~~

A!iPAN.
I General Insurance

IKHTISAR PERTANGGUNGAN
PSAKBI - MOTOR VEHICLE
NUMUK l'ULI~ 1/U.!.UlUUUBb {~tK~ANJANuAN)

NAMA I cKIAN(J(JUN(J I' I HKI MULi l~INANCi: INUUN~IA uu I' I Hl::.K~ArvlA ANUul::.KAH Ht:KLIMl'AH JA,YA

ALA MAT TERTANGGUNG J. Soekarno Hatta Sukarami Palembang

JANGKA WAKTU PERTANGGUNGAN 6 ( ENAM l bulan

Mulai dari 1 Desember 2022 s/d 1 Juni 2023
(kedua hari tersebut pukul 12.00 tengah hari) waktu dimana obyek pertan~ngan
berada.

UHJi:li. f'i:K IAN(JuUNuAN:

NUMUK l'ULl~I H 1440 HM

MERK/TIPE/TAHUN PEMBUATAN MITSUBISHI FUSOFN527 MS DUMP TRUCK /TRUCK/ 2017
NOMOR MESIN/ NOMOR RANGKA 6Dl6R32697 / MHMFN5270HK005896
JUMLAH 11::.Ml'AI lJUUUK l
PENGGUNAAN KENDARAAN DiNAS/ OPERATIONAL
WAKNA UKANuc
I
LO KASI
. •'
'
WILAVAH Ill (SELAIN WILAVAH I DAN WILAVAH 2)

HAK(JA l'i:K IAN(JuUNuAN

Motor Vehide IOR 600,000,000.00
JAMINAN IAMHAHAN
I l'L IUK 50,000,000.00
f'A lJKIVl::.K llJK 5,000,000.00
JENIS PERTANGGUNGAN COMPREHENSIVE (2.23 %) (Periode: Ol-Des-22 -01-Jun-23/
Earthquake, Tsunami, Volcanic (0.12 %) /Periode:Ol-Des-22 -Ol·Jun-231
l::.1uµl\Ufl
Flood can Windstorm {0.08 %) fPeriode: 01-Des-22 • 01-Jun-23/
Strike, Riot, Civil Commotion (SRCC)(0.05 %) /Periode: 01-Des-22 • 01-Jun-23)
Terrorisme dan Sabotase {0.05 %) fPeriode: 01-0es-22 - Ol·Jun-23/
Tanggung Jawab Hukum Pihak Ill (1.50 %) (Periode:Ol-Des-22 -01-Jun-23}
Kecelakaan Diri Pengel)"\Udi {0.50 %) (Periode:Ol-Des-22 - 01-Jun-23}

\
I
'

\
 ~~

ASPAN.
General Insurance

Haiama11111ac.Jalah IJ"l!rdn lla11 puhs Nu. l/U.lUUZUUBb

KlAIJSUL LCMINC
KLAU!:>ULAANlllN IUPAN, i:IAUAI, HU.IAN t!:>, i:IANJIK, UAN A IAU IANAH LUNll!:>UK

KLAU!:>ULA lltMPA i:IUMI, l!:>UNAMI, UAN AIAU le IU!>AN llUNUNu ol:KAi'I

KLAU!:>ULA HUKU·HAKA, I i::KUKl!:>Mi::, UAN !lAi:IUIA!:>i::
KLAUSULA NO. 29 • KERUGIAN TOTAL ( 110 I
Klausula Pemakaian Kendaraan
KLAU!:>ULA PtNUNJUKAN i:ltNl:iKH
KLAUSULA TANGGUNG .IAWAB HUKUM TERHADAP PIHAK KETIGA/TJH/TPL
PKl:MIUM l'AYMi::NI WAKKANIY
l:XLLUUINll i:IAKANll i:1A WAAN;
EXCLUDING KENDARAANKOMERSII./DISEWAKAN (TERMASUK GOCAR, GRABCAR
DAN APLIKASI ONLINE LAIN NYA);
· l:XLLUIJINl:i l'l:NLUKIAN YANll UILAKUKANUltH UKANll YA Nu i:11:KAUA UALAM
PtNllAWA!lAN t'i::MtbANll PULi!:> A!:>UKAN!:>I (Kl:LUAKbA,!:>Ul'IK, UKANb YANb
i:11:KtKJA PAIJA f'l:Mt(:,ANll PULi!:>;
l:XLLUUIN(:, PKl:.MIi:li::LUM I tHi:IAYAK;

CUNUIIIUN Subject to no daim up to December 8, 2022

Subject to no daim up to December 8, 2022
tXLLU!:>IUN tXlLUIJINl:i i:IAKANl:i i:IAWAAN; .
Luu11~1 N~w tXLLUUINll i:IAKAN(:, llAWAAN;

EXCLUDING KENDARAAN KOMERSII./DISEWAKAN(TERMASUKGOCAR,GRABCAR DAN

APLIKASJ ONLINE LAIN NYAI;
Luu1t~I N~w
l:XLLUUIN(:, Kl:.NIJAKAANKUMl:K!:>IL/Ul!:>i::WAKAN
( 11:KMA!:>UK (:,l.XAH, l:iHAl:!l:AH iJAN
APUKASJ ONLJN~ LAIN NYA);

tXLLUIJINll t'l:NCUHIAN YANll UILAKUKANUltH UKANll YANll tit.KAUA UALAM

PENGAWASAN PEMEGANG POLiS ASURANSI (KELUARGA,SOPIR, ORANG YANG BEKERJA
l'AIJA-1'1:Ml:l:JANl:J PULi!:>;

Luu11~1 N~w
tXLLUUINl.i Pt.NLUKIAN YANll IJILAKUKAN ULtH UKANll YAN(:, i:li::KAIJA UALAM
PENGAWASAN PEMEGANG POLIS A SURANSI (KELUARGA,SOPIR, ORANG YANG BEKERJA
PAUA Pi::Mt(jAN(j PULi!:>;

l:XCLUIJINll l'Ki::MI i:ltLUM li::Ki:IAYAK;

t.ouner N~w
•
tXLLUUiNl:J f'Ki::MI i:ltLUM lt:Hi:IAYAH;

RESIKO SENDIRI Comprehensive : IDR 1,000,000.00 tor any ~ne ocnrrance

TS FWD: 10 %otCJaim milimum: IDR 500,000.00 tor any one accident
EQVET: 10%otClaim minimum :IDR 500,000.00nranyoneaccident
Terorism Sabotase: 10 %otClaim milimum: IDR 500,000.00 tor any one
accident
RSCC: 10 %otClaim minimum: IDR 500,000.00 any one accident
Total Loss (Thett/ Actual Total Loss): 10%ot TSI/ Unit
,_ _
Reg No::
8379202
~~

AS PAN
General Insurance

Hal<1111<1n n1<1dalah UaMrdn d<111 puhs r~u. l/UZUl:l:lUUl:fo

t:I IVJI nn,.. •• ,
JV"V I IH ... 1•1t 2,23%
Keceiakaan Diri i'engemudi 0,50%
I dlll!KI.IIIK Jawdu Huk.u1111'1li.ik. Iii l,:.U%
Terrorisme dan Sabotase 0,05 %
Strike, Riot, Civil Commotion (SRCC) 0,05%
Flood dan Windstorm 0,08%
Earthquake, Tsunami, Volcanic Eruption 0,12 %
f'tKHIIUN<.:iAN l'KtMI
- CUl\llf'KtHtN:,iVt IDR 600,000,000.00 x 2.23% x 70.00% IUK 9,366,000.00
u1-uec-.u. u1-AJn-..::J

- Earthquake, Tsunami, Volcanic Eruption IDR 600,000,000.00 x 0.12% x 70.00% IDR 504,000.00
ui-uec-.u - u1-J.Jn-2J

- Flood dan Windstorm IDR 600,000,000.00 x 0.075% x 70.00% IDR 315,000.00

ui-uac-zz- u1-..un-..:J
- Strike, Riot, Civil Commotion iSRCC) IDR 600,000,000.00 x 0.05% x 70.00% iDR 210,000.00
,.u.-uec- .. . :: - u1-.un-.lJ
- Terrorisme dan Sabotase !DR 600,000,000.00 x 0.05%x 70.00% IDR 210,000.00
UHJ2C-.U · u1-.un-.lJ

- Tanggung Jawab Hukum Pihak Ill IDR 50,000,000.00 x 15% x 70.00% IDR 525,000.00

- Kecelakaan Diri Pengemudi IDR 5,000,000.00 x 0.5% IDR 25,000.00

U1.LJ2C·.l... • UJ.·..Un·.lJ

TOTAL PREMIUM IDR 11,l:i!>,UUU.UU

Discount (25.00%) IUK -2,788,750.00

Biaya Polis IDR 50,000.00
tl1<1yd Malt!1d1 IUK 20,000.00

TOTAL IUK 8,436,250.00

Palembang, 13 Desember2022
f'I. A:,UKAN'.llA;,l'AN

. '