CHECKLIST DOKUMEN USUL PENINJAUAN MASA KERJA (PMK) TAHUN 2019

NAMA : .....................................................................
NIP : .....................................................................
Pangkat/Golongan : ......................................................................
SKPD/Unor : ......................................................................
No. HP : .........................................................................

BERKAS
NO JENIS DOKUMEN LKP TDK
LKP
1 Surat Pengantar dari SKPD
2 Poto Copy SK CPNS
3 Poto Copy SK PNS
4 Poto Copy SK Pangkat terakhir
5 Poto copy SK Honor,kontrak PTT dan Lain-lain
6 Poto copy SK Pemberhentian Honor,kontrak, PTT dan lain-lain
7 Poto copy jabatan dan pelantikan
8 Poto copy ijazah terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
9 Poto Copy SK/ Akta pendirian yayasan bagi swasta
10 Daftar Riwayat Pekerjaan
11 SK Pembagian tugas jam mengajar bagi guru

Penerima berkas Verifikator BKD

tanggal tanggal

catatan:
▪ Semua Persyaratan dilegalisir oleh SKPD masing-masing kecuali ijazah
▪ SK Honor yang dapat dipertimbangkan sesuai dengan PP 48 tahun 2005 tanggal 11 Nopember 2005
▪ Honor yang terbitnya setelah berlakunya PP 48 tahun 2005, tidak dapat dipertimbangkan
▪ Centang kolom yang disediakan ( √ ) sesuai dengan kelengkapan berkas

CHECKLIST DOKUMEN USUL PENINJAUAN MASA KERJA (PMK) TAHUN 2019

NAMA : .....................................................................
NIP : .....................................................................
Pangkat/Golongan : ......................................................................
SKPD/Unor : ......................................................................
No. HP : .........................................................................

BERKAS
NO JENIS DOKUMEN LKP TDK
LKP
1 Surat Pengantar dari SKPD
2 Poto Copy SK CPNS
3 Poto Copy SK PNS
4 Poto Copy SK Pangkat terakhir
5 Poto copy SK Honor,kontrak PTT dan Lain-lain
6 Poto copy SK Pemberhentian Honor,kontrak, PTT dan lain-lain
7 Poto copy jabatan dan pelantikan
8 Poto copy ijazah terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
9 Poto Copy Carpeg
10 Poto Copy SK/ Akta pendirian yayasan bagi swasta
11 Daftar Riwayat Pekerjaan
12 SK Pembagian tugas jam mengajar bagi guru

Penerima berkas Verifikator BKD

tanggal tanggal

catatan:
▪ Semua Persyaratan dilegalisir oleh SKPD masing-masing kecuali ijazah
▪ SK Honor yang dapat dipertimbangkan sesuai dengan PP 48 tahun 2005 tanggal 11 Nopember 2005
▪ Honor yang terbitnya setelah berlakunya PP 48 tahun 2005, tidak dapat dipertimbangkan
▪ Centang kolom yang disediakan ( √ ) sesuai dengan kelengkapan berkas