Form penilaian 6.1.1.

4 pengkajian lingkungan keselamatan rumah perawatan

No Langkah Prosedur Dilakukan

Ya Tidak
1. Mengidentifikasi jenis tempat tinggal, seperti milik sendiri,
rumah asrama, rumah sewa, rumah papan.
2. Mengidentifikasi sumber air bersih
3. Mengidentifikasi pengelolaan sandang
4. Mengidentifikasi jenis saluran pipa yang tersedia
5. Menentukan jika ada polutan yang ada di lingkungan
6. Memeriksa eksterior rumah
7. Memeriksa interior rumah
8. Menentukan jika ada material berbahaya yang disimpan dengan
aman
9. Memeriksa adanya cat rumah yang mengandung timbal.
10. Memeriksa jika terdapat obat yang disimpan tidak dapat
dijangkau oleh anak-anak dan menyulitkan pemakaian.
11. Memeriksa bila ada anak tangga dan ruang yang luas
12. Memeriksa kondisi dapur
13. Memeriksa kondisi kamar mandi
14. Memeriksa ruang tidur
Panduan prosedur 6.1.1.4 pengkajian lingkungan keselamatan rumah perawatan

No Langkah Prosedur

1. identifikasi jenis tempat tinggal, seperti milik sendiri, rumah

asrama, rumah sewa, rumah papan.
2. identifikasi sumber air bersih
3. identifikasi pengelolaan sandang
4. identifikasi jenis saluran pipa yang tersedia
5. tentukan jika ada polutan yang ada di lingkungan
6. periksa eksterior rumah
7. periksa interior rumah
8. tentukan jika ada material berbahaya yang disimpan dengan aman
9. periksa adanya cat rumah yang mengandung timbal.
10. periksa jika terdapat obat yang disimpan tidak dapat dijangkau
oleh anak-anak dan menyulitkan pemakaian.
11. periksa bila ada anak tangga dan ruang yang luas
12. periksa kondisi dapur
13. periksa kondisi kamar mandi
14. periksa ruang tidur