a, RUMAH SAT \ HJ, BUNDA HAUMAH (Our Bes For You Heath | BATAM 2. Una, Conte Kel Ban Kas, Batam Kea. Kap Fev ‘op waz-ig's5.c0 1212 (GD). 02 TTETET Ta (atom Se) INSTALAS! GAWAT DARURAT (IGD) Tanggallem + Nama Dokter JGD Nama Perawat : Nama Ockter Spesiaiis = TRIAGE MERAH KUNING HIWAU HITAM ~~ Tanda Vial GCS:E MV — TingkatKesadaran : AVPU SB: Kg’ TD:! -mHg Suny: % — o2Sat: % ~TBIPB: om’ Nagi ximnt LA om RR: iret r : ASSESMEN PERAWAT | | Anemnesa Skining Nye: Tidak Ya NRS, skor CO FLACC, skor CRIES, skor TOCPST, skar Sika ya lanjutkan pengkajan nyert Scanned with CamScanner‘Skrining pasien dengan kebutuhan khusus: 1 Pasien penyakit menular/ dapat berjangki, Anak fen penyakit y 0 Pasien dicurigai ketergantungan obat an lech 3 Ome ta ‘GPasien penganiayaan an ponelantaran 5 Pasien saki terminal’ stadium akhir { GPasien gangguan ae fen hs aa 5 Pasien dengan nyeri hebal/ kronis ‘Wanita yang mengalami terminasi kehamilan, ‘Wanita bersalin © Pasien dengan gangguan system kekabaln ting ' Pasien Kemoterapi/ Radioterapi Skrining jatun Cara berjalan sempoyongant limbung 1 Saat akan duduk memegang pinggiran kus benda lain atau menagunakan tat bany jatan Resikojatun —: Tidak beresiko Ti Resikojatun rendah —_G Resiko jatuh ting Status psikoi DKooperatit 0 Tidak kooperatif OCemas Skrining Gizi : EC SKRINING GI ANAK (0 od <14 tahun) Pasdairc Nutrion Sereaning Tool q ‘Apakah anak kehilangan berat badan yang lidak isengaja aktr-akfir inl? Ya O Tidak ; esultan kenaikan bert baa dalam beberapa bulanterakhir? «Ya Tat . ‘atsu makan dalam beberapa minggu terakhir? Ya 0 Tidak rat badan kurang? Ya 0 Tidak ska jawaban “Ya" > 2, maka : Konsuttast ke dokterspesiais anak ‘G Mengukur beratbadan dan Panjang tingg badan | iL 9 Melakukan pemantauan asupan makan dan minum E SKRINING GIZI DEWASA (>14 tahun) Short Nutrition Assessment Queslionnalre (SNAQ) Keiteria | Skor | _Intepretas! Status Gizi 1. Apakah ada kehilangan beral badan yang tidak dengaja? ‘0-1: Tidak eda intervensi 2. Lebih dari 6 ig dain & buian teranhie +} 2: Resto ma mutts but b._Lebih dari 3 kg dalam sebulan terakhir intervensi gizi/ leaflet) [2. akah ada mengalami penurunan nafsu makan dalam 1 bulan 3: Gizi buruk (butuh toni? : a intervensi giz dan [3. Apakah ada menggunakan nutrsi enteral melalui NGT dalam 3 comtilon eect @ ! 2 sobulan ter TOTAL SKOR = ‘Petunjuk pengisian: Lingkart skor sesuai dengan krteia, ka jawaban tidak maka skor ii | Apakah ada satu atau lebih kekurangan cibawal . = ee U Diabetes Meitus Obese gesrepan C.Gangguan Giniat Dislipidemia - KEPERAWATAN, tai — Rencena Dan Target ‘Masalah Keperawatan, 4 t fo "Tanda Tangan { ama Perawat L Nia | Scanned with CamScanner£ Diperiksa pada puku! : . i Primary survey A: 8 ¢ e : | ‘ : \ ANANNESIS. noon Riwayat penyakit Riweyat alergi Riwayat tindakan Riwayat obat saat ini atax yang sering digunakan (sebutkan) = UUB : QDatar CTidak Mata : Konjungtiva Anemis Sklera Interik : Lain-lain : THT Faring Hiperemis, Tonsil : Lain-lain : ener Reienyat Geta Bering Thoraks Jantung : BJ Fl teratuntiaak Murmur Gallop : Lain-lain : Pulmo Gerakan nafas kanan-kirt ‘Suara nafas : osiym DRonkhi (D Wheezing ‘DLain-iain ‘Abdomen DatarlCembung. Suner/Defence muscular Nyer tekan:__ Hepar__Liem:__BU: Eksiremiias Akrai. Wakiu pengisian kapiier: Genitalia Status lokalis = @ “Penesanen pensions ECG DeTscen OThoraks Dlainelain : : 7 Diagnosis Diagnosa banding a Rencana i ‘arget | T oa et Anstruxst ' Scanned with CamScannerCATATAN KEPERAWATAN Waktu Tindakan Hasil akhir: TOP ulang OMenolak rawat, alasan ODPUP utama SI Rujub/Alin Rawat ke | © Merioggal di RSHBH, 5 Dirawat di iCU/PICUCCUHCUrRUang Rawat inapiisoiast ‘SMeninggal sebelum tiba di RSHBH [ |Kesagaran:A VP OU Keadaan terakhir pasien saat keluar GD 1D: mmHg Nadi : ximnt kor nyeri terakhir : . /Suhu :, c RRe ximnt Saturasi 02: % Total Cairan + Intake + Output « ‘Sisa cairan + Lain-tain : ‘Tanggavjam: Dokter Jaga 7 Perawat IGD Perawat Ruangan Scanned with CamScanner