DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO KEGIATAN TARGET % CAPAIAN TH BLN INI TIF JANUARI 2022 MENUNJUKKAN BAHWA :
1 Pemeriksaan kontak dari 80% #DIV/0! 0 0 0 Pemeriksaan kontak dari kasus kusta #DIV/0!
kasus kusta baru baru
Pemeriksaan kontak80%
dari kasus kusta baru
Proporsi tenaga SD /MI telah di lakukan secrening kusta 100%RFT penderita kusta
100% 0%0%0% 90% Kader posyandu yang telah mendapat
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 0%0%
0%
sosialisasi kusta 0%
tersosialisasi 95% 95%
Kader posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta Proporsi tenaga kesehatan kusta tersosialisasi
% TARGET
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 100% 0% 25 0 0 SD/MI yang telah dilakukan secrening 0%
kusta
kusta
ya ndu
/MI tel
y a ng
ah
tel
di
ah
l ak uk a n
m enda pa t
s e
Pem eri
c reni
so
n
s
k s
ial
aan
g
i
k
s
us
10
asi
ta
0%
k
k on
9 5%
usta
tak
8
0 0%
0 %
d a
0%
r
100
50%
% 0%
0%
9
i k as
%
50
Pro
90
%
us
RF T
%
5% pors
k us
i
ta ba ru
penderi ta
tena g a
ku
k es
sta
% TAR GET
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 Proporsi tenaga kesehatan kusta
tersosialisasi
tersosialisasi
C A KU PA N PR O GR A M KU S TA
PU S KES M A S G EG ER
S A MPA I D E NG A N B ULA N MA R ET 2 022
#DIV/0!
50%
0%
0%
0%
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
% CA-
PAIAN
%
TAR
GET
95%
Kader posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta 95%
Proporsi tenaga kesehatan kusta tersosialisasi
% SASARA CAPAIAN KOMULA CAKUPAN PROGRAM KUSTA HASIL CAKUPAN PROGRAM KUSTA PADA BULAN
NO KEGIATAN TARGET % CAPAIAN N/TH BLN INI TIF PUSKESMAS GEGER JUNI 2022 MENUNJUKKAN BAHWA :
SAMPAI DENGAN BULAN JUNI
2022
1 Pemeriksaan kontak 80% #DIV/0! 0 0 0 Pemeriksaan kontak dari kasus kusta #DIV/0!
dari kasus kusta baru baru
Proporsi tenaga
Proporsi tenaga kesehatan kusta
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 tersosialisasi 0%
tersosialisasi
Pemeriksaan kontak dari kasus kusta baru
80%
100%
SD /MI telah di lakukan secrening kusta
100% 0%50%50% RFT penderita kusta
90%
Kader posyandu yang 0% 0% Kader posyandu yang telah mendapat
4 telah mendapat 95% 0% 190 0 0 0%0% 0%
sosialisasi kusta sosialisasi kusta
95%
Kader posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta 95%
Proporsi tenaga kesehatan kusta tersosialisasi
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 100% 0% 25 0 0 % CAPAIAN
SD /MI telah di lakukan secrening kusta 0%
kusta
% TARGET
Proporsi tenaga Pemeriksaan kontak dari kasus kusta baru Proporsi tenaga kesehatan kusta
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 80%
100% tersosialisasi 0%
tersosialisasi SD /MI telah di lakukan secrening kusta RFT penderita kusta
50% 95%
0%0%0%50%
5%
0%0%
Kader posyandu yang 95%
Kader posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta 95%
Proporsi tenaga kesehatan kusta tersosialisasi Kader posyandu yang telah mendapat
4 telah mendapat 95% 0% 190 0 0 sosialisasi kusta 0%
sosialisasi kusta
NO KEGIATAN
% CAPAIA N
% TARGET
TARGET CAPAIAN N/TH BLN INI TIF AGUSTUS 2022 MENUNJUKKAN BAHWA :
Proporsi tenaga
C AK UPA N P RO G RAM KU ST A
P U SK ES MAS G EGE R
S AMP AI D EN G AN BU LA N A G US TUS
20 22
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 100% 0% 25 0 0 SD /MI telah di lakukan secrening kusta 0%
kusta
TARGET CAPAIAN N/TH BLN INI TIF OKTOBER 2022 MENUNJUKKAN BAHWA :
% CAP AIAN
% TARG ET
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 100% 100% 25 25 25 SD /MI telah di lakukan secrening kusta 100%
kusta
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 Pemeriksaan kontak dari kasus kusta baru Proporsi tenaga kesehatan kusta 0%
80% tersosialisasi
100%
tersosialisasi SD /MI telah di lakukan secrening kusta
100% 0%50%50% RFT penderita kusta
90%
0%
0%
Kader posyandu yang 95% 95%
Kader posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta Proporsi tenaga kesehatan kusta tersosialisasi Kader posyandu yang telah mendapat
4 telah mendapat 95% 95% 190 180 180 sosialisasi kusta 95%
sosialisasi kusta
TARGET CAPAIAN N/TH BLN INI TIF NOFEMBER 2021 MENUNJUKKAN BAHWA :
% CAPA A
I N
% TARG ET
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 95% 0% 30 0 0 Proporsi tenaga kesehatan kusta 0%
tersosialisasi
tersosialisasi
CA KU P A N PR OG R A M KU S TA
PU S K E S MA S G EG ER
S A MP AID E NG A N B UL AN NOF E MB E R 2 021
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 100% 200% 25 25 50 SD /MI telah di lakukan secrening kusta 200%
kusta
% % SASARA CAPAIAN KOMULA HASIL CAKUPAN PROGRAM KUSTA PADA BULAN DESEMB
NO KEGIATAN TARGET CAPAIAN N/TH BLN INI TIF MENUNJUKKAN BAHWA :
CAKUPAN PROGRAM KUSTA
PUSKESMAS GEGER
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER 2021
Pemeriksaan kontak
1 80% 118% 50 59 59 Pemeriksaan kontak dari kasus kusta baru
dari kasus kusta baru
% CAPAIAN
SD /MI telah di % TARGET
5 lakukan secrening 100% 200% 25 0 50 % CAPAIAN
SD /MI telah di lakukan secrening kusta
kusta % TARGET
% CAPAIAN
% TARGET
% CAPAIAN
% TARGET
118%
50%
100%
95%
200%
P em erik saan k on tak d ar i k asus k usta ba ru
80%100 %
S D /MI telah d i l ak uk a n secreni ng k usta
100% R
90% FT penderita k us ta
0%0%50% 5 0%
0%
0%0 %
% CAPAIAN % TARG ET
tersosialisasi
Kader posyandu yang telah mendapat
sosialisasi kusta 0%
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET %
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA % TARGET % CAPAIAN KESENJANGA BUKTI DUKUNG PENYEBAB MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF N
INI F
Tidak Ada Pasien kusta Baru
Pemeriksaan kontak dari
1
kasus kusta baru 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
Tidak Ada Pasien kusta Baru
2 RFT penderita kusta 0 0 0 0 0 0 100% 0% 100% laporan
SUPAS
0 0 80% 0 0
2 0 90% 2 0
Menyesuaikan jadwal
sosialisasi
30 2 95% 29 2
Menyesuaikan jadwal
sosialisasi
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET % % % BUKTI
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA TARGE CAPAIA KESENJ DUKUN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF T N ANGAN G
INI F
Tidak ada pasien kusta baru
Pemeriksaan kontak
1 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
dari kasus kusta baru
TARGET Target
TARGET S/D % Target Target
SASARAN Program
BULAN INI dinkes bln ini
1 TH 1 th
0 0 80% 0 0
2 0 95% 2 0
30 5 90% 27 2
25 0 5% 1 0
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET % % % BUKTI
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA TARGE CAPAIA KESENJ DUKUN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF T N ANGAN G
INI F
Pemeriksaan kontak
1 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
dari kasus kusta baru
0 0 80% 0 0
2 0 90% 2 0
30 7 95% 29 2
25 6 100% 25 2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET % % % BUKTI
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA TARGE CAPAIA KESENJ DUKUN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF T N ANGAN G
INI F
Pemeriksaan kontak
1 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
dari kasus kusta baru
0 0 80% 0 0
2 1 90% 2 0
30 12 95% 29 2
25 10 100% 25 2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
Pemeriksaan kontak
1 dari kasus kusta 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
baru
Belum selesai jadwal miinum
2 RFT penderita kusta 0 0 0 1 1 0 100% 111% -11% laporan obat kusta
0 0 80% 0 0
2 1 90% 2 0
30 14 95% 29 2
25 13 100% 25 2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
Pemeriksaan kontak
1 dari kasus kusta 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
baru
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 2 0 -2 17 0 -17 100% 0% 100% laporan Belum jadawal sosialisasi
tersosialisasi
Kader posyandu
4 yang telah mendapat 15 0 -15 105 0 -105 100% 0% 100% laporan Belum jadawal sosialisasi
sosialisasi kusta
SD /MI telah di
5 lakukan secrening 2 0 -2 15 0 -15 100% 0% 100% laporan Belum jadawal sekrening
kusta
Mengetahui, Geger, 31 JULI 2022
Kepala UPT Puskesmas Geger Pelaksana Program Kusta
0 0 80% 0 0
2 1 90% 2 0
30 17 95% 29 2
25 15 100% 25 2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET % % % BUKTI
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA TARGE CAPAIA KESENJ DUKUN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF T N ANGAN G
INI F
Pemeriksaan kontak
1 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0! laporan
dari kasus kusta baru
0 0 80% 0 0
2 1 90% 2 0
30 19 95% 29 2
25 8 100% 25 2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF
INI F
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 2 0 -2 21 0 -21
tersosialisasi
% BUKTI
% %
KESENJAN DUKUN PENYEBAB MASALAH
TARGET CAPAIAN
GAN G
0 80% 0
1.35
2 90% 2
21.375
30 95% 29
135.375
18.75
25 100% 25
WATI, AMd. Kep
Target
bln ini
15
2
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPAIA TARGET %
TARGET KESENJA PENCAPAIAN KESENJA % % BUKTI
NO KEGIATAN N BULAN KOMULATI KESENJAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN INI NGAN KOMULATIF NGAN TARGET CAPAIAN DUKUNG
INI F GAN
2 RFT penderita kusta 0 0 0 2 1 -1 100% 67% 33% laporan Belum selesai jadwal miinum
obat kusta
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 2 0 -2 24 0 -24 100% 0% 100% laporan
tersosialisasi
0 0 80% 0 0
2 1.5 90% 2 0
30 23.75 95% 29 2
25 21 100% 25 2
0
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPAIA TARGET %
NO KEGIATAN TARGET KESENJA PENCAPAIAN KESENJA % % CAPAIAN KESENJAN BUKTI PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
N BULAN KOMULATI
BULAN INI NGAN KOMULATIF NGAN TARGET DUKUNG
INI F GAN
Petugas masih padat kegiatan
Pemeriksaan kontak dari vaksin covid
1 3 0 -3 37 0 -37 100% 0% 100% laporan
kasus kusta baru
50 36.66666667 80% 40 3
2 1.65 90% 2 0
30 26.125 95% 29 2
25 22.91666667 100% 25 2
30
PEMRINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEGER
Jl. Raya Ponorogo No. 48 Telp (0351) 367158 Madiun 63171
PENCAPA PENCAPAI
TARGET KESEN TARGET % % % BUKTI
IAN AN KESENJ
NO KEGIATAN BULAN JANGA KOMULA TARGE CAPAIA KESENJ DUKUN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
BULAN KOMULATI ANGAN
INI N TIF T N ANGAN G
INI F
Proporsi tenaga
3 kesehatan kusta 2 30 28 29 30 2 100% 105% -5% laporan
tersosialisasi
TARGET Target
TARGET S/D % Target Target
SASARAN Program
BULAN INI dinkes bln ini
1 TH 1 th
50 40 80% 40 3
2 1.8 90% 2 0
30 28.5 95% 29 2
25 25 100% 25 2
30
FISH BONE
BULAN
Mengetahui, Madiun,
Kepala Puskesmas Geger Pelaksana Program Indera
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG JAWAB WAKTU
DANA
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG JAWAB WAKTU
DANA
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
1 Sosialisasi penyakit kusta pada Meningkatkan pengetahuan kader kesehatan untuk mendeteksi dini penyakit Kader kesehatan 95% Petugas kusta 10/20/2022 BOK
kader kesehatan kusta di masyarakat
2 Sosialisasi penyakit kusta pada Meningkatkan pengetahuan nakes dalam deteksi dini penyakit kusta di Nakes 95% Petugas kusta 10/15/2022
nakes masyarakat
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
Deteksi dini kusta dengan kontak erat kusta, pemeriksaan anggota keluarga dan
1. PHN Kusta Petugas Kusta Nofember BOK
resiko reaksi pos kusta pasien pos kusta/RFT
Deteksi dini kusta dengan kontak erat kusta, pemeriksaan anggota keluarga dan
2. PHN Kusta Petugas Kusta Nofember BOK
resiko reaksi pos kusta pasien pos kusta/RFT
3.
PHN Kusta Deteksi dini kusta dengan kontak erat kusta, pemeriksaan anggota keluarga dan Petugas Kusta Nofember BOK
resiko reaksi pos kusta pasien pos kusta/RFT
PROGRAM : KUSTA
PELAKSANA : DWIANA NUGRA HERAWATI
PENANGGUNG SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET WAKTU
JAWAB DANA
1. Sosialisasi Kusta pada Nakes Meningkatkan Pengertahuan nakes tentang Penyakit Kusta Semua Nakes 95% Petugas Kusta 15 Desember 2021
3. Deteksi dini penemuan kusta pada kontak erat keluarga anggota keluarga dan 80% Petugas Kusta 24 Desember 2021
Pemeriksaan dan kunjungan kontak dan tetangga tetangga
erat pasien kusta baru di Desa
Purworejo
URAIAN TANGGAL
NO SASARAN KET
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
siswa SD/MI .
SLTP/ MTS.
1 Sekrening anak sekolah SLTA. MA, V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
SMK KELAS 1
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kader
Sosialisasi Penyakit Kesehatan
1 Kusta pada kader v
kesehatan
nakes
2 Sosialisasi Penyakit v
Kusta pada nakes
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
anak SD,
MI, SMP,
1 Sekrening anak sekolah SMA v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
kelas 1
anggota
keluarga
dan
2 PHN KUSTA pasien v v v
pos kusta
TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
semua
Nakes
Sosialisasi Kusta Pada
1 Nakes v
anggota
Pemeriksaan dan keluarga,
2 Kunjungan Kontak erat dan v v
pasien Kusta Baru tetangga