SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN MENGIKUTI (PKKT)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN TERPADU
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN INDONESIA MANADO

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rio Haris Hamangau

NIM : 19142010180
Kelas/Semester : A1 Semester 5
JenisKelamin : Laki-laki
Alamat : Bahu
NomorHandphone : 085242985367

Email : riohamangau7@gmail.com

Menyatakan bersedia mengikuti Praktik Klinik Keperawatan Terpadu (PKKT) yang akan
dimulaikan pada tanggal 14 November 2022 – 26 November 2022, bersedia untuk
membayar uang Praktik Rp. 1.350.000., di No.Rek BNI : 8021020004 atas nama
Universitas Pembangunan Indonesia Manado paling lambat tanggal 12 November 2022
dan akan mematuhi semua ketentuan yang terkait dengan Pelaksanaan Praktik Klinik
Keperawatan Terpadu (PKKT) Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Pembangunan Indonesia Manado.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Manado, ..............................2022

Orangtua/Wali Mahasiswa,

ttd Meterai Rp.

10.000
(Nama Lengkap Ortu/Wali)
…………………….. ……………………….