SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Abdul Aziz

NIK : 3275021206880024
Status : Eks. Karyawan Kerjasama Operasi (KSO)
PT Pertamina EP – PT Benakat Barat Petroleum

Untuk selanjutnya Pekerja diatas disebut PEMBERI KUASA.

Dengan ini PEMBERI KUASA dengan memilih domisili pada kedua orang dibawah ini memberikan
kuasa kepada 2 (dua) Pekerja dibawah ini, dengan tidak dapat kami cabut secara sepihak
selain atas persetujuan bersama dengan PENERIMA KUASA, yaitu:

1. Nama : SYARIEF ADIB

NIK : 3174061211770001
Status : Eks. Karyawan Kerjasama Operasi (KSO)
PT Pertamina EP – PT Benakat Barat Petroleum

2. Nama : ALINA DAMAYANTI

NIK : 3174046309790017
Status : Eks. Karyawan Kerjasama Operasi (KSO)
PT Pertamina EP – PT Benakat Barat Petroleum

Berdua adalah Eks. Pekerja KSO PT. Pertamina EP dan PT. Benakat Barat Petroleum,
berkedudukan di Jakarta selatan, untuk selanjutnya bersama-sama dan/atau sendiri-sendiri
disebut PENERIMA KUASA.

KHUSUS
Bertindak, baik atas nama diri PENERIMA KUASA sendiri maupun untuk dan atas nama
PEMBERI KUASA, menuntut hak-hak kepegawaian PEMBERI KUASA dan PENERIMA KUASA
dari KSO antara PT. Pertamina EP dan PT. Benakat Barat Petroleum, sehubungan akan/telah
terjadinya Pemutusan Hubungan Kerja

Selanjutnya kepada PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA memberikan wewenang penuh

untuk mengajukan upaya hukum berupa gugatan ke Pengadilan Negeri Jakarta Pusat terkait
perselisihan hubungan industrial termasuk tidak terbatas pada perselisihan hak,
membuat surat atau menanggapi semua perkataan dan kebijakan KSO PT. Pertamina EP dan
PT. Benakat Barat Petroleum atau kuasanya, berhubungan dan/atau menghadap dan
berbicara di depan Pejabat pemerintah/swasta yang berwenang, membuat dan
menandatangani surat-surat yang diajukan sehubungan dengan masalah tersebut, menjawab,

Page 1 of 2
membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan bukti-bukti dan saksi-saksi, menolak bukti-
bukti dan saksi dalam keterangannya yang tidak benar, menerima uang atas nama PEMBERI
KUASA atau PENERIMA KUASA, mengajukan permohonan, tuntutan perdata maupun tuntuan
hak terkait hubungan Industrial dan lain-lain upaya Hukum termasuk dan melakukan tindakan
lain yang baik dan berguna bagi PEMBERI KUASA, serta diperbolehkan menurut Hukum Acara.

Kepada PENERIMA KUASA juga kami berikan hak “substitusi” sebagian atau seluruhnya

kepada orang lain.

Demikianlah surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan agar segala pihak menjadi maklum.

Jakarta, Agustus 2020

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

1.

MATERAI 6000

Nama: Nama: SYARIEF ADIB

2.

Nama: ALINA DAMAYANTI

Page 2 of 2