Nama
Lokasi
Jenis kelamin
Umur
No. sampel:
Lama berjualan :
N
o.
I.
Hasil
Objek Pengamatan
MS
Bau
Warna
Tekstur
Keutuhan
III
.
TMS
Sanitasi penjamah
1
Keterangan
makanan/minuman
a. Pemakaian sarung tangan
b. Penggunaan tutup kepala
c. Menggunakan celemek saat
pengolahan bahan baku
makanan/minuman
d. Pakaian rapi dan bersih
e. Selalu mencuci tangan
sebelum mengolah
makanan/minuman dan pada
saat keluar dari kamar mandi
f.
j.
k.
12.Sanitasi peralatan dalam
penerapan
a. Tersedia tempat mencuci
tangan dan peralatan yang
memadai dan bersih
b. Peralatan yang digunakan
selalu dalam keadaan bersih
dan dicuci dahulu sebelum
digunakan
c. Menggunakan air mengalir
dalam pencucian peralatan
d. Menggunakan sabun untuk
mencuci perlatan
e. Membersihkan dan mencuci
2
Penyimpanan
Makanan/Minuman yang Sudah
Jadi
14.Ketersediaan tempat
penyimpanan makanan/minuman
yang sudah jadi
15.Kebersihan tempat penyimpanan
makanan/minuman yang sudah
jadi
16.Tempat penyimpanan
makanan/minuman tertutup
17.
18.
V.
Pengangkutan
Makanan/Minuman yang Sudah
Jadi
19.
21.
22.
23.
VI
.
Penyajian Makanan/Minuman
yang Sudah Jadi
24.
Pembuangan Sampah
1. Jumlah dan peletakan tempat sampah
2. Kondisi tempat sampah : kedap air, terbuat dari bahan yang kuat.
3. Tempat sampah mudah diangkat
4. Tempat sampah mempunyai penutup.
5. Permukaan bagian dalam halus dan rata.
6. Ukuran tempat sampah sesuai dengan sampah yang dihasilkan
7. Tidak terdapat sampah berceceran disekitar tempat sampah.
8. Bebas serangga dan tikus
9. Sampah setiap hari dikosongkan oleh petugas.
5
13.
Mencuci tangan setelah menyentuh benda-benda seperti HP,
peralatan kotor, makanan mentah, cangkang telur dll)
14.
Mencuci tangan setelah menyentuh kepala, hidung, mulut dan
bagian tubuh yang terluka.
15.
Mencuci tangan setelah menangani sampah, kegiatankegiatan pembersihan seperti lap meja,bersihkan sampah.
16.
17.
18.
11.
12.
13.
Tempat pencucian peralatan makan terpisah dengan
pencucian peralatan lainnya atau bahan makanan
14.
Tempat pencucian dilengkapi dengan air kran 14 Bak
pencucian selalu dibersihkan
15.
16.
Piring yang sudah dibersihkan diletakkan ditempat yang
bersih.
17.
18.
19.