ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA BERAT

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA BERAT

Di BPS IBU SEHAT

NO. Register : 20101010510/0993

Tanggal Pengkajian : 3 Mei 2011
Pukul : 10.00 WIB

I. PENGKAJIAN DATA , Oleh Bidan Annisa

A. Biodata / Identitas
Ibu Suami
1. Nama : Ny. Y Tn. X
2. Umur : 21 Tahun 23 Tahun
3. Agama : Islam Islam
4. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
5. Pendidikan : SMA SMA
6. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Ibu Rumah Tangga
7. Alamat : Jalan Imogiri, Bantul Jalan Imogiri, Bantul
8. No. Telp : - 087898988xxx

B. Data Subyektif 
1. Alasan Kunjungan saat ini : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya untuk 
mengontrol keadaan janin dan kesehatannya.
2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan lemas, pusing, mata berkunang-kunang dan mudah capek.
3. Riwayat Menstruasi
HPMT : 2-12-2010 HPL :9-9-2011 UK : 21 minggu
Ibu mengatakan Menarche umur 15 tahun, siklus 28 hari , lama 7 hari, banyaknya +- 50 cc, sifat
darah cair dan tidak menggumpal.
4. Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan Menikah umur 20 tahun, pernikahan ke -1 lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat kehamilan ini, Ibu mengatakan:a. PP test positif : tanggal 5 Januari 2011
b. Tanda-tanda kehamilan : (untuk kunjungan awal TM I) : mual, pusing, PP test positif 
c. Pergerakan janin pertama : umur 4 bulan kehamilan
d. Pergerakan janin dalam 12 jam terakhir 10 x
e. Imunisasi :
TT 1 : tanggal 5 April 2011
TT 2 : tanggal belum dilakukan
Keterangan lain tentang imunisasi TT :
Tidak ada keterangan
f. Keluhan yang dirasakan selama kehamilan, ibu mengatakan :
TM 1 : mual, pusing, lemas, nafsu makan berkurang, dan mudah pingsan
TM 2 : pusing, lemas, mual, dan mudah pingsan
TM 3 : -
Penyakit selama kehamilan : anemia pada trimester 1 kehamilan.
Periksa Hb tgl 20 Januari 2011 kadarnya 6 gr%
g. Konsumsi Fe/Calsium/ Vitamin/ Obat :
h. Riwayat Obstetri : G 1 P 0 A 0 Ah 0
i. Riwayat Kehamilan , persalinan, nifas yang lalu:
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
 j. Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi.
k. Riwayat Kesehatan
Penyakit yang pernah diderita ibu/suami : Ibu mengatakan pernah menderita anemia ringan
Penyakit yang pernah diderita keluarga : Ibu mengatakan keluarga tidak pernah atau sedang
menderita penyakit tertentu.
Riwayat keturunan kembar : Ibu mengatakan di keluarganya tidak memiliki
riwayat keturunan kembar.
Kebiasaan- kebiasaan
- Merokok : Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok 
- Minum jamu jamu : Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan minum jamu-
 jamuan
- Makanan/ minuman pantangan : Ibu mengatakan tidak memiliki makanan dan minuman
pantangan

l. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari

- Pola nutrisi
 Makan : 3 x sehari ; jenisnya nasi, mie, sayur, kerupuk 
  jumlah sedikit porsi sedikit .habis/tidak ; keluhan ibu mengatakan tidak nafsu makan
 Minum : 5-6 gelas sehari, jenisnya air teh, air putih.
Keluhan: tidak ada keluhan

BAB BAK - Pola eliminasi

Frekuensi 1x sehari 4-5 x sehari
Warna Kuning Kuning
Bau Khas Khas
Konsistensi Lembek Cair -
Jumlah +- 400 cc

Pola Istirahat : tidur siang : 0 jam

Tidur malam : 8 jam
Keluhan : ibu sering merasa pusing, dan mudah mengantuk, lemas, lelah, lesu.

- Pola seksualitas : Frekuensi : 1 x seminggu

Keluhan : ibu merasa kurang bergairah

- Personal Hygiene : Mandi : 2x sehari

Ganti baju : 3x sehari
Gosok gigi : 3x sehari
Keramas :3x seminngu

m. Pola aktivitas : Ibu mengatakan Ibu seorang ibu rumah tangga yang melakukan
pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu, menyetrika, dan mencuci.
n. Riwayat Psikososial dan Spiritual : Ibu mengatakan kehamilan ini adalah kehamilan yang
diharapkan, perkawinan Ibu dan Bapak adalah perkawinan yang sah. Keluarga amat mendukung
kehamilan ini. Hubungan ibu dan masyarakat sekitar juga baik. Ibu sering mengikuti arian di
rumahnya, ibu juga menjalankan solat 5 waktu dan rajin berdzikir.
6. Hewan Peliharaan : ibu mengatakan disekitar rumahnya tidak terdapat hewan peliharaan.

C. Data Obyektif 
Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : baik Kesadaran : Compos Mentis

2. Vital Sign :
5
a. Suhu : 36 C
b. Nadi : 80 x permenit
1. Memberitahukan ibu dan suami tentang hasil pemerikasaan. Ibu dalam keadaan anemia berat
ditandai dengan lasil lab Hb 6 gr%, ibu terlihat pucat. Tekanan darah 100/60 mmHg. Suami dan
ibu mengerti dan merasa cemas.
2. Memberitahukan ibu dan suami hasil pemeriksaan janin bahwa DJJ normal. Ibu dan suami
mendengarkan dan mengerti penjelasan dari bidan
3. Menganjurkan Ibu untuk segera melakukan tranfusi darah, untuk meningkatkan kadar Hb nya.
Suami telah menyiapkan pendonornya. Ibu bersedia untuk segera tranfusi darah di RS.
4. Memberitahukan ibu agar tidak cemas dengan keadaan yang sekarang karena anemia bisa diatasi
dengan tranfusi darah dan makan makanan yang bergizi yang mengandung zat besi seperti hati,
bayam dan sayuran hijau lainnya. Ditambah dengan minum tablet tambah darah secara rutin.
Diminum malam hari dengan air putih atau air jeruk untuk membantu penyerapan zat besi.
Suami dan ibu mengerti.
5. Memberitahu ibu untuk banyak istirahat. Suami dan ibu mengerti dan mau melaksanakannya.
6. Menjelaskan pada ibu, anemia dapat menyebabkan perdarahan sewaktu melahirkan sehingga
menyarankan ibu, bila melahirkan di Rumah sakit. Suami dan ibu mengerti dan mau
melaksanakannya.
7. Melmberitahu suami untuk selalu menyiapkan pendonor bagi ibu apabila sewaktu-waktu
dibutuhkan dalam keadaan darurat untuk tranfusi darah. Suami mengerti dan mau
melaksanakannya.
8. Melakukan rujukan dari BPS ke rumah sakit agar ibu segera bisa dilakukan tranfusi darah. Bidan
telah melaksanakan Rujukan ke Rumah sakit “Ibunda”.
9. Melakukan dokumentasi Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan anemia berat. Telah dilakukan
pendokumentasian pada buku KIA dan catatan Medik Bidan.