Keterangan Usaha

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
Alamat : Jl. Sudibyo No. 02 Wates Kulon Progo Telp. ( 0274 ) 773016
SURAT KETERANGAN
Nomor : 124 / 002.10 / V / 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SETIO BHAKTI W
NIP : 197709192006041009
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Menerangkan Bahwa :
Nama : SARTO WIYONO
Jenis Kelamin : Laki-laki.
Alamat : Suruhan, RT 49, RW 21, Karangsari, Pengasih, Kulon Progo.
Orang tersebut sebagai pembayar pajak SPPT PBB No: 34.01.020.008.001-0020.0,

nama TUYEM tertulis luas bumi 3751 m.SPPT tersebut dimutasi ke :
1. SUKIR ,Kopat , RT 02/RW 01, Karangsari,Pehgasih, Kulon Progo, SHM 05242,

Luas bumi 2471 m2,letak tanah di Punukan,Wates,Wates, Kulon Progo, Nama
Pemegang Hak SUKIR.
2. SARTO WIYONO , Suruhan, RT 49 , RW 21 ,Karangsari,Pengasih, Kulon
Progo ,SHM No.05243 luas bumi 1112 m2, letak tanah di Punukan ,
Wates ,Wates , Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan mujtasi SPPT PBB
di Kantor BKAD Kabupaten Kulon Progo.
Wates,29 -05-2019
Mengetahui
a.n Lurah
SETIO BHAKTI W.
NIP : 19770919 200604 1 009
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 342 / Ekobang / VI / 2017

Nama : AGUS WASANA,S.IP.MM.
NIP : 19680819 199203 1 011
Jabatan : Lurah Wates
Menerangkan Bahwa :
Nama : MUCH RONI alias SUNGKONO
Nomor KTP : 3401020404450021
Tempat/tgl lahir : Kulon Progo,04-04-1945
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/ Perkebunan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sebokarang, RT 086, RW 038, Wates, Wates , Kulon Progo.
Orang tersebut adalah sebagai pemilik tanah SHM No.05936, Wates, Surat Ukur Tgl.06/11/2014,
No.03112/2014/ nama pemegang hak MUCH RONI alias SUNGKONO luas 174 m2 letak tanah di
Sebokarang, Wates,Wates, Kulon Progo, dengan SPPT PBB No. 34.01.020.008.026-0020.0 atas
nama MUCH RONI alias SUNGKONO,di tanah tersebut tidak ada bangunan mohon untuk tahun
2017bangunan dihapuskan sesuai dengan SHM tersebut.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan
pembetulan SPPT PBB ke Kantor BKAD Kabupaten Kulon
Progo.
W
at
es
,1
9
Ju
ni
20
17
M
en
ge
ta
h
ui
Lu
ra
h
A
G
U
S
W
A
S
A
N
A,
S.I
P.
M
M
.
NI
P:
19
68
08
19
19
92
03
1
01
1
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / VI / 2017

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : NASIR
Nomor KTP : 1310030505670004
Tempat/tgl lahir : JOGJAKARTA, 05-05-1967
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : JorongTanjung Paku Alam, Koto Ranah, Koto Besar, Dharma Sraya,
Sumatera Barat
Orang tersebut adalah sebagai pemilik tanah dengan SHM No. 241, Wates, Surat Ukur/Uraian
Batas Tgl.31/12/1985, No.02745, luas 252 m2 nama pemegang hak SUGIYANI, letak tanah di
Punukan, Kel.Wates, Kec.Wates, Kulon Progo, SPPT PBB No. 34.01.020.008.004.0184.0, atas nama
SUGIYANI. Tanah tersebut telah dijual kepadaNASIR, untuk itu mohon mutasi SPPT PBB kepada
NASIR sesuai dengan alamat tersebut.
.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan mutasi SPPT PBB di Kantor BKAD
Kabupaten Kulon Progo.
Wates, 19 Juni 2017

Mengetahui
Lurah
AGUS WASANA,S.IP.MM.
NIP : 19680819 199203 1 011
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / VII / 2016

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama :MULYANTO
Nomor KTP : 3404120510810009
Tempat/tgl lahir : PARE-PARE,05-10-1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sedan, RT 005, RW 034, Sariharjo, Ngaglik , Sleman
Orang tersebut adalah anak kandung dari Muhammad Said Palijo,menyatakan bahwa Muhammad
Said Palijo memiliki sebidang tanah dengan SHM No.4860, Wates, Surat
Ukur ,TGl .29/06/2007,No.1961/2007, luas 150 M2, Nama Pemegang Hak MS PALILYO, letak
tanah di Kriyanan, Kel.Wates,Kec.Wates Kulon Progo ,tanah tersebut sampai saat ini SPPT PBB
masih induk atas nama ATMO PAWIRO AL MINTEN dengan NOP. 34.01.020.008.011-0083.0.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan lebih lanjut.
Wates, 20 Juli 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : S.HADI SAPUTRO
Nomor KTP : 3401020305530021
Tempat/tgl lahir : Kulon Proggo,03-05-1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Alamat : Kedunggong, RT003,RW 015,Wates,Wates,Kulon Progo.
Melaporkan bahwa :
1. PAWIRO NGGENO pemilik sebidang tanah dengan NOP No. 34.01.020.008.025-0075 luas
bumi 200m2 terletak di sebokarang,Wates,Wates,Kulon Progo dan,
2. MARIKEM pemilik sebidang tanah dengan NOP. 34.01.020.008.025-0074 luas bumi 200 m2
terletak di Sebokarang, Wates, Wates, Kulon Perogo.
Tanah tersebut telah digabung menjadi milik MINEM dengan SPPT PBB No. 34.01.020.008.025-
0076 dengan luas bumi 1.313 m2 letak tanah di Sebokarang ,Wates, Wates, Kulon Progo ,untuk
itu mohon SPPT PBB atas nama Pawiro Nggeno dan Marikem mohon dihapuskan.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan penghapusan SPPT PBB di Kantor BKAD
Wates, 16 Juni 2017

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : DRS.HARDI ATMOJO
Nomor KTP : 3401020803540001
Tempat/tgl lahir : Kulon Progo, 08-03-1954
Agama :ISLAM
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat :Wonosidi Lor, RT 063, RW 029, Wates, Wates, Kulon Progo
Orang tersebut adalah pemegang Hak Atas Tanah SHM No.05407,Wates, Surat Ukur, Tgl,
14/06/2012, No.02611/Wates/2012, Luas 167 m 2 , nama pemegang hak Drs.HARDI ATMOJO
terletak di Wonosidi Lor , Kel. Wates, Kec. Wates, Kulon Progo dengan SPPT PBB dengan NOP:
34.01.020.008.018.0078-0 atas nama HARDI ATMOJO,DRS Dengan luas bumi 335m 2 , luas
bangunan 192 m2.Untuk tahun 2106 mohon pembetulan luas bumi 167m2 dan luas bangunan 105
m2 .
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan pembetulan SPPT PBB di Kantor DPPKA
KAbupaten Kulon Progo.
Wates, 13 Juni 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / X / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : JUMADI
Nomor KTP : 3401023005800021
Agama :Islam
Alamat :Gunung Gempal RT 024 RW 011, Giripeni, Wates Kulon Progo
Orang tersebut adalah pemegang Hak Atas Tanah SHM No.04429, Wates, Surat Ukur/Uraian
Batas, Tgl, 23-06-2006, No.01517, Luas 620m2 , terletak di Wonosidi Lor, Kel. Wates, Kec. Wates,
Kulon Progo dengan SPPT PBB dengan NOP: 34.01.020.008.021-0042.0 atas nama JUMADI.
Dengan luas bumi 620m2 atas nama DJUNARTI yang beralamat di Kayumanis TImur 27B RT 003
RW 002 Jakarta Timur, untuk tahun 2016 mohon mutasi SPPT PBB atas nama JUMADI
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan mutasi SPPT PBB di Kantor DPPKA
Wates, 30 Oktober 2015

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / XI / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SRI LESTARI
Nomor KTP : 3404114209720001
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Sambirejo,Karanganyar,RT 003,RW
047Wedomartani,Ngemplak,Sleman
Orang tersebut adalah sebagai pembayar pajak SPPT PBB No.34.01.020.008.017-0004.0 atas
nama PRAPTO KARSONO luas bumi 211 m2 ,luas bangunan 80 m2 terletak di Driyan Kel
Wates,Kec Wates, Kulon Progo ,SHM no.0598 ,Wates,Surat Ukur Tgl.31/03/2015,No.03170/2015
luas 163 m2. Nama Pemegang Hak SRI LESTARI . Untuk tahun 2016 mohon diatas namakan ke
SRI LESTARI.
Wates, 10 Nopember 2015

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / X I / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : ANASTASIA ADIK SUTINAH
Nomor KTP : 3401024309620001
Agama : Katholik
Alamat : Driyan, RT 056,RW 026, Wates,Wates,Kulon Progo
Orang tersebut adalah sebagai pemegang Hak Atas Tanah SHM No. 05957,Wates,Surat
Ukur Tgl.31/03/2015,No.03169/2015 luas 45m 2 nama penegang hak ANASTASIA ADIK SUTINAH
tanah tersebut terletak di Driyan Kelurahan Wates Kec. Wates Kulon Progo, SPPT PBB
No.34.01.020.008.017-0004.0 atas nama PRAPTO KARSONO. Untuk tahun 2016 mohon mutasi
SPPT PBB ke ANASTASIA ADIK SUTINAH dengan luas tanah 45m2 sesuai dengan SHM tersebut
diatas.
Wates, 10 November 2015

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : H. SUKARDI
Nomor KTP : 3401020507540001
Agama : Islam
Alamat :Gadingan RT 039 RW 018,Kel. Wates,Kec. Wates, Kab. Kulon Progo
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya pemilik Sertifikat Hak Milik Nomor : 1651/Wates,
Gambar Situasi tanggal 14-02-1991 No. 395, Luas : 125 m2, tertulis atas nama SUKARDI. Yang
mana tanah tersebut PBB nya masih atas nama ORIYANTO dengan Nomor :
34.01.020.008.012.0214.0, dengan alamat Durungan,RT. 049,RW. 022, Kel. Wates, Kec.
Wates,Kab. Kulon Progo, Dan sampai saat ini PBB Tahun 2015 HILANG.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan salinan SPPT PBB di Kantor DPPKA

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : Drs. WIDODO
Nomor KTP : 340102181051001
Agama :Islam
Alamat :Dipan,RT 02,RW 014,Kel. Wates, Kec. Wates, Kab. Kulon Progo
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya pemilik Sertifikat Hak Milik Nomor : 4934/Wates,
surat ukur tanggal 19-09-2008 No. 2114/2008, Luas : 149 m2, tertulis atas nama Drs. WIDODO.
Yang mana tanah tersebut PBB nya masih atas nama Drs. WIDODO dengan Nomor :
34.01.020.008.015.0194.0, dengan alamat Mutihan , Kel. Wates, Kec. Wates,Kab. Kulon Progo,
Dan sampai saat ini PBB Tahun 2015 HILANG.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan salinan SPPT PBB di Kantor DPPKA

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SLAMET RIYADI
Nomor KTP : 3401021408580002
Agama :Islam
Pekerjaan : PNS
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat :Klewonan,RT 021 RW 009,Triharjo,Wates,Kulon Progo
Orang tersebut adalah ahli waris dari KAMIDAH (Almh) memiliki Sebidang Tanah. Atas Nama B.
ATMO SUMARNO dengan No. Letter E 790,Letter C 481,Persil No. 39/D I Luas Tanah 675 m2
terletak di Sebokarang, Kelurahan Wates Kecamatan Wates Kulon Progo tanah tersebut sampai
saat ini belum pernah terbit SPPT PBB.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk kepentingan lebih lanjut.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 235 / Ekobang / XI / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : NGATIJAH
Nomor KTP : 3401025508800004
Tempat/tgl lahir : Kulon Progo, 15 Agustus 1980
Agama :Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Punukan RT 001 RW 001, Kel. Wates, Kec. Wates, Kab. Kulon
Progo.
Orang tersebut adalah ahli waris dari SOMOREJO menerangkan bahwa tanah SHM Nomor
04514/Wates/Surat Ukur tanggal 01-11-1006, Nomor 01721/wates/2006 luas tanah 146 m2 nama
pemegang hak SOMOREJO, terletak di Terbah, Kelurahan Wates Kecamatan Wates Kulon Progo,
tanah tersebut sampai saat ini belum pernah terbit SPPT PBB.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan penerbitan SPPT PBB di
Kantor DPPKA di Kabupaten Kulon Progo.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : WIDI WARSITO
Nomor KTP : 340121103450001
Agama : Islam
Alamat : Terbah RT 013, RW 006, Wates,Wates Kulon Progo.
Tanah seluas 2585 m2 sesuai dengan SPPT PBB No.34.01.020.008.009-0023.0. atas nama
JOPARTO ( ALMARHUM ) dan sudah dibalik nama :
1.WIDI WARSITO denga SHM No.06580 LUAS 2307 m2.
2. WIDI WARSITO dengan SHM No.06579 luas 205 m2
Dan sisanya 73m2 dipakai untuk jalan setapak ,untuk tanah dengan SHM No.06579 ,luas 205 m2
atas nama WIDI WARSITO akan dijual tetapi SPPT PBB Masih atas nama JOPARTO ( Almarhum ).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan jual beli.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / X I / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SRI SUMARYATI
Nomor KTP : 3401027103480001
Agama : Islam
Alamat : Wonosidi Lor RT 066,RW 030,Wates,Wates,Kulon Progo.
Orang tersebut adalah pemegang hak atas tanah SHM No.06303,Wates,Surat Ukur
Tgl.17/06/2015,No.03486/2015,luas 1020 m2 letak tanah di Sebokarang Kel.Wates.Kec.Wates
Kulon Progo Nama Pemegang Hak SRI SUMARYATI , SPPT PBB sbb :
1. NOP 34.01.020.008.026-071.0 atas nama SRI SUMARYATI.
2. NOP 34.01.020.008.026-095.0 atas nama KUSNAN/SRI SUMARYATI.
Untuk tahun 2016 mohon ke dua SPPT tersebut digabung menjadi satu dan dimutasi atas nama
SRI SUMARYTI.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan mutasi gabung SPPT PBB di
Kantor DPPKA Kabupaten Kulon Progo.
Wates, 24 Nopember 2015

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / I X / 2016

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SRI WARNININGSIH
Nomor KTP : 3401024607590021
Tempat/tgl lahir : SUKOHARJO,07-06-1959
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Sebokarang , RT 085, RW 038, Wates,Wates, Kulon Progo
Orang tersebut melaporkan :
1.Tanah dengan SHM No. 3521 dan SHM No. 3582 telah digabung menjadi SHM no.3582 luas
tanah 1260 m atas nama SRI WARNININGSIH , NOP. No. 34.01.020.008.025-0128
2. Tanah Wakaf No. 00017,nama Wakif NUZULUL HADI,S.IP,luas 205 m2 Nama Nazhir NAHDLATUL
ULAMA BERKEDUDUKAN DI JAKARTA , SPPT PBB 34.01.020.008.025-0214.0 atas nama NUZULUL
HADI.
Untuk tahun 2017 mohon pembatalan SPPT PBB karena tanah tersebut sudah dipergunakan
untuk fasilitas umum.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan pembatalan SPPT PBB di
Kantor DPPKA Kabupaten Kulon Progo.
Wates, 07 Sept 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / XII / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUTARMIYATI
Nomor KTP : 3401026412590001
Agama :Islam
Alamat :Kedunggong,RT 080 RW 036,Wates,Wates,Kulon Progo
Orang tersebut adalah kuasa dari MARTINA SUDIYATI S, S.Pd dengan NIK. 3217025401500001
beralamat di Komplek Bumi Hanjuan Blok N No. 2 RT 03 RW 11,Cihanjuang Parongpong,Bandung
Barat,Jawa Barat, memiliki Sebidang Tanah SHM No.05516, Wates, Surat Ukur TGl.08/01/2008
No.02737/Wates/2013 ,luas tanah 125 m2 terletak di Dipan, Kelurahan Wates Kecamatan Wates
Kulon Progo tanah tersebut sampai saat ini belum pernah terbit SPT PBB.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan penerbitan SPPT PBB di
Kantor DPPKA di Kabupaten Kulon Progo.
Wates, 14 Desember 2015

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 0111

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 239 / Ekobang / XII / 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama :RR WIDIASTUTI
Nomor KTP : 34010225806510001
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jogoyudan, RT020,RW 009,Wates,Wates,Kulon Progo.
Orang tersebut adalah ahli waris dari SARYATI JD memiliki sebidang tanah di Jogoyudan, kel.
Wates, kec. Wates, kab. Kulon Progo, dengan SHM NO.05856, Wates,Surat Ukur Tgl.04/09/2014
No.03047/2014,luas 136 m2 tanah tersebut di waris oleh sebagai berikut :
1. Ir. PURWANTORO
2. R. SUPRIJANTO
3. RR. WIDIASTUTI
4. Ny. SRI SUHARYANTI
Tanah tersebut SPPT PBB masih atas nama SARYATI PUJO WARDAYO, NOP.34.01.020.008.010-
0181.0 luas bumi 108 dan luas bangunan 72 m.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan jual beli.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : YULI ASTUTI
Nomor KTP : 34010275806600001
Tempat/tgl lahir : Kulon Progo, 18 Juni 1960
Agama : Islam
Alamat : Cekelan, RT 014 RW 006, Karangsari, Pengasih, Kulon Progo
Orang tersebut adalah memegang hak atas Tanah dengan SHM No.2987/Wates dengan
Surat Ukur No. 4838 tanggal 23-09-1998, luas tanah 202 m 2 terletak di Mutihan, Kel. Wates Kec.
Wates, Kab. Kulon Progo a.n JULI ASTUTI, pada tahun 2010 SPPT PBB No.
34.01.02.020.008.015.0059.0 tertulis JULIASTI tetapi untuk tahun 2015 tidak terbit. Untuk itu
mohon diterbitkan kembali SPPT PBB a.n JULI ASTUTI sesuai dengan SHM tersebut diatas.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan penerbitan kembai SPPT
PBB di Kantor DPPKA di Kabupaten Kulon Progo.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : HERMAN SUJI
Nomor KTP : 3401023005650001
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kriyanan,RT 032,RW 015,Wates,Wates, Kulon Progo.
Orang tersebut adalah sebagai pemegang hak atas tanah SHM No.06192,Wates,Surat
Ukur,Tgl.01/04/2015,No.03371/2015,luas 149m2,letak tanah di
Kriyanan ,Kel.Wates,Kec.Wates,Kulon Progo.Tanah tersebut dengan SPPT PBB
No.34.01.020.008.011-0200.0 atas nama JOATMO ,untuk tahun 2016 mohon mutasi SPPT PBB
kepada HERMAN SUJI sesuai SHM tersebut diatas.
Wates, 20 Juni 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / V / 2016

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : ENDRO ATMOKO
Nomor KTP : 3401022303590021
Agama : Islam
Alamat : Gadingan, RT 040, RW 016, Wates, Wates, Kulon Progo
Orang tersebut memiliki sebidang tanah SHM No. 3823, Surat Ukur Tgl.28-07-2003 No.
931/Wates/2003, luas 91 m2, Nama Pemegang Hak ENDRO ATMOKO letak tanah di
Gadingan,Kelurahan Wates,Kecamatan Wates, Kabupaten Kulon Progo SPPT PBB No.
34.01.020.008.013-0008-0 atas nama SRI WAHYUNI/INDRO luas bumi 91 m2,luas bangunan
70m2. Mohon mutasi SPPT PBB kepada ENDRO ATMOKO sesuai dengan SHM tersebut diatas.
Wates, 16 Mei 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 01

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / V I / 2016

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : KISWANTO
Nomor KTP : 340102301250022
Agama : Islam
Alamat : Kriyanan, RT 032, RW 015, Wates, Wates, Kuoln Progo
Orang tersebut adalah sebagai ketua Nazhir tanah wakaf atas nama DR.BAMBANG SETIO
BUDIHARTO ,tanah wakaf no.00021,Surat Ukur Tgl15/01/2016,No.03638/2016 luas 605 m2 letak
tanah di Kriyanan,Kel.Wates,Kec.Wates,KulonProgo.Tanah dengan SPPT PBB
No.34.01.020.008.011-0089.0 atas nama MUHFATHAN AFANDI ,untuk tahun 2016 mohon SPPT
PBB tresebut dibatalkan karena tanah tersebut dipakai untuk fasilitas umum.
.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan pembatalan SPPT PBB di Kantor DPPKA
Wates, 20 Juni 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 01

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : WINARTO
Nomor KTP : 3401021106760001
Agama : Islam
Alamat : Beji RT 007, Rw 004, Wates,Wates, Kulon Progo.
Orang tersebut adalah sebagai pemilik tanah SHM No. 05533,Wates ,Surat Ukur Tgl.28/01/2013,
No. 02744/Wates/2013 Nama Pemegang Hak WINARTO luas 1874 m2, letak tanah di Punukan,
Kel. Wates,Kec. Wates, Kulon Progo. Tanah tersebut SPPT PBB No. 34.01.020.008.001-0070.0 luas
menurut SPPT PBB 5975 m2 .Untuk mohon di tahun 2017 luas di SPPT dibetulkan sesuai dengan
SHM tersbut diatas.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan pembetulan SPPT PBB di Kantor DPPKA

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / VIII / 2016

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : JEMINO
Nomor KTP : 3401022903680001

Agama : Islam
Jenis Kelamin :Laki-laki
Alamat : Wonosidi Lor, RT066, RW030,Wates,Wates,Kulon Progo.
Orang tersebut adalah sebagai pemilik sebidang tanah dengan SHM No.06011,Wates,Surat Ukur
Tgl.01/04/2015,No.03190/2015,luas 79 m2 ,Nama Pemegang Hak JEMINO letak tanah di
Wonosidi Lor ,Kel.Wates,Kec.Wates,Kulon Progo.Tanah tersebut SPPT PBB masih atas nama
TOWIKEM dengan NOP.34.01.020.008.018-0125.0. Untuk tahun 2017 mohon mutasi kepada
JEMINO sesuai dengan SHM tersebut.
.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan MUTASI SPPT PBB di Kantor DPPKA
Wates, 19 Agustus 2016

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SRI RAHAYU
Nomor KTP : 3401026803660001
Tempat/tgl lahir : Jakarta,28-03-1966
Agama : Islam
Jenis Kelamin :Perempuan
Alamat : Dipan RT 01, RW 014, Wates,Wates, Kulon Progo
Orang tersebut benar-benar penduduk Kelurahan Wates,Kecamatan Wates, Kulon Progo dan
pada saat ini mempunyai usaha Toko Olah Raga di Dipan, Wates, Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan ganti data NPWP dari SISWANTORO, HS.
Ke NOVA ZULFIRA DI Kantor Pajak Pratama Wates Kabupaten Kulon Progo.
Wates, 12 Juni 2017

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 752 / Pemerintahan / VIII / 2017
Nama : SETIO BHAKTI WISNUGROHO, SE
Pangkat : PENATA Tk. I, III/d
NIP : 19770919 200604 1 009
Jabatan : Ka Si Pemerintahan
Menerangkan Bahwa :
Nama : SRI PAWITRI
NIK : 3401025507800021
Tempat/tgl lahir :Kulon Progo, 15-07-1980
Agama : Islam
Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat :Wonosidi Kidul, RT 71 RW 32, Kel. Wates, Kec. Wates
Orang tersebut benar-benar penduduk Kelurahan Wates, Kecamatan Wates, Kulon

Progo ,dan pada saat ini mempunyai usaha Toko kelontong di Wonosidi
Kidul ,Wates,Wates,Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk Pengajuan Kredit di Bank BPD Wates.
Wates, 29-08-2018
Ka Si KESRA
RISDIYANTA,SIP
Penata Muda, Tk I III/b
NIP : 19780909 20101 1 009
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 417/ Ekobang / XI / 2015
Nama : DIAH PRATIWISARI, S. IP
Pangkat : PENATA /III c
NIP : 19710414 199303 2 005
Jabatan : KA SIE EKOBANG
Menerangkan Bahwa :
Nama : SIGIT MARWANTO
NIK : 340102141080021
Tempat/tgl lahir : Yogyakarta,14-10-1980
Agama :Islam
Status Perkawinan :Kawin
Alamat :Punukan, RT 002 RW 001
Nama Ibu Kandung :-
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : KEL. Wates, KEC. Wates, KAB. Kulon
progo
Pada saat ini mempunyai usaha :Pangkalan Gas Elpiji
Demikan Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Wates, 16-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang
DIAH PRATIWISARI, S.IP

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : TUTI ARYANI
NIK : 3401026211690021
Tempat/tgl lahir : Prabumulih,22-11-1969
Agama :Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat :Durungan,RT 046,RW 021,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :Asmara Dewi
prog
Pada saat ini mempunyai usaha :Dagang makanan Pepek di Durungan RT 046 RW 021 Wates
Kulon Progo
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : PT BANK BRI Lendah
Wates, 03-12-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang
PEMERINTAH KABUPATEN KULON
PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
Alamat : Jl. Sudibyo No. 02 Wates Kulon Progo Telp. ( 0274 ) Penata, III/c
773016 NIP : 19710414 199303 2 005
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : TATIK JUMIATI
NIK : 3401024111660021
Agama :Islam

Alamat :Terbah, RT 014 RW 006
Nama Ibu Kandung :MUJIYEM
progo
Pada saat ini mempunyai usaha :Laundry Wates, 16-11-2015

An/Lurah
Ka Si
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana Ekobang
mestinya.

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
MERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Eko B /VIII/ 2019
Nama : SETIO BHAKTI WISNUGROHO
Pangkat : PENATA Tk I /III d
NIP : 19770919 200604 1 009
Jabatan : KA SIE PEMERINTAHAN
Menerangkan Bahwa :
Nama :FITRI NARWANTI
Alamat :Wonosidi Kidul, RT 01 , RW 013 ,Kel Wates , Kecamatan Wates,
Kab. Kulon Progo, DIY
Orangtersebut sebagai pemegang hak No.06418,Surat Ukur
Tgl.28/01/2016,No.03645/2016 luas 100m letak di Wonosidi Kidul ,Kel.Wates Kec.Wates,Kulon
Progo, SPPT PBB No. 34.01.020.008.019.0170-0 masih atas nama HARJO PAWIRO.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk permuhonan kredit di Bank Pasar Kabupaten
Kulon Progo.
Wates, 13 – 08- 2019

An/Lurah
Ka Si Pemerintahan
SETIO BHAKTI WISNUGROHO

NIP : 19770919 200604 1 009
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Eko Bang / VIII / 2018

Nama : SETIO BHAKTI WISNUGROHO
NIP : 19770919 200604 1 009
Menerangkan Bahwa :
Nama : YAYASAN AMAL INSAN MULIA KULON PROGO
NIK : -
Tempat/tgl lahir : -
Agama : -
Jenis Kelamin : -
Pekerjaan : -
Status Perkawinan : -
Alamat : Beji , RT 01, Rw 02, Wates, Wates, Kulon Progo.
Yayasan tersebut memiliki tanah dengan Sertifikat :
1.Sertfikat Hak Milik No.4879 ,Surat Ukur Tgl.11/10/2007,No. 1994/2007 luas 754 m2
Nama Pemegang Hak WAKIDI,SARJANA PENDIDIKAN letak tanah di Beji, Wates,
Wates,Kulon Progo.
2.Sertifikat Hak Milik No.4867,Surat Ukur Tgl.11/10/2007,No.1995/2007 luas 1372 m2
Nama Pemegang Hak WAKIDI SARJANA PENDIDIKAN letak tanah di Beji,Wates,
Wates, Kulon Progo. Tanah tersebut SPPT PBB No.34.01.020.008.002-0069.0 atas
nama Ponikem tertulis luas Bumi 300 m, untuk itu mohon mutasi SPPT PBB dari
Ponikem ke YAYASAN AMAL INSAN MULIA KULON PROGO.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan mutasi SPPT PBB di Kantor BKAD
.
Wates, 06 -08-2018
An/Lurah
Ka Si Pemerintahan
SETIO BHAKTI WISNUGROHO

Penata, III/c
NIP : 19770919 200604 1 009
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : TRI WALUYO
NIP : 196209131991031004
Jabatan : KA SIE KESRA
Menerangkan Bahwa :
Nama : NURYATIN
NIK : 3401021302850001
Tempat/tgl lahir : Gunung Kidul,13-02-1985
Agama : Islam
Alamat : Jogoyudan, RT 005, RW 004, Wates,Wates,Kulon Progo
Orang tersebut benar-benar penduduk Kelurahan Wates, Kecamatan Wates, Kulon Progo
dan mempunyai usaha Bakwan Kawi, di Jogoyudan Wates,Wates Kulon Progo.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan kredit di PT Bank
Mandiri Wates.
Wates, 17 Mei 2018

An/Lurah
KA SI KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP: 196209131991031004

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / 002.10 / XI / 2016

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Jabatan : KA SIE Pemberdayaan Masyarakat
Menerangkan Bahwa :
Nama : CUCU LIGA IRANA
NIK : 3401020812950001/ No.KK 3401021509050009
Agama :Islam
Pekerjaan : Belumk/Tidak Bekerja
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat :Terbah, RT 001 RW 003,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :-
progo .
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan SKCK di Kecamatan Wates

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : TRI WALUYO
NIP :196209131991031004
Menerangkan Bahwa :
Nama : RATNA AMBAR ARUM ST,MT
NIK : 3401056305770001
Agama :Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat :Jogahan, RT 025, RW 012, Bumirejo ,Lendah Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :-
Orang tersebut adalah pemilik usaha jasa Konstruksi CV.ARUM JAYA yang berlokasi
diTerbah ,Kel.Wates, Kec.Wates, Kulon Progo dengan NPWP No.02.205.958.8-
544.000 akan tetapi pada saat ini perusahaan tersebut sudah non aktif
.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan permohonan non aktif di
Kantor Pajak Pratama Wates.Kulon Progo.
Wates, 19 Juni 2017

An/Lurah
KA SI KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP: 196209131991031004

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : DIAH PRATIWISARI, S.IP
NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ARIEF WIRAWAN
NIK : 3401023101740021
Tempat/tgl lahir : Palangkaraya, 31-01-1974
Agama : Islam
Alamat : Punukan RT03 RW 02 ,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Sutarti
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Wates, Kec. Wates , KAB. Kulon
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Pangkalan Gas Elpiji di Punukan Wates sejak tahun 2010.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan lebih lanjut.
Wates, 19-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : AGUS WASANA, SIP. MM
NIP : 19680819 199203 1 011
Jabatan :Lurah
Menerangkan Bahwa :
Nama : KSM MELATI
Alamat : Jln Tentara Pelajar Beji RT03,RW 02 ,Wates,Wates,Kulon Progo.
Menjalankan kegiatan usaha atau pekerjaan bebes sebagai berikut :
Jenis usaha : Pengelola dan pengolah sampah
Mulai Usaha : 1 Januari 2014
Alamat Tempat Usaha: Beji RT 03 RW 02 Kel. Wates, Kec. Wates, Kab. Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan pendaftaran NPWP pada Kantor Pelayanan
Pajak Pratama Wates.
Wates,19- 11 - 2015.
-
Lurah
AGUS WASANA, SIP. MM

Penata, III/c
19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ANDRI ASTUTI
NIK : 3401025203840001
Agama :Islam
Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat :Kedungdowo, RT 054 RW 025 Wates,Wates,Kulon Progo.
Nama Ibu Kandung :SUMINEM
progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Dagang Elektronik
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :.BRI Unit Wates 1
Wates, 19-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : BUDI KAHONO
NIK : 3401021103700021
Agama : Islam
Alamat : Driyan, RT 059 RW 027 Wates,Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Tukijah
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Wates, Kec. Wates, Kab. Kulon
progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Pangkalan Gas Elpiji sejak tahun 2014
Wates, 19-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : UMAR SYAFAAT
NIK : 3401020801530001
Agama : Islam
Alamat : Driyan RT 59 RW 27 ,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : KALIMAH SA’DIYAH .HJ
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Pangkalan Gas Elpiji.
Wates, 20-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : Yulia Sri Supadmi
NIK : 3401025505650002
Tempat/tgl lahir : Yogyakarta, 15-052-1965
Agama : Katholik
Alamat : Kedungdowo RT 55 RW 25,,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :-
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Wates, Kec. Wates , Kab. Kulon
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Julal beli dan service shock
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : BPR BDE
Cabang Wates.
Wates, 14-07-2016
An/Lurah
Ka Si Pemberdayaan Masyarakat
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUPRIONO
NIK : 3603180908800016
Agama : Islam
Alamat : Griya Yasa BLK.J 02/05 RT 016 RW
002 ,Talagasari,Cikupa,Tangerang
Nama Ibu Kandung : MARDINEM
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Talagasari, Kec. Cikupa, Kab.
Tangerang
Pada saat ini mempunyai usaha : TERNAK AYAM.
Wates, 24-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SETIO BHAKTI WISNU, SE
NIP : 19770919 200604 1 009
Menerangkan Bahwa :
Nama : RIS GEISEN OKTALIA ,S.Si.
NIK : 3401016410870001
Agama : Islam
Alamat : Dipan, RT 003RW 014,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :-
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Ternak ikan/lele
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan mengajukan kredit di BRI Unit Adhyaksa
Wates.
Wates, 14-07-2016
An/Lurah
Ka Si Pemerintahan
SETIO BHAKTI WISNU, SE

Penata, III/c
NIP : 19770919 200604 1 009
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : TRIS ANTARIKSI
NIK : 3401026910790021
Tempat/tgl lahir : Yogyakarta,29-10-1979
Agama :Kristen
Status Perkawinan :Belum Kawin
Alamat :Driyan RT 057 RW 026,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : MURSIATHI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : WARUNG MAKAN.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : BRI Unit
SIDOREJO.
Wates, 25-11-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005 SETIO BHAKTI WISN
Penata, III/c
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUJIAH
NIK : 3401027112530021
Tempat/tgl lahir : Aceh, 31-12-1953
Agama : Islam
Pekerjaan :Pedagang
Status Perkawinan : Cerai Mati
Alamat : Wetan Pasar, RT 35 RW 17, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :-
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : JUALAN MAKANAN (Gorengan).
Temon.
Wates, 27-11-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : TRI WALUYO
NIP : 196209131991031004
Menerangkan Bahwa :
Nama : SARJIYATI SUPRIHATIN
NIK : 3401024212760001
Agama :Islam

Alamat :Wetan Pasar, RT 036, RW 017,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Sutirah
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Service Elektronik sejak tahun 2006.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : PT BANK
MANDIRI (Persero) Tbk.
Wates, 11-Mei-2016
An/Lurah
KA SIE KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP : 196209131991031004
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / V I / 2016

Nama : TRI WALUYO
NIP : 196209131991031004
Menerangkan Bahwa :
Nama :ANINDI KARTIKA UTAMI

NIK : 3401025304800001
Tempat/tgl lahir :Bogor
,13-04-1980
Agama :Islam
Alamat :Kriyanan, RT 033, RW 015,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : CHAYATUROCHMAH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Handy Craft ( Online Shop ) nama Toko Omahomah.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan untuk program pendampingan
dari BRI.
Wates, 07-06-2016
An/Lurah
KA SIE KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP : 196209131991031004
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : DYAH PRIHAYATI
NIK : 3401024508750001
Tempat/tgl lahir : Bandung,05-08-1975
Agama :Islam
Alamat :Kriyanan, RT 030 RW 014
Nama Ibu Kandung :SAKIRAH
progo dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa :
1.BPKB Motor
Barang-barang tersebut diatas disimpan dirumah DYAH PRIHAYATI dalam keadaan baik
dan terawat .
Pada saat ini mempunyai usaha :DAGANG.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : BRI Unit ADHYAKSA
Wates, 30-11-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : FEBRIANTO
NIK : 3401020502830061
Agama : Islam
Alamat : Durungan, RT 46 RW 21,, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : TENTREM
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : MEMBUAT KRIMPYING.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : BRI
Adhyaksa Wates
Wates, 30-11-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ZUKY UJIANA
NIK : 3401020206890001
Agama : Islam
Alamat : Jogoyudan, RT 020 RW 009,, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SUKIYEM
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : KLONTONG.
Temon
Wates, 01-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : HENI SURIP SUMARYATI
NIK : 3401024711650021
Agama : Islam
Pekerjaan :Buruh Harian Lepas
Alamat : Wonosidi Lor, RT 67 RW 31, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : GINAH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : WARUNG NASI GUDEG.
Adhyaksa Wates
Wates, 02-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 449/ Ekobang / XII / 2015

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUMIYATI
NIK : 3401025303600001
Agama : Islam
Alamat : Wonosidi Kidul, RT 70 RW 32, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : MUGIYEM
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : WARUNG KELONTONG.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : Bank
MANDIRI
Wates, 03-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : NGATIMIN
NIK : 3401022310550021
Agama : Islam
Pekerjaan :Pensiunan
Alamat :Terbah, RT 010 RW 005, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SENEN
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : KONTRAKAN RUMAH.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : Bank BRI
Unit Kenteng.
Wates, 07-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / VI I / 2016

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : Jemi Fitriyani

NIK : 3401085306860001
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gadingan,RT 039, RW 018, Wates,Wates,KulonProgo
Nama Ibu Kandung : Sudarwati

progo
Pada saat ini mempunyai usaha : Warung KELONTONG di Gadingan Wates,Wates,Kulon

Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan kredit di Bank Mandiri Wates .
Wates, 15-07-2016
An/Lurah
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUPRIYANTO
NIK : 3401022712820001
Agama : Islam
Alamat : Wonosidi Lor, RT 66 RW 30, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : YATINEM
Progo. dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa :
1.Sepeda Motor
Barang-barang tersebut diatas disimpan dirumah SUPRIYANTO dalam keadaan baik dan
terawat .
Pada saat ini mempunyai usaha : MEMBUAT TAS RAJUT.

Adhyaksa
Wates, 08-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / I / 2016

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : AGUS WIDIATMOKO
NIK : 3401021208640021
Agama : Islam
Alamat :Dipan, RT 075 RW 034, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Kecap sejak th 1997 di Dipan Wates ,Wates Kulon
Progo
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan Kredit ke : PT Pegadaian ( Persero )
Wates.
Wates, 18-01-2016
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / I / 2016

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :IRSAD
NIK : 34041020205620041
Tempat/tgl lahir : Kuon Progo, 02-05-1962
Agama : Islam
Pekerjaan :Buruh
Status Perkawinan :
Alamat :Kedunggong, RT 081 RW 036, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Kios
Progo dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa:
1. Sepeda Motor
2. 1 Rumah
3. 1 Kios
Pada saat ini mempunyai usaha : Kios.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke :BRI Unit
Adhyaksa Wates
Wates, 18-01-2016
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :RAYMOND PARLINDUNGAN SITUNGKIR
NIK : 3404102312800003
Tempat/tgl lahir : Jakarta, 23-12-1980
Agama : Kristen
Alamat :Jogoyudan, RT 004 RW 004, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : RISMA F SIMANJORANG
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha :CATERING dan KUE.
Wirobrajan.
Wates, 10-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 204/ Ekobang / XII/ 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Jabatan :Lurah
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUKAMTO
Alamat : Ngrandu RT 005 RW 003, Triharjo, Wates, Kulon Progo
Menjalankan kegiatan usaha atau pekerjaan bebas sebagai berikut :
Jenis usaha : Pengadaan Barang dan Jasa AC dan Printer.
Mulai Usaha : 17 Februari 2015
Alamat Tempat Usaha: Jl. Krt Kertodiningrat, Pasar Teteg Wates, Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan Pengukuhan PKP pada Kantor Pelayanan
Pajak Pratama Wates.
Wates,10 - 12 - 2015.
-
Lurah Wates

Penata, III/c
19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : 204/ Ekobang / XII/ 2015

NIP : 19680819 199203 1 011
Jabatan :Lurah
Menerangkan Bahwa :
Nama : CV. BINTANG RAFA JAYA
Alamat : JL. Diponegoro No. 60, Wates, Wates, Kulon Progo
Menjalankan kegiatan usaha atau pekerjaan bebas sebagai berikut :
Jenis usaha : Konstruksi
Mulai Usaha : 09 Desember 2015
Alamat Tempat Usaha: JL. Diponegoro No. 60, Wates, Wates, Kulon Progo.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan Pendaftaran NPWP pada Kantor
Pelayanan Pajak Pratama Wates.
Wates,10 - 12 - 2015.
-
Lurah Wates

Penata, III/c
19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : BENY ARTHA SANJAYA
NIK : 3401020702850001
Agama : Islam
Alamat : Kriyanan, RT 029 RW 013, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Sumarweni
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha :CATERING.
Wates 1
Wates, 10-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :PUSPITASARI BUDI UTAMI
NIK : 3401026803850021
Tempat/tgl lahir :Bantul, 28-03-1985
Agama : Islam
Pekerjaan :Pelajar/Mahasiswa
Alamat :Kedunggong, RT 082 RW 037, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SITI SYARATUN
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha :JAHIT.
PRIPIH.
Wates, 11-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ADAM NURCAHYO
NIK : 3401021406790001
Agama : Islam
Nama Ibu Kandung :
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha :KONGKOW FRIED CHICKEN
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : PT.
PERTAMINA.
Wates, 11-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : KELIK HARYANA AMD
NIK : 3401072007790001
Agama : Islam
Nama Ibu Kandung : SUGINEM
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha :BELLA LOUNDRY
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : PT.
PERTAMINA.
Wates, 11-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : MELIA KRISTIANTI
NIK : 3401026603820001
Tempat/tgl lahir :Yogyakarta, 26-03-1982
Agama : Katholik
Nama Ibu Kandung : VIVI KUMALA DEWI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : KULINER
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : KREASI
dari PT. Pegadaian (Persero).
Wates, 11-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :ISTUDI
NIK : 3401071609720001
Tempat/tgl lahir : Magelang, 16-09-1972
Agama : Islam
Alamat :Kriyanan, RT 028 RW 013, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SUYIMAH
Progo dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa:
1. Motor
Pada saat ini mempunyai usaha : JUAL SIOMAY.
Adhyaksa.
Wates, 14-12-2015
An/Lurah
KA SIE PEMERINTAHAN
MULYONO, S.IP
Penata, III/c
NIP : 19670728 199203 1 008

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :EKA IRAWATI
NIK : 3401026105810041
Agama : Islam
Alamat : Driyan, RT 058 RW 027, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : WAGEN
1. Mobil
2. Sepeda Motor
Barang-barang tersebut diatas disimpan dirumah TRI ANGGORO dalam keadaan baik dan
terawat .
Pada saat ini mempunyai usaha : Penjualan Baju.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : Mandiri
Cabang Wates.
Wates, 14-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :KASTINI
NIK : 3401025202690001
Agama : Islam
Pekerjaan :Pedagang
Status Perkawinan :Cerai Hidup
Alamat :Driyan, RT 058 RW 027, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SARTI
Progo.
dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa :
1.BPKB
2. Sapi
Barang-barang tersebut diatas disimpan dirumah KASTINI dalam keadaan baik dan
terawat .
Pada saat ini mempunyai usaha : DAGANG.
ADHYAKSA.
Wates, 15-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :ARIEF HERDARU SETYANDONO
NIK : 3401021201890001
Agama : Islam
Alamat :Wonosidi Lor, RT 063 RW 029, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : SITI ZURAIDA
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : MAKANAN.
BENDUNGAN.
Wates, 15-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19680819 199203 1 011
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUTARMIYATI
Nomor KTP : 3401026412590001
Agama : Islam
Alamat : Kedunggong RT 080 RW 036, Wates,Wates, Kulon Progo.
Orang tersebut adalah kakak kandung dari SITI NUR KADARI, S.Sos menerangkan bahwa tanah
pekarangan milik SITI NUR KADARI,S.Sos dengan SHM No.05557,Wates,Surat Ukur
Tgl.13/12/2012, No.02729/Wates/2012 Luas 246 m2 nama pemegang hak SITI NUR KADARI,
S.Sos letak tanah di Kedunggong Kel.Wates,Kec.Wates,Kulon Progo, SPPT PBB
No.34.01.020.008.023-0054.0 atas nama SUTARMIYATI dengan luas bumi 350 m2,tanah tersebut
sudah berkurang karena untuk jalan setapak seluas 104 m2 sehingga tinggal 246 m2. Untuk itu
mohon pengurangan luas tanah dan mutasi SPPT PBB kepada SITI NUR KADARI, S.Sos.

Mengetahui
Lurah
NIP : 19680819 199203 1 011

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :SUKIJO
NIK : 3401020608600001
Agama : Islam
Pekerjaan :Pedagang
Alamat : Gadingan, RT 039 RW 018, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : KARSI
1. Sertifikat Tanah.
Barang-barang tersebut diatas disimpan dirumah SUKIJO dalam keadaan baik dan
terawat .
Pada saat ini mempunyai usaha : Ternak Ayam.

JANGKARAN
Wates, 15-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : TRI WALUYO
NIP : 196209131991031004
Menerangkan Bahwa :
Nama : ALFIANITA FAUZIAH

NIK : 3401024207940001
Agama :Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : kedungong, RT 082 RW 037,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : ASLAMAH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Dagang Sandal dan Sepatu
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan mengajukan Kredit ke : Bank
BTPN Wates.
Wates, 16-12-2015
An/Lurah
KA SIE KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP : 196209131991031004

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : TRI WALUYO
NIP : 196209131991031004
Menerangkan Bahwa :
Nama : NENENG SITI RAHAYU

NIK : 3207156111770002
Tempat/tgl lahir : Ciamis, 21-11-1977
Agama :Islam
Alamat :Dipan, RT 075 RW 034,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : DEDE HARTATI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Jual Beli ACCU selama 10 tahun.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan sebagaimana mestinya.
Wates, 16-12-2015
An/Lurah
KA SIE KESRA
TRI WALUYO
Penata, III/c
NIP : 196209131991031004

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : BENNY MARADES

NIK : 3401022611860021
Agama :Islam
Nama Ibu Kandung : TRI NURHAYATI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Warung Makan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan sebagaimana mestinya.
Wates, 16-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : INDRI FITRIYANI
NIK : 3401025202780002
Agama :Islam
Alamat :Sebokarang, RT 085 RW 038
Nama Ibu Kandung :KUSMINAH
progo
dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa:
1. BPKB Motor
Barang-barang tersebut di atas disimpan di rumah INDRI FITRIYANI dalam keadaan baik
dan terawat.
Pada saat ini mempunyai usaha :DAGANG.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit ADHYAKSA.
Wates, 16-12-2015
An/Lurah
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : TRISMO HARDIYANTO
NIK : 3401021103620041
Agama :Islam
Alamat :Kedungdowo, RT 051 RW 023
Nama Ibu Kandung :
progo
Pada saat ini mempunyai usaha :SHOW ROOM MOTOR BEKAS.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan sebagaimana mestinya.
Wates, 16-12-2015
An/Lurah
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : DUDI MARIS HENDRAWAN

NIK : 3401022504780001
Agama :Islam
Alamat :Wetan Pasar, RT 035 RW 016,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung RATNAWATI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : SHOW ROOM SEPEDA MOTOR BEKAS.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke: BRI Unit JANGKARAN.
Wates, 17-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : PURWOKO
NIK : 3401021101740001
Agama :Islam
Pekerjaan :Karyawan Swasta
Alamat :Wonosidi Kidul, RT 071 RW 032,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :SUWARTI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : WARUNG MIE AYAM.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Temon.
Wates, 17-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SUMARSIH
NIK : 3401026209690001
Agama :Islam
Nama Ibu Kandung :TUGINEM
Progo.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Temon.
Wates, 17-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : RINARDHO HAYOMASFORGA

NIK : 3401022502860001
Tempat/tgl lahir : Yogyakarta, 25-02-1986
Agama :Kristen
Alamat :Kedungdowo, RT 050 RW 023,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :SUNARTI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : ONLINE SHOP.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Sidorejo.
Wates, 17-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : MULYONO, S.IP
NIP : 19670728 199203 1 008
Menerangkan Bahwa :
Nama : ESTI WAHYUNINGSIH

NIK : 3401025803860041
Agama :Islam
Nama Ibu Kandung :PURWANINGSIH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : REFIIL PARFUME, Sejak tahun : 2010.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :.BRI Cabang Wates.
Wates, 18-12-2015
An/Lurah
KA SIE Pemerintahan
MULYONO, S.IP
Penata, III/c
NIP : 19670728 199203 1 008

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : DENI ARTITI
NIK : 3401027012890001
Agama : Islam
Alamat : Sebokarang, RT 003, RW 016, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Suradiyem
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Wates, Kec. Wates, KAB. Kulon
progo
dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa:
1. Yamaha Yupiter
Barang-barang tersebut di atas disimpan di rumah Deni Artiti dalam keadaan baik dan terawat.
Pada saat ini mempunyai usaha : Persewaan Gamelan.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Temon.
Wates, 14-06-2016
An/Lurah
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

Nama : SUMARMI
NIP : 19650930 199203 2 007
Menerangkan Bahwa :
Nama : DENI ARTITI
NIK : 3401027012890001
Agama : Islam
Alamat : Sebokarang, RT 003, RW 016, Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Suradiyem
progo
dan orang tersebut mempunyai usaha Persewaan Gamelan.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Temon.
Wates, 14-06-2016
An/Lurah
SUMARMI
Penata, III/c
NIP : 19650930 199203 2 007

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : PURWOKO ADI WICAKSONO

NIK : 3401022108850041
Tempat/tgl lahir : Surabaya, 21-08-1985
Agama :Islam
Alamat :Beji, RT 002 RW 022,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :RETNO TRI WAHYUNI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : JASA PERSEWAAN ALAT RUMAH TANGGA.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke :BRI Unit Sidorejo.
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19670728 199203 1 008
Menerangkan Bahwa :
Nama : TRI BUDI PRASETYO

NIK : 3401020501770001
Tempat/tgl lahir : YOGYAKARTA, 05-01-1977
Agama :Islam
Nama Ibu Kandung :SUPRIH RUBIYANTI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : JUAL BAJU MUSLIM,JILBAB dan SANDAL ANAK.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : BPD WATES.
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
PERINTAH KABUPATEN KULON KA SIE Pemerintahan
PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
Alamat : Jl. Sudibyo No. 02 Wates Kulon Progo Telp.
( 0274 ) 773016
MULYONO,S.IP
Penata, III/c
NIP : 19670728 199203 1 008
SURAT KETERANGAN

NIP : 19670728 199203 1 008
Menerangkan Bahwa :
Nama : TRI BUDI PRASETYO

NIK : 3401020501770001
Tempat/tgl lahir : YOGYAKARTA, 05-01-1977
Agama :Islam
Nama Ibu Kandung :SUPRIH RUBIYANTI
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : JUAL BAJU MUSLIM,JILBAB dan SANDAL ANAK.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : BPD WATES.

PROGO
Wates, 22-12-2015
KECAMATAN WATES
An/Lurah
KELURAHAN WATES KA SIE Pemerintahan
Alamat : Jl. Sudibyo No. 02 Wates Kulon Progo Telp.
( 0274 ) 773016
SURAT KETERANGAN MULYONO,S.IP

Nomor : 482/ Ekobang / XII / 2015 Penata, III/c
NIP : 19670728 199203 1 008
Nama : DIAH
PRATIWISARI, S.IP
NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ARIS SUNARJO
NIK : 3401022903700001
Agama :Islam
Alamat :Durungan, RT 046 RW 021,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :SUMIDJAH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : JUAL BELI BURUNG.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : BRI Unit ADHYAKSA.
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
DIAH PRATIWISARI,S.IP
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN
KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : CATUR YOANTORO

NIK : 3401022606910041
Agama :Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat :Driyan, RT 057 RW 026,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :Dra. MUGINAH
Progo. dan orang tersebut mempunyai harta benda berupa:
1. BPKB Sepeda Motor.
Barang-barang tersebut di atas disimpan di rumah CATUR YOANTORO dalam keadaan baik
dan terawat.
Pada saat ini mempunyai usaha : BENGKEL
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SADIYEM
NIK : 3401024305570001
Agama :Islam
Pekerjaan : Tani
Status Perkawinan : Cerai Mati
Alamat : Sebokarang, RT 084 RW 038, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : KEMINEM
1. BPKB.
Barang-barang tersebut di atas disimpan di rumah SADIYEM dalam keadaan baik dan
terawat.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke: BRI Unit Wates Kota.
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama :WARSITO
NIK : 3401020205660041
Agama :Islam
Pekerjaan :Buruh Tani
Jenis Kelamin : Laki Laki
Alamat : Sebokarang, RT 085 RW 038, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : JEMIYEM
1.Rumah
2.Sapi dan Kambing.Motor Honda
4.Perabot Rumah Tangga
Barang-barang tersebut di atas disimpan di rumah WARSITO dalam keadaan baik dan
terawat.
Pada saat ini mempunyai usaha : BUDIDAYA PERTANIAN
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke: BRI Unit Wates Kota.
Wates, 22-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN
Nomor : / Ekobang / II / 2016

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : MUHAMMAD ROFI
NIK : 3401022201860001
Agama : Islam
Alamat : Terbah, RT 009 RW 005, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : Siti Maimunah
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Warung Kelontong.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke: BRI Unit Adhyaksa Wates.
Wates, 03-02-2016
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : LILIK ERRY SETYAWAN
NIK : 3401020809750021
Agama : Kristen
Alamat : Durungan, RT 047 RW 022, Wates, Wates, Kulon Progo
Nama Ibu Kandung : TUKIYEM
Progo.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke: BRI Unit Girimulyo.
Wates, 23-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : CATUR ASMORO
NIK : 340102503900041
Agama :Islam
Pekerjaan :Buruh Harian Lepas
Alamat :Punukan, RT 001 RW 001,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :SADIYEM
Progo.

Wates, 28-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : AYEM
NIK : 3401025508750001
Agama :Islam
Alamat :Beji, RT 006 RW 003,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :MINEM
Progo.

Wates, 28-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19670728 199203 1 008
Menerangkan Bahwa :
Nama : WAWAN SUNARWAN

NIK : 3209280205800002
Tempat/tgl lahir : Cirebon, 02-05-1980
Agama :Islam
Pekerjaan :Pedagang
Alamat :Wonosidi Lor, RT 003 RW 002,Wates,Wates,Kulon Progo
Nama Ibu Kandung :ISAH
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : SIOMAY.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : Bank Mandiri.
Wates, 29-12-2015
An/Lurah
KA SIE Pemerintahan
MULYONO,S.IP
Penata, III/c
NIP : 19670728 199203 1 008

KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : ADAM NURCAHYO

NIK : 3401021406790001
Agama :Islam
Pekerjaan :Perdagangan
Nama Ibu Kandung : SUPRIHATIN
Progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : FRIED CHICKEN KONGKOW.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan kredit ke : Koperasi CUCT.
Wates, 29-12-2015
An/Lurah
KA SIE EKOBANG
Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005
KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES
SURAT KETERANGAN

NIP : 19710414 199303 2 005
Menerangkan Bahwa :
Nama : SATRIYA PUTRA NUGRAHA
NIK : 3401020712880001
Agama :Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Kedungdowo, RT 051 RW 023 Wates,Wates,Kulon Progo.
Nama Ibu Kandung : TRI KRISTINA IRIANTI
Orang tersebut sesuai KTP betul-betul penduduk : Kel. Wates, Kec. Wates, Kab. Kulon
progo.
Pada saat ini mempunyai usaha : Sablon,Menjahit Kerudung,Produk Herbal.
Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk mengajukan persyaratan permohonan KPR bersubsidi
di GRIYA NADHIFA.
Wates, 31-12-2015
An/Lurah
Ka Si Ekobang

Penata, III/c
NIP : 19710414 199303 2 005

Keterangan Usaha

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keterangan Usaha

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Orang tersebut sebagai pembayar pajak SPPT PBB No: 34.01.020.008.001-0020.0,

1. SUKIR ,Kopat , RT 02/RW 01, Karangsari,Pehgasih, Kulon Progo, SHM 05242,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 19 Juni 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan lebih lanjut.

Wates, 20 Juli 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 16 Juni 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 13 Juni 2016

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 30 Oktober 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 10 Nopember 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 10 November 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 10 November 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 13 Oktober 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk kepentingan lebih lanjut.

Wates, 12 November 2015

NIP : 19680819 199203 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 23 November 2015

NIP : 19680819 199203 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan jual beli.

Wates, 17 Oktober 2016

NIP : 19680819 199203 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 24 Nopember 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 07 Sept 2016

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 14 Desember 2015

NIP : 19680819 199203 1 0111

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Demikan Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan jual beli.

Wates, 21 Desember 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Wates, 31 Desember 2015

NIP : 19680819 199203 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO