Nama : Nama:

CHECKLIST PENGETAHUAN TENTANG NAPZA CHECKLIST PENGETAHUAN TENTANG NAPZA

Berilah tanda ( √ ) pada kotak yang tersedia sesuai jawaban Anda Berilah tanda ( √ ) pada kotak yang tersedia sesuai jawaban Anda

NO PERTANYAAN YA/ADA TIDAK NO PERTANYAAN YA/ADA TIDAK

Apakah anda pernah dengar tentang Apakah anda pernah dengar tentang
1 1
NAPZA / Narkoba ? NAPZA / Narkoba ?
Yang termasuk NAPZA menurut anda adalah: Yang termasuk NAPZA menurut anda adalah:
a. Ganja a. Ganja
2 2
b. Syabu-syabu b. Syabu-syabu
c. Rokok c. Rokok
Faktor pencetus NAPZA menurut anda adalah: Faktor pencetus NAPZA menurut anda adalah:
a. Merokok a. Merokok
3 3
b. Kehidupan malam b. Kehidupan malam
c. Minum alkohol c. Minum alkohol
Cara penggunaan NAPZA menurut anda adalah: Cara penggunaan NAPZA menurut anda adalah:
a. Ditelan a. Ditelan
4 4
b. Disuntik b. Disuntik
c. Dihisap c. Dihisap
Efek NAPZA pada diri pemakai menurut anda adalah: Efek NAPZA pada diri pemakai menurut anda adalah:
a. Ketagihan a. Ketagihan
5 5
b. Overdosis b. Overdosis
c. Kematian c. Kematian
Kerusakan organ tubuh akibat NAPZA menurut anda adalah: Kerusakan organ tubuh akibat NAPZA menurut anda adalah:
a. Hati a. Hati
6 6
b. Otak b. Otak
c. Paru-paru c. Paru-paru
Penyakit infeksi akibat NAPZA menurut anda adalah: Penyakit infeksi akibat NAPZA menurut anda adalah:
a. Infeksi jantung a. Infeksi jantung
7 7
b. HIV/AIDS b. HIV/AIDS
c. Hepatitis c. Hepatitis
Ciri-ciri pengguna NAPZA menurut anda adalah: Ciri-ciri pengguna NAPZA menurut anda adalah:
a. Suka mengurung diri a. Suka mengurung diri
8 8
b. Penampilan lusuh b. Penampilan lusuh
c. Berteman dengan preman/gangster c. Berteman dengan preman/gangster
Yang dapat mencegah penyalahgunaan NAPZA menurut anda Yang dapat mencegah penyalahgunaan NAPZA menurut anda
adalah: adalah:
a. Rajin beribadah a. Rajin beribadah
9 9
b. Pilih-pilih teman b. Pilih-pilih teman
c. Menyibukkan diri dengan berbagai c. Menyibukkan diri dengan berbagai
aktifitas aktifitas
Apa anda akan menjauhi teman anda jika Apa anda akan menjauhi teman anda jika
10 anda mengetahui bahwa dia adalah 10 anda mengetahui bahwa dia adalah
pengguna NAPZA? pengguna NAPZA?
Nama : Nama: