FORMAT REKAPITULASI LAPORAN LB3 IBU

KECAMATAN BONTOMANAI

TAHUN 2021

Puskesmas : POLEBUNGING

Bulan : ………….......................

DESA JUMLAH
NO. URAIAN KEGIATAN
POLEBUNGING BONEA MAKMUR MARE-MARE KABURU BONTOKORAANG
A. SITUASI KEHAMILAN

1 Kunjungan Ibu Hamil

Cakupan K1 Murni ( Kunjungan pertama
-
Umur kehamilan 0 - 12 Minggu)
Cakupan K1 Akses
Cakupan K4 ( sesuai interval kunjungan
-
minimal per Tri Mester(1,1,2)

2 Pelayanan Imunisasi TT -

Cakupan TT1 -

Cakupan TT2 -

Cakupan TT3 -

Cakupan TT4 -

Cakupan TT5 -

Cakupan TT Catin -

Cakupan ( Boster ) -

Cakupan TT Long Life -

Pemberian Tablet Fe Bumil

Fe 3 (90 tablet)

Deteksi Resiko

- Oleh Tenaga Kesehatan

- Oleh Masyarakat

4 Kehamilan menurut umur ibu (total= K1) -

- < 20 tahun -

- 20 - 35 tahun -

- > 35 tahun -

5 Umur kehamilan (total= K1) -

- 0 - 12 mgg ( = K1 Murni ) -

- >12 - 24 mgg -

- > 24 mgg -

6 Hamil yang ke (total= K1) -

-1 -

-2-4 -

->5 -

7 Jarak kehamilan (total= K1-Hamil 1) -

- < 2 th -

- > 2 th -

8 Berat Badan Triw.III < 45 kg -

9 Tinggi Badan < 145 Cm -

 DESA JUMLAH
NO. URAIAN KEGIATAN
10 Tensi > 140/90 mmHg -

11 Ibu hamil yang diperiksa Hb -

- Hb < 11 gr% -

- Hb > 11 gr% -

12 Ibu hamil dengan -

LILA : < 23.5 Cm -

LILA : > 23.5 Cm -

 DESA JUMLAH
NO. URAIAN KEGIATAN

Komplikasi kehamilan, Persalinan,dan Nifas

13 -
yang ditangani :
- Bidan di desa -

- Bidan Di Puskesmas -

- Di Puskesmas PONED -

- Dirujuk ke RSU -

14 Kelas Ibu Hamil -

Jumlah Puskesmas yang melaksanakn kelas ibu -

Jumlah seluruh desa di Puskesmas -

Jumlah desa yang melaksanakan kelas Ibu -

Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang sudah

-
terbentuk
Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku KIA
-
(total= K1)
Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu -

Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu -

15 Komplikasi pada kehamilan dan persalinan : -

- Abortus -

- Mola Hidatidosa -

- KET -

- Placenta Previa -

- Solusio Placenta -

- Retensio Placenta -

- Rest Placenta -

- Atonia Uteri -

- Ruptura Uteri -

- Partus Immatur -

- Partus Prematur -

- Gameli -

- Preeklampsia -

- Eklampsi -

- Hiperemesis -

- KPD -

- Partus lama -

- Serotinus -

- KJDR -

- Letak Lintang -

- Letak Sungsang -

- Distosia Bahu -

- Makrosomia

- Penyebab lain -

SITUASI PERSALINAN & NIFAS -

16 Jumlah Seluruh Persalinan -

Berdasarkan Penolong Persalinan : -

- Persalinan Nakes -

- Persalinan Non Nakes -

Berdasarkan Cara Persalinan : -

- Persalinan Normal -

- Persalinan Sectio Caesaria -

 DESA JUMLAH
NO. URAIAN KEGIATAN
Tempat Persalinan Nakes : -

- Persalinan Nakes di Faskes -

- Persalinan Nakes Non Faskes -

17 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Nifas -

 DESA JUMLAH
NO. URAIAN KEGIATAN

18 Persalinan Menurut Umur Ibu -

- < 20 Thn -

- 20 - 35 Thn -

- > 35 Thn -

19 Persalinan yang ke : -

-1 -

-2-4 -

->5 -

20 Jarak Persalinan -

Jarak Persalinan Kurang dari 2 tahun -

21 Kunjungan Ibu Nifas : -

- KF 1 ( 6 Jam - 3 hari) -

- KF 2 ( 4 - 28 hari) -

- KF 3 / KF Lengkap (29 - 42 hari , dan telah

-
diperiksa KF1, dan KF2 Sebelumnya )

22 Komplikasi Nifas -

- Perdarahan Post Partum -

- Infeksi Nifas -

- Bendungan ASI -

- Mastitis -

- Post Partum Blues -

23 Pelayanan Kesehatan Ibu & Reproduksi -

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
pelayanan Kespro Catin (MOU dgn
-
KUA,Pemeriksaan kesehatan dan konseling
bagi catin)
Jumlah catin terdaftar dilembaga keagamaan

Jumlah Catin yang mendapatkan pelayanan

Kespro Catin
Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5 atau Lila
< 23,5 cm)

Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 ) -

Jumlah desa melaksanakan P4K

Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan P4K

Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK) yang
-
terbentuk
Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan fasilitas
-
RTK
Jumlah Puskesmas melaksanakan Pencegahan
dan Penanganan Kekerasan terhadap
Perempuan dan
Jumlah Kasus Anak (PP-KtP/A)
Kekerasan Terhadap Perempuan
( >18 thn ) yang Mendapat Pelayanan -
Kesehatan

Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Polebunging

Rachmawati, S.Kep, Ns
Nip. 19791215 200312 1 006