2.

Respon Time Emergency < 5 menit

Judul Respon Time Emergency < 5 menit

Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi, keselamatan, focus pada pasien dan kesinambungan pelayanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawat daruratan yang cepat,responsive dan

mampu menyelamatkan pasien gawatdarurat
Definisi Emergency Response Time (Waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan mulai
operasional pasien dilakukan Triage di IGD sampai mendapatkan pelayanan dokter. Standar ≤ 5
menit.

Triage adalah usaha pemilihan pasien sebelum ditangani berdasarkan tingkat

kegawatdaruratan/trauma/penyakit dengan mempertimbangkan prioritas penanganan
dan sumber daya yang ada
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Numerator Pasien gawat,darurat atau gawat darurat yang mendapatkan pelayanan ≤ 5 menit dalam
periode tertentu
Denominator Semua pasien gawat, darurat atau gawat darurat dalam periode tertentu
Sumber data UGD
Target Capaian 100 %
Penanggung PJ UGD
jawab

3. Kelengkapan Pengisian Informed Consent

Judul Kelengkapan pengisian informed consent

Dimensi mutu Keselamatan dan keamanan pasien

Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter untuk memberikan informasi kepada pasien
dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan medis yang akan dilakukan
Definisi Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga pasien
operasional atas dasar penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan pada pasien
tersebut
Frekuensi Harian
pengumpulan
data
Numerator Jumlah pasien yang mendapat tindakan medis yang mendapat informasi lengkap
sebelum memberikan persetujuan tindakan medis pada periode tertentu
Denominator Jumlah pasien yang mendapatkan tindakan medis pada periode tertentu
Sumber data Rekam medik
Target Capaian 100%
Penanggung Rekam medik
jawab