SURAT PERMOHONAN

Hal : Lamaran Pekerjaan Redelong, 16 Mei 2019

Kepada Yth,
Direktur RSUD Muyang Kute Redelong
Kabupaten Bener Meriah
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Suslianti, A.Md.Rad
Tempat/Tanggal Lahir : Tapak Moge, 17 Desember 1995
Pendidikan : Diploma III Radiologi
Agama : Islam
Alamat : Jln. Totoruyet-Jaluk
No hp : 0853 5964 2424

Dengan surat ini, saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu Direktur RSUD
Muyang Kute Redelong agar sudi kiranya menerima saya sebagai tenaga kerja di RSUD
Muyang Kute Redelong Kabupaten Bener Meriah, sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu
bersama ini turut saya lampirkan bahan kelengkapan administrasi sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Surat Pernyataan
3. Foto Copy Ijazah
4. Foto Copy Transkip Nilai
5. Foto Copy STR
6. Foto Copy KTP
7. Foto Copy Daftar Riwayat Hidup
8. Pas Foto 4x6 cm Sebanyak 2 Lembar
Foto 3x4 2 cm Sebanyak Lembar

Demikian surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya semoga Bapak/Ibu
dapat menerima saya dan saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Pemohon,

( Suslianti, A.Md.Rad )
 SURAT PERNYATAAN

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suslianti, A.Md.Rad

Tempat/Tanggal Lahir : Tapak Moge, 17 Desember 1995

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan Terakhir : Diploma III Radiologi

Agama : Islam

No hp : 0853 5964 2424

Alamat : Jln. Totoruyet-Jaluk

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya di nyatakan lulus seleksi
tenaga kontrak (Non PNS) di lingkungan RSUD Muyang Kute Redelong Kabupaten Bener
Meriah.

1. Saya tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi calon Pegawai Negeri Sipil (PNS)
2. Saya tidak akan menuntut gaji (Honorarium) sebagai tenaga kontrak dalam menjalankan
tugas.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tidak ada unsur paksaan
dan dapat dipergunakan seperlunya.

Redelong,
yang membuat pernyataan

( Suslianti, A.Md.Rad )