PERHITUNGAN OBAT

OLEH ;
TULUS PH
Definisi dosis
Dosis atau takaran obat adalah banyaknya
suatu obat yg dapat dipergunakan atau
diberikan kepada seorang pasien, baik untuk
obat dalam maupun obat luar.
•
Dosis obat diberikan untuk menghasilkan efek
yg diinginkan, tergantung banyak faktor,
antara lain : umur, berat/bobot tubuh, luas
permukaan tubuh, jenis kelamin, kondisi
penyakit pasien
Ketentuan Umum tentang dosis
1.Dosis maksimum (DM)
Dosis ini berlaku untuk pemakaian satu kali dan satu hari.

2.Dosis lazim
Dosis ini merupakan petunjuk yg tdk mengikat, tetapi digunakan sebagai
pedoman umum.

3.Regimen dosis
Jadwal pemberian dosis suatu obat

4.Loading dose
Dosis muatan sbg dosis awal shg tercapai kadar dalam darah yg cukup
untuk menghasilkan efek terapetik

5.Maintenance dose
Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan kadar obat
dalam darah agar tetap menghasilkan efek terapeutik
Macam-macam dosis
1.Dosis terapi : takaran obat yg diberikan dlm keadaan biasa
dan dpt menyembuhkan pasien
2.Dosis minimum : takaran obat terkecil yg diberikan dan
masih dpt menyembuhkan serta tdk menimbulkan resistensi
pd pasien
3.Dosis maksimum : takaran obat terbesar yg diberikan dan
masih dpt menyembuhkan serta tdk menimbulkan keracunan
pd pasien
4.Dosis toksis : takaran obat dalam keadaan biasa dan dapat
menyebabkan keracunan pada pasien
5.Dosis letalis : takaran obat dlm keadaan biasa yg dapat
menyebabkan kematian pada pasien
Pertimbangan Pengaturan Dosis:
•Khusus untuk pasien geriatrik dan
pediatrik
1. Geriatrik : berhubungan dg
penurunan fungsi fisiologis terkait usia
2. Pediatrik : memiliki bobot lebih kecil
dari pasien dewasa dan sistem tubuh
tertentu belum berkembang sepenuhnya
Diperlukan beberapa pengetahuan untuk dapat
menghitung dosis secara benar dengan :
1.Memahami perhitungan dosis individual bagi bayi,
anak-anak, lansia, org dg BB berlebih (obesitas),
atau pd pasien dg fungsi ginjal/hati yg terganggu
2.Memahami satuan2 dosis yg digunakan dlm
bidang farmasi dan cara konversinya
3.Memahami perhitungan dosis yg harus diberikan
berdasarkan sediaan obat yg ada (tersedia)
4.Memahami cara menghitung luas permukaan tubuh
5. menghitung sediaan obat
Perhitungan dosis :
1. berdasarkan umur
2. berdasarkan BB
3. berdasarkan luas
permukaan tubuh
Perhitungan Dosis Berdasarkan Umur :
•Tidak akurat karena tdk mempertimbangkan
sangat beragamnya bobot dan ukuran anak2
dlm satu kelompok usia
•Obat bebas untuk pediatrik : dosis
dikelompokkan atas usia, spt :
-2-6thn;
-6-12thn;
-diatas 12thn.
Bila kurang dari 2thn, dinyatakan dg : atas
pertimbangan dokter
Persamaan yg digunakan :
-Rumus Young (anak dibawah 8
tahun)
-Rumus Dilling (anak diatas 8 tahun)
-Rumus Cowling
-Rumus Fried ( khusus bayi)
Rumus Young :
Dosis = usia (tahun)
------------------ X dosis dewasa
Usia + 12
 
Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg untuk 1x minum. Berapa dosis obat
untuk anak 7 th ?
Rumus Dilling:
Dosis : usia ( tahun)
----------------- X dosis dewasa
20
Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk dewasa adl
400mg untuk 1x minum. Berapa dosis
untuk anak 11 th?
 
Rumus Cowling:
Dosis = usia (tahun) +1
---------------------- X dosis dewasa
24
 
Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk dewasa adl
400mg untuk 1x minum. Berapakah
dosis
untuk anak 11 tahun ?
Rumus Fried:
Dosis= usia (bulan)
------------------- X dosis dewasa
150
Latihan :
Dosis lazim amoksisilin utk dewasa adl
500mg
utk 1x minum. Berapakah dosis untuk
bayi 5 bulan
 
Rumus Gaubius
–0 –1 tahun : 1/12 dosis dewasa
–1 –2 tahun : 1/8 dosis dewasa
–2 –3 tahun : 1/6 dosis dewasa
–3 –4 tahun : 1/4 dosis dewasa
–4 –7 tahun : 1/3 dosis dewasa

–7 –14 tahun : 1/2 dosis dewasa

–14 –21 tahun : 2/3 dosis dewasa

-21 – 60 tahun : dosis dewasa

Berdasarkan Bobot;
Dosis lazim obat umumnya dianggap sesuai untuk
individu berbobot 70kg (154pon)

Rasio antara jumlah obat yg diberikan dan ukuran

tubuh mempengaruhi konsentrasi obat ditempat kerjanya
 
Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu disesuaikan
dari dosis lazim untuk pasien kurus atau gemuk yg tidak
normal
Rumus Clark;
Dosis = bobot (pon)
------------------ X dosis dewasa
150
1 kg = 2,2 pon
Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis utk
anak, dg bobot 40kg?
 
Rumus Thremick - Fier
Dosis = bobot (kg)
-------------------X dosis dewasa
70
Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis utk
anak dgn bobot 40 kg
 
Rumus Black;
Dosis = bobot (kg)
-------------------X dosis dewasa
62
Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis unt
anak dgn bobot 40 kg
Regimen Dosis berdasarkan jam
• FI ed III
–Satu hari dihitung 24 jam sehingga
untuk pemakaian sehari dihitung:
24/n kali pemakaian sehari semalam

Misalkan, tiap 3 jam, maka

pemakaian 24/3 = 8 kali sehari
semalam