PEMERINTAH KABUPATEN TELUK WONDAMA

DINAS TRANSMIGRASI DAN TENAGA KERJA

Alamat : Kompleks Perkantoran Rasiei Email :

SURAT PERNYATAAN
NO: 959/234/TRANSNAKERT-TW/XII/2022

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : ADHAR,S.Pt
NIP : 19710609 200605 1 001
JABATAN : KEPALA DINAS TRANSMIGRASI
ALAMAT KANTOR : KOMPLEKS PERKANTORAN RASIEI

SELANJUTNYA MENYATAKAN DIRI SEBAGAI KUASA PENGGUNA ANGGARAN ,DENGAN INI MENGAJUKAN
PERMOHONAN KEPADA “ ASURANSI UMUM BUMIPUTERA MUDA 1967” UNTUK MENERBITKAN SURAT
JAMINAN PELAKSANAAN PENGADAAN TERNAK DAN BIBIT TANAMAN PADA PROGRAM DAERAH
TERTINGAL, KAWASAN PERBATASAN,PEDESAAN DAN TRANSMIGRASI PADA KEGIATAN BANTUAN
SARANA PRODUKSI PERTANIAN DISATUAN PEMUKIMAN DAN PUSAT SKP DI KAMPUNG WERIANGGI
DISTRIK NIKIWAR KAB.TELUK WONDAMA TAHUN 2022

SEHUBUNGAN DENGAN SELESAINYA PENGADAAN TERNAK DAN BIBIT TANAMAN DAN SUDAH
DISERAHKAN KEPADA MASYARAKAT PENERIMA BANTUAN MAKA PEKERJAAN/PENGADAAN TERSEBUT
TELAH SELESAI DENGAN BAIK.

ADAPUN SURAT JAMIN PELAKSANAAN PEKERJAAN/PENGADAAN TERSEBUT SEBAGAI SALAH SATU

SYARAT KELENGKAPAN BERKAS KONTRAK.

DEMKIAN PERMOHONAN INI DISAMPAIKAN ATAS BANTUANNYA TERIMAH KASIH

RASIEI, 6 DESEMBER 2022

KEPALA DINAS
SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

ADHAR,S.Pt
NIP. 19710609 200605 1001