks 20)
2. Materi dan Diskusi Tugas Akhir (maks 70)
3. Presentasi (maks 10)
Σ NILAI AKHIR (maks 100)

Kudus, ............................................. 2018

Anggota Penguji I,

................................................................
NIDN. ………………………….

28
29
Form 18: Formulir Evaluasi Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

EVALUASI UJIAN TUGAS AKHIR

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

NIM : ……………………………………………………………
Judul TUGAS : ……………………………………………………………
AKHIR ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Dosen Penguji :

.............................................................................................

NO NILAI
KOMPONEN
. Nilai dalam Angka
Penulisan Tugas Akhir
1.
Bahasa dan Tugas Akhir (maks 20)
2. Materi dan Diskusi Tugas Akhir (maks 70)
3. Presentasi (maks 10)
Σ NILAI AKHIR (maks 100)

Kudus, ............................................. 2018

Anggota Penguji II,

................................................................
NIDN. ………………………….

30
Form 20: Formulir Berita Acara dan Nilai Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

BERITA ACARA UJIAN TUGAS AKHIR

Pada hari …… tanggal .............jam ………..WIB. Bertempat di Fakultas Teknik

Universitas Muria Kudus telah dilaksanakan Ujian Tugas Akhir terhadap :

Nama :

NIM :

Judul :

Konsentrasi :

Setelah menimbang aspek Penguasaan Materi, Inovasi, Presentasi dan Penulisan,

mahasiswa tersebut dinyatakan lulus / tidak lulus dengan nilai :

Kudus,

Ketua Penguji, AnggotaPenguji I,

.......................... .......................................

Anggota Penguji II, Anggota Penguji III,

.............................. .......................................

31
Form 21: Formulir Keterangan Selesai Membimbing Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

SURAT KETERANGAN SELESAI MEMBIMBING TUGAS AKHIR

Nomor: ......../…./…../2018

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………..
NIDN : ……………………………………………………………..
Jabatan : Pembimbing Utama

Nama : ……………………………………………………………..
NIDN : ……………………………………………………………..
Jabatan : Pembimbing Pendamping

Dengan ini menerangkan bahwa telah menjalankan tugas sebagai Pembimbing Utama dan
Pembimbing Pendamping mahasiswa Program Studi S1 Teknik Mesin atas nama:

Nama : ……………………………………………………………..
NIM : ……………………………………………………………..
Konsentrasi : ……………………………………………………………..
Judul : ……………………………………………………………..
TUGAS ……………………………………………………………..
AKHIR ……………………………………………………………..

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Kudus, ..............................................

Ka. Progdi,

Dr. Akhmad Zidni Hudaya, ST., M.Eng

NIS : . ...................................

32
33
Form 22: Formulir Tanda Terima Naskah Tugas Akhir
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
FAKULTAS TEKNIK

PROGR
PO. Box 53, Bae, Kudus/0291-438229, 443844/Faks: 0291-437198/
www.umk.ac.id – email: teknik.umk@gmail.com

TANDA TERIMA TUGAS AKHIR

Telah terima dari:

Nama : ………………………………………………………………….

NIM : ………………………………………………………………….

Konsentrasi : ………………………………………………………………….

Berupa 2 (dua) buah laporan dan 1 (satu) keping cd naskah Tugas Akhir untuk Program
Studi S1 Teknik Mesin Universitas Muria Kudus.

Kudus,
…………………
Yang menerima, Yang menyerahkan,

Ratri Rahmawati, ST., M.Sc ..........................................

NIDN. ……………………

34