DKI akut timbul beberapa saat setelah adanya paparan iritan.

Kulit akan menunjukkan gejala eritma, edema, bula dan

nekrosis, serta adanya keluhan stinging, rasa terbakar,
atau[un sensasi rasa sakit. Lesi berbatas tajam, DKI Kronik
Dermatitis Kontak Iritan (DKI) timbul akibat daripaparan yang berulang-ulang, baik oleh air,
sabun, ataupun deterjen. Sedikit eritema dengan skuama
harus merupakan gejala awal.Gejala akan berkembang
menjadi skuama, fisura, pecah-pecah, ataupun pendarahan
fisura dikarenakan robeknya dermis
MANIFESTASI KLINIS
ETIOLOGI
Penderita DKA umumnya mengeluh gatal. Kelainan kulit
bergantung kepada keparahanya dermatitis dan lokalisasinya.
Pada yang akut dimulai dengan bercak eritematosa yang
Dermatitis Kontak Alergik (DKA) berbatas agak jelas, kemudian diikuti edema, dan
Dermatitis Kontak Iritan (DKI)
papulovesikel. Vesikel dapat pecah menimbulkan erosi dan
eksudasi (Basah). Pada yang kronik terlihat kering, berkuama,
papul, likenifikasi dan mungkin juga fisur, batasnya tidak jelas
Sabun dan deterjen, pestisida,
debu, kotoran, keringat,
desinfektan, petroleum,pupuk
buatan, dan tanaman dan
sejenisnya

Dermatitis Kontak Alergik (DKA)

Bahan-bahan yang terbuat dari

karet(sarung tangan,sepatu bot),
potassium dichromate(alat-alat
pertanian), preservatives(pada
pupuk buatan), pestisida,
antimikrobial, cow dander, serbuk
gandum, tepung terigu, dan storage
myte, molds.
PENATALAKSANAAN

Pengobatan DKAK akut bertujuan untuk membatasi tidak bisa

DEFINISI
Peradangan kulit (Epidermis
Dan Dermis) sebagai respon
terhadap pengaruh faktor
eksogen dan endogen,
menimbulkan kelainan klinis
berupa efloresensi polimorfik
(Eritma, edema, papul,
vesikel, skuama, likensifikasi)
dan keluhan gatal. Dermatitis
cenderung menjadi residif dan
kronik
bekerja dalam waktu yang lama, sedangkan pengobatan DKAK
Kronik bertujuan untuk mengembalikan produktivitas
penderita dalam pekerjaanya. DKAK akut dapat dikompres
dingin dengan larutan Burow(Alumunium, acetate dalam air),
salin, ataupun air yang dapat mengurangi vesikulasi akibat
DKAK akut dan mengurangi inflamasi. DKAK baik akut
maupun kronik perlu diobati dengan pengobatan standar
untuk dermatitis
1. Hidrasi
2. Identifikasi dan penghindaran
3. Steroid topikal
4. Steroid oral
5. Antihistamin Oral
6. Radiasi UV
Dermatitis kontak
akibat kerja adalah
dermatitis yang
timbul akibat kontak EVALUASI
dengan bahan pada
lingkungan
pekerjaan dan tidak
akan terjadi jika
Evaluasi merupakan langkah akhir dalam proses keperawatan.
penderita tidak
Evaluasi adalah kegiatan yang disengaja dan terus menerus
melakukan
dengan melibatkan klien, perawat, dan anggota tim kesehatan
pekerjaan tersebut.
lainya. Dalam hal ini perlu dilakukan pengetahuan tentang
kesehatan, patofisiologi dan statregi evaluasi. Tujuan evaluasi
adalah untuk menilai apakah tujuan dalam rencana
keperawatan tercapai atau tidak dan untuk melangkah
pengkajian ulang.

ALAT PELINDUNG DIRI

PENGKAJIAN
Alat pelindung diri merupakan peralatan keselamatan yang
harus digunakan pekerja apabila berada ditempat kerja

Anamnesis dilakukan mencakup riwayat kontak dengan
alergen atau iritan setiap harinya di tempat kerja dan di
rumah.Seberapa seringnya berkontak dengan alergen atau
iritan pada pekerjaan penderita jga menambah informasi
dalam mendiagnosis penderita. Seberapa lama keluhan
sekarang dan lokasi mana yang terlebih dahulu muncul.Kaki
dan badan jarang terkena DKAK pada awal keluhan.
Kebersihan dalam bekerja dan di rumah, penggunaan obat-
obatan (baik topikal maupun sistemik), penggunaan sarung
tangan, riwayat atopik dapat memudahkan dalam
mendiagnosiss DKAK
Pemeriksaan fisik sangat penting dalam mendiagnosis DKAK.
Pemeriksaan ini terkonsentrasi pada lokalisas, dermarkasi, dan
ekspresi morfologikal, seperti kemerahan, vesikel, bula,
nekrosis, papul, skuama, dan fisura. Selain lesi pada tangan,
pemeriksaan perlu memerlukan pemeriksaan pada wajah dan
leher karena DKAK dapat terjadi baik di tangan maupun
wajah. Pemeriksa juga dapat melakukan pemeriksaan untuk
menyingkirkan dermatitis atopik, psoriasis, kulit kering, dan
eczema lainya
Uji tempel sangat diperlukan dalam mendiagnosis DKAK,
khususnya dermatitis pada tangan. Uji ini fokus pada jenis
alergen di tempat kerja penderita, lingkungan rumah
penderita, produk kesehatan kulit dan kosmetik penderita.
Umumnya digunakan alergen yang sudah distandarisasi dan
jika memungkinkan pemeriksa menguji beberapa sampel
material dari tempat kerja penderita. Hasil uji tempel harus
diinterpretasi dengan baik untuk menghindari positif palus
atau negatif palsu. Untuk itu pengulangan, serial dilution dan
uji kontrol perlu dilakukan
Intevestigasi ke tempat bekerja penderita dapat dilakukan
untuk mendiagnosisi DKAK. Intevestigasi pemeriksaan 1. Pakaian pelindung
bertujuan untuk mengetahui informasi yang didapatkan Pakaian pelindung yaitu celana panjang dan baju lengan
langsung dari kunjungan langsung. Informasi yang didapatkan panjang yang terbuat dari bahan yang cukup tebal dengan
berupa alamat bekrja penderita, banyaknya pekerja lainya, tenunan rapat. Pakaian sebaiknya tidak berkantung karena
kondisi pekerjaan penderita, dan informasi mengenai bahan dengan adanya kantung cenderung digunakan untuk
alergen dan iritan yang ada di tempat kerj . Indormasi ini menyimpan benda-benda seperti rokok. Jas hujan dapat
dapat menjelaskan keterkaitan uji tempel penderita terhadap
keadaan penderita di tempat kerja, alergen lain yang tidak
DERMATITIS PADA PETANI dijadikan sebagai alat pelindung karena terbuat dari plastik
yang tidak menyerap air dan mudah untuk dibersihkan
diketahui, konfirmasi diagnosis DKI, perkembangan gejala
DKAK penderita, dll
2. Celemek atau apron
Celemek yang terbuat dari plastik. Clemek harus digunakan
pada penyemprotan tanaman yang tinggi dan pengaplikasian
pestisida terbatas pakai

3. Penutup kepala
Penutup kepala misalnya topi lebar. Topi dengan pinggiran
yang lebar digunakan untuk melindungi bagian-bagian kepala
dan muka. Topi harus terbuat dari bahan yang kedap cairan
dan tidak terbuat dari kain atau kulit

4. Pelindung mulut dan hidung

Pelindung mulut dan hidung yang dapat digunakan seperti
masker atau sapu tangan atau kain sederhana lainya
DIAGNOSA
5. Sarung Tangan
Sarung tangan (gloves) yang terbuat dari bahan yang tidak
tembus air seperti karet, jika pestisida mempunyai konsentrasi
1. Kerusakan integritas kulit tinggi maka diperlakukan sarung tangan neoprene. Sarung
2. Kurang pengetahuan tangan tidak boleh terbuat dari kulit atau katun karena
pestisida yang melekat sukar dicuci. Sarung tangan yang
digunakan harus panjang sehinga menutupi bagian
pergelangan tangan. Sarung tangan berfungsi untuk
melindungi tangan dari kontaminasi percikan pestisida

6. Kaca Mata
Kaca Mata terbuat dari bahan anti air sehingga mata tidak
terkena partikel-partikel pestisida

7. Sepatu Bot Untuk penggunaan pada lahan basah (sawah)

memang sulit digunakan tetapi pada tempat kerja yang kering
Kerusakan Integritas kult perlu digunakan
1. Anjurkan klien untuk menggunakan pakaian
yang longgar
2. Monitor kulit akan adanya kemerahan (rubor)
3. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan INTERVENSI
kering
4. Monkitor aktivitas pada klien lakukan
mobilisasi pada klien setiap dua jam sekali
5. Monitor status nutrisi klien