Anda di halaman 1dari 97

LOG BOOK

PRAKTIK KLINIK MINGGU KE I, II,III,IV


Pk 3 tgl 21 November- 16 Desember 2022

FENKY EDRIANSYAH
NIM 2214301165

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI D IV KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI INSTITUT TEKNOLOGI DAN
KESEHATAN BALI TAHUN 2022
Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Minggu I

Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja


Hari/Tanggal : Senin 21 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.15 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 10.20 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ penyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.25 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11 30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 11.25 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.30 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Selasa 22 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn. R dengan tindakan ORIF
✓ Manus dex dengan fentanyl 100mcg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi propofol 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ colli dex dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.40 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.20 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.30 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Rabu 23 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn N dengan tindakan ileus
✓ obstruktif op laparotomy explorasi dengan
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi fentanyl 100mcg/iv, propofol 100mg/iv,
✓ atracurium 25 mg/iv
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
i. Melakukan persiapan dan melakukan intubasi
✓ 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 1000mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan induksi GA dg Ny N STT
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ manus dex op eksisi dg fentanyl 100 mcg/iv,
Operasi 100 mg/iv, propofol 100mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 11.30 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 12.30 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.40 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.40 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Kamis 24 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien An. N dengan tindakan hernia
✓ dengan fentanyl 30mcg/iv, propofol 50mg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
✓ melakukan intubasi
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
i. Melakukan persiapan dan

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian steward score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.20 4. Melakukan induksi GA dg Tn A
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ odontektomy dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv, atracurium 25 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.50 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Jumat 25 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan STT auricula
✓ tu mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi LMA
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan persiapan spinal pd Ny R dg sc
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ dg Bucain 10mg
Operasi asisten dr anestesi dlm Tindakan spinal
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.30 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran melepas monitor
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Memastikan TTV dlm batas normal
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.30 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.50 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Sabtu 26 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.30 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.40 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.00 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 11.30 obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.45 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Minggu 2
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Senin 28 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn N dengan tindakan multiple
✓ tumor dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan LMA
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui O2


intervensi Nalsal 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.15 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 10.20 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ penyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.25 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny B STT colli
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11 30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 11.25 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.30 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Selasa 29 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn. D dengan tindakan Herniotomy
✓ Dg Bucain 15 mg SAB
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
✓ melakukan spinal
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
i. Melakukan persiapan dan

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 500nmL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian Bromage score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A Ileus
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ obstruktif dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv dan atracurium 25 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.40 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan asiten pemasangna CVC dan
pasca pemberian obat anestesi umum pengukuran CVC
9. Memberikan obat melalui syringe pump
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke ICU
pasien mengigil 12.20 11. Operan kondisi pasien post op dg perawat ICU
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.30 12. Mendokumentasian alat habis pakai

mengatasi kondisi gawat


f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Rabu 30 November 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn N dengan tindakan ileus
✓ obstruktif op laparotomy explorasi dengan
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi fentanyl 100mcg/iv, propofol 100mg/iv,
✓ atracurium 25 mg/iv
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
i. Melakukan persiapan dan melakukan intubasi
✓ 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 1000mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan induksi GA dg Ny N STT
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ manus dex op eksisi dg fentanyl 100 mcg/iv,
Operasi 100 mg/iv, propofol 100mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 11.30 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 12.30 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.40 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.40 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal :Kamis 1 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien An. N dengan tindakan hernia
✓ dengan fentanyl 30mcg/iv, propofol 50mg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
✓ melakukan intubasi
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
i. Melakukan persiapan dan

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian steward score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.20 4. Melakukan induksi GA dg Tn A
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ odontektomy dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv, atracurium 25 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.50 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Jumat 2 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan STT auricula
✓ tu mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi LMA
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan persiapan spinal pd Ny R dg sc
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ dg Bucain 10mg
Operasi asisten dr anestesi dlm Tindakan spinal
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.30 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran melepas monitor
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Memastikan TTV dlm batas normal
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.30 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.50 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Sabtu 3 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.30 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.40 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.00 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 11.30 obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.45 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Minggu 3
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Senin 5 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.15 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 10.20 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ penyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.25 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11 30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 11.25 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.30 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Selasa 6 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn. R dengan tindakan ORIF
✓ Manus dex dengan fentanyl 100mcg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi propofol 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ colli dex dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.40 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.20 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.30 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Rabu 7 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn N dengan tindakan ileus
✓ obstruktif op laparotomy explorasi dengan
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi fentanyl 100mcg/iv, propofol 100mg/iv,
✓ atracurium 25 mg/iv
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
i. Melakukan persiapan dan melakukan intubasi
✓ 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 1000mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan induksi GA dg Ny N STT
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ manus dex op eksisi dg fentanyl 100 mcg/iv,
Operasi 100 mg/iv, propofol 100mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 11.30 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 12.30 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.40 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.40 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal :Kamis 8 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien An. N dengan tindakan hernia
✓ dengan fentanyl 30mcg/iv, propofol 50mg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
✓ melakukan intubasi
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
i. Melakukan persiapan dan

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian steward score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.20 4. Melakukan induksi GA dg Tn A
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ odontektomy dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv, atracurium 25 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.50 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Jumat 9 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan STT auricula
✓ tu mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi LMA
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan persiapan spinal pd Ny R dg sc
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ dg Bucain 10mg
Operasi asisten dr anestesi dlm Tindakan spinal
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.30 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran melepas monitor
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Memastikan TTV dlm batas normal
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.30 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.50 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Sabtu 10 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.30 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.40 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.00 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 11.30 obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.45 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Minggu 4
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Senin 12 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.15 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 10.20 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ penyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.25 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11 30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 11.25 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.30 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Selasa 13 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn. R dengan tindakan ORIF
✓ Manus dex dengan fentanyl 100mcg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi propofol 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ colli dex dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.40 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.20 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.30 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Rabu 14 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Tn N dengan tindakan ileus
✓ obstruktif op laparotomy explorasi dengan
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi fentanyl 100mcg/iv, propofol 100mg/iv,
✓ atracurium 25 mg/iv
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
i. Melakukan persiapan dan melakukan intubasi
✓ 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 1000mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan induksi GA dg Ny N STT
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ manus dex op eksisi dg fentanyl 100 mcg/iv,
Operasi 100 mg/iv, propofol 100mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 11.30 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 12.30 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.40 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.40 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal :Kamis 15 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien An. N dengan tindakan hernia
✓ dengan fentanyl 30mcg/iv, propofol 50mg/iv,
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
✓ melakukan intubasi
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi
i. Melakukan persiapan dan

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian steward score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.20 4. Melakukan induksi GA dg Tn A
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ odontektomy dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv, atracurium 25 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.30 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 12. Menilai aldrette score dan menelpon
13.50 perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Jumat 16 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan STT auricula
✓ tu mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi LMA
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui nasal


intervensi Canul 3lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 11.00 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 11.10 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 11.15 4. Melakukan persiapan spinal pd Ny R dg sc
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ dg Bucain 10mg
Operasi asisten dr anestesi dlm Tindakan spinal
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.20 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 11.30 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 8. Melakukan pengakhiran melepas monitor
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Memastikan TTV dlm batas normal
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 12.30 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.50 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)


Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : PK 3 Ruang : Bedah sentral RSUD Balaraja
Hari/Tanggal : Sabtu 10 Desember 2022 Shift : Pagi
Pencapaian Kegiatan Lain Yang Didapat Ket
NO Waktu Rencana Kegiatan Dapat Waktu Kegiatan
Tidak
1 08.00- Melakukan Pengkajian pra anestesi 08.00 1. Melakukan persiapan mesin anestesi
14.00 a. Melakukan pengidentifikasian ✓ 08.05 2. Melakukan persiapan obat-obatan dan
identitas pasien STATICS
b. Melakukan anamnesa khusus ✓ 3. Melakukan pengkajian pra anestesi, anamnesa
terkait penyakit bedah pasien dengan menanyakan riwayat penyakit
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital terdahulu, riwayat penyakit keluarga dan alergi.
seperti pengukuran tekanan ✓ 08. 15
darah, suhu tubuh, nadi, dan 1. Memasukkan pasien keruang operasi dan
respirasi rate memindahkan pasien kemeja operasi
d. Pemeriksaan lain yang 2. Melakukan pengukuran TTV sebelum induksi
dipperlukan sesuai kebutuhan ✓
pasien 08.20
e. Pemeriksaan dan penilaian 3. Melakukan tindakan induksi general anestesi
status fisik pasien pada pasien Ny. J dengan tindakan eksisi tu
✓ mamae dengan fentanyl 100mcg/iv, propofol
f. Menetapkan pertimbangan
anestesi 100mg/iv,
✓ 4. Melakukan asistensi pada dokter anestesi yang
g. Menetapkan masalah pra anetesi 08.30
h. Pemeriksaan persiapan anestesi melakukan intubasi
i. Melakukan persiapan dan 5. Melakukan pengukuran TTV intra operasi

pengontrolan obat-obatan dan
cairan.
j. Mendokumentasikan hasil ✓ 08.35 6. Melakukan pemberian cairan infus sesuai
anamnesa / pengkajian instruksi dokter anestesi
(melengkapi laporan pra 08.40 7. Menghitung intake output intra operasi
anestesi) 8. Perdarahan : minimal, intake : RL 50mL
k. Mempersiapkan mesin anestesi ✓ 9. Melakukan pendokumentasian selama intra
dan ventilator operasi, menuliskan semua kegiatan pada kartu
l. Mempersiapkan alat : Anestesi anestesi seperti pengukururan TTV, pemberian
umum atau anestesi regional obat-obatan, dan intake output
spinal. 10. Melakukan pengakhiran anestesi seperti,
Melakukan Asuhan keperawatan memberikan napas spontan pada pasien,
Intra Anestesi ✓ 08.55 melakukan suctioning dan ekstubasi.
a. Melakukan pengkajian ✓
1. Memindahkan pasien dari kamar operasi ke
b. Menentukan masalah ✓ 09.00
recovery room

c. Menyusun rencana ✓ 09.05 2. Memberikan terapi oksigen melalui NRM


intervensi 5lt/menit
d. Melaksanakan intervensi intra 3. Melakukan pengukuran TTV pasca
anestesi pembedahan/anestesi
- Lakukan persiapan pasien ✓
- Lakukkan pemeriksaan TTV ✓ 09.15
- Lakukan pemeriksaan saturasi 4. Melakukan manajemen nyeri dengan
- Memberikan oksigenasi ✓ memberikan obat sesuai instruksi dokter anestesi
- Mengatur tetesan infus ✓ 10.00 5. Melakukan penilaian aldrate score
- Lakukan Induksi ✓
- Lakukan Intubasi ✓
- Menjaga kepatenan jalan napas ✓
- Lakukan penggunaan mesin
anestesi
- Monitoring intra operasi 10.30 1. Melakukan persiapan obat dan alat anestesi
- Memberikan obat-obatan melalui ✓ 2. Melakukan pengkajian anestesi, anamnesa
iv / syringe pump dg menanyakan Riwayat pentakit terdahulu dan
- Menghitung intake dan output ✓ pemyakit keluarga terdahulu , alergi, riw op
Cairan sebelumnya, gigi palsu
- Asistensi pemasangan CVP ✓ 10.40 3. Memasukkan pasien ke kamar operasi dan
- Mengukur CV memindahkan pasien ke kamar operasi
- Asistensi Regional Anestesi ✓ 4. Melakukan induksi GA dg Ny A abses
- Melakukan pendokumentasian intra ✓ mamame dg fentanyl 100 mcg/iv, propofol
Operasi 100 mg/iv
- Lakukan pengakhiran anestei ✓ 11.00 5. Melakukan observasi TTV monitoring selama
Intra op
Melakukan pengkajian pasca Anestesi 6. Melakukan dokumentasi intra op, menulis
a. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 11.30 obat obat yg dipakai balance cairan
pasca pemberian obat anestesi regional 7. Memberikan obat anlgetik sesuai intruksi dokter
b. Lakukan pemantauan kondisi pasien ✓ 12.30 8. Melakukan pengakhiran ekstubasi LMA
pasca pemberian obat anestesi umum 9. Oksigenisasi post ekstubasi sampai air way baik
c. Memberikan selimut hangat pada ✓ 10 Memindahkan pasien ke RR
pasien mengigil 11. Memasang monitor dan selimut penghangat
d. Mengatur posisi pasca bedah / anestesi ✓ dan oksigen nasal canul
e. Melaksanakan tindakan dalam 13.45 12. Menilai aldrette score dan menelpon
perawat ruangan
mengatasi kondisi gawat
f. Melakukan penaatalaksanaan ✓
sumbatan jalan napas
g. Melakukan tindakan dalam
manajemen nyeri pasca anestesi ✓
regional / anestesi umum
h. Monitoring kebutuhan cairan dan
darah pasca anestesi
i. Melakukan penilaian Aldert Sccore / ✓
Bromage Score / Steward Score /
PADDS
j. Mendokumentasikan pemakaian obat- ✓
obatan yang dipakai

Evaluasi
Mahasiswa

(Fenky edriansyah)
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,

(Sutanto, Amd.An.,S.Tr.Kes) (Ns. Putu atika parwati, S.kep, M.kep)

Anda mungkin juga menyukai