LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA

BULAN : MARET 2022

NAMA : DIAH ESTI HAPSARI, A. Md. AK GOL / RUANG : II / d

NIP : 19901222 201503 2 001 UNIT ORGANISASI : RSUD SUMBERREJO
JABATAN : PRANATA LAB KES PELAKSANA DATI II : BOJONEGORO
PANGKAT : PENGATUR TK. 1 DATI I : JAWA TIMUR
JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN SCORE JUML JUML AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan
1 Mempersiapkan Pasien 8 10 15 13 14 7 12 16 12 7 13 8 10 14 12 5 13 9 13 12 10 7 15 6 10 12 0.0003 283 0.0849
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang pengambilan sampel di
2 8 7 6 5 8 9 8 10 7 5 6 4 8 10 5 4 8 6 7 10 10 5 8 10 8 5 0.0005 187 0.0935
laboratorium
3 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 7 5 8 4 7 5 8 10 5 7 7 4 7 8 10 8 7 6 5 8 7 6 7 5 8 7 0.0004 176 0.0704
4 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel secara sederhana 4 3 5 2 2 5 9 5 6 7 10 8 2 5 5 9 2 5 3 5 7 2 2 5 9 5 0.0007 132 0.0924
5 Mempersiapkan bahan penunjang utk pemeriksaan sampel secara sederhana 5 7 6 5 5 6 5 5 6 5 5 6 5 5 4 5 6 5 5 5 6 6 5 5 4 5 0.0005 137 0.0685
6 Membuat sediaan 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0.0003 6 0.0018
7 Mewarnai sediaan 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0.0007 7 0.0049
8 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis 1 2 2 3 0 1 2 2 1 2 0 0 1 2 1 2 2 1 0 3 2 3 1 2 3 0 0.001 39 0.039
9 Melakukan pemeriksaan sampel secara aglutinasi kuantitatif 2 2 3 2 4 3 6 3 5 4 7 3 4 3 2 6 4 3 2 3 4 2 4 3 6 2 0.0007 92 0.0644
10 Melakukan pemeriksaan sampel secara fotometri / setara manual 6 5 5 4 6 5 8 5 5 6 6 5 6 5 6 8 6 5 5 5 6 4 6 5 8 6 0.0004 147 0.0588
11 Melakukan pemeriksaan specimen dengan alat hitung sel darah otomatis 13 10 10 12 15 12 13 12 12 15 10 12 15 12 12 13 15 10 10 12 15 12 15 12 13 12 0.0005 324 0.162
12 Melakukan pencatatan hasil secara umum 20 15 14 18 14 12 18 12 17 13 23 12 12 12 17 12 15 13 15 13 12 10 12 13 10 13 0.0002 367 0.0734

II PENUNJANG KESEHATAN
Mengikuti Kegiatan Seminar / Lokakarya Dalam Bidang Laboratorium
Kesehatan
1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai :
a. Pemrasarana 3 0 0
b. Pembahasan / moderator / narasumber 2 0 0
c. Peserta 1 0 0
JUMLAH 0.814

Mengetahui, BOJONEGORO, 31 Maret 2022

KASIE YANMED RSUD SUMBERREJO PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. PENTA BAGUS WASONO, Sp. KFR DIAH ESTI HAPSARI, A.Md.AK
NIP. 19690902 200212 1 004 NIP. 19901222 201503 2 001
1. Menyusun Rencana Tahunan 2012 2013
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data 1 1
2. Menyusun Rencana Triwulan
a. Mengumpulkan data 3 4
b. Mengolah data 3 4
c. Menganalisa dan mengevaluasi data
d. Mempersiapkan rencana 3 4
B.Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan
1. Mempersiapkan Pasien 2082 3227
2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan specimen /
sampel
a. Di Laboratorium 1517 2501
3. Mengambil specimen / sampel dengan tindakan sederhana 1982 2999
4. Mempersiapkan pengiriman specimen / sampel rujukan 71

5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan specimen / sampel secara sederhana 1497 2528
6. Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan specimen / sampel secara
sederhana 1497 2528
7. Membuat sediaan 778 1166
8. Membuat sediaan sitologi / histopatologi 3
9. Mewarnai sediaan 446 640
10 Mewarnai sediaan sitologi / histopatologi 3
11. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis 729 1166

12. Melakukan pemeriksaan specimen / sampel secara aglutinasi kuantitatif 1205 1339

13. Melakukan pemeriksaan specimen / sampel dengan fotometri / setara manual 5160 5723

14. Melakukan pemeriksaan specimen dengan alat penghitung sel darah otomatis 1786 2815
16. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum 2082 3227
17. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara khusus
C. Melaksanakan Penanganan Peralatan dan Bahan Penunjang Laboratorium
Kesehatan
1.Memusnahkan sisa specimen/sampel dan bahan penunjang 219 299
2. Membuat reagen / bahan biologis secara sederhana 1230 1657
3. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana 199 167
D. Melaksanakan Pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara sederhana 163 208
E. Melaksanakan Pembinaan Teknis Kelaboratoriuman
1. Mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan tingkat dasar
2. Mengajar praktikum pada pelatihan tingkat dasar
PENUNJANG KESEHATAN
A. Mengikuti Kegiatan Seminar / Lokakarya Dalam Bidang Laboratorium Kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai :
a. Pemrasarana
b. Pembahasan / modarator / narasumber
c. Peserta 1 1

I PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

A. Mempersiapkan Kegiatan Laboratorium Kesehatan
1. Menyusun Rencana Tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
2. Menyusun Rencana Triwulan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa dan mengevaluasi data
d. Mempersiapkan rencana
B.Melaksanakan Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan
1. Mempersiapkan Pasien
2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan specimen / sampel
a. Di Laboratorium
3. Mengambil specimen / sampel dengan tindakan sederhana
4. Mempersiapkan pengiriman specimen / sampel rujukan
5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan specimen / sampel secara sederhana
6. Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan specimen / sampel secara sederhana
7. Membuat sediaan
8. Membuat sediaan sitologi / histopatologi
9. Mewarnai sediaan
10 Mewarnai sediaan sitologi / histopatologi
11. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis
12. Melakukan pemeriksaan specimen / sampel secara aglutinasi kuantitatif
13. Melakukan pemeriksaan specimen / sampel dengan fotometri / setara manual
14. Melakukan pemeriksaan specimen dengan alat penghitung sel darah otomatis
15. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum
16. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara khusus
C. Melaksanakan Penanganan Peralatan dan Bahan Penunjang Laboratorium Kesehatan
1.Memusnahkan sisa specimen/sampel dan bahan penunjang
2. Membuat reagen / bahan biologis secara sederhana
3. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana
D. Melaksanakan Pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara sederhana
E. Melaksanakan Pembinaan Teknis Kelaboratoriuman
1. Mengajar teori kelaboratoriuman pd pelatihan tingkat dasar
2. Mengajar praktikum pada pelatihan tingkat dasar
II PENUNJANG KESEHATAN
A. Mengikuti Kegiatan Seminar / Lokakarya Dalam Bidang Laboratorium Kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai :
a. Pemrasarana
b. Pembahasan / moderator / narasumber
c. Peserta
2014 total poin total AK
1 3 0.01 0.03
1 3 0.018 0.054

3 10 0.008 0.08
3 10 0.012 0.12
0.04
3 10 0.08 0.8

1829 7138 0.0003 2.1414

1563 5581 0.0007 3.9067

1541 6522 0.0004 2.6088
71 0.001 0.071

1385 5410 0.0007 3.787

1385 5410 0.0007 3.787

536 2480 0.0003 0.744
3 0.02 0.06
319 1405 0.0007 0.9835
3 0.01 0.03
495 2390 0.001 2.39

611 3155 0.005 15.775

3316 14199 0.0004 5.6796

1681 6282 0.0005 3.141

1829 7138 0.0002 1.4276
0.0008

220 738 0.001 0.738

1099 3986 0.002 7.972
171 537 0.002 1.074

140 511 0.002 1.022

0.007 0
0.003 0

58.4226
1 3 3

61.4226
 LAMPIRAN 1-8
KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1740 / MENKES / SKB / XII / 2003
NOMOR : 54 TAHUN 2003
TANGGAL : 30 DESEMBER 2003

PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PRANATA LAB KES PELAKSANA LANJUTAN
NOMOR : 800 / / 412.202/2017

INSTANSI : Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Masa Penilaian : 01 Januari 2015 s/d 30 Juni 2019

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RICO HANDOKO,A.Md.AK
2 NIP : 19890626 201503 1 002
3 Nomor Seri Karpeg : B 0202 1603
4 Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5 Pendidikan yg telah diperhitungkan angka kreditnya : D III ANALIS KESEHATAN
6 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : PENGATUR / II C / 25 MARET 2015
7 Jabatan : PRANATA LAB KES PELAKSANA
8 Masa Kerja Golongan Lama : 09 TAHUN 02 BULAN
Baru : 12 TAHUN 02 BULAN
9 Unit Kerja : RSUD PADANGAN

ANGKA KREDIT MENURUT

II PENETAPAN ANGKA KREDIT
LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
(1) Pendidikan
(2) Pendidikan sekolah dan mendapat
Latihan dan memperoleh gelar
Surat Ijazah
Tanda Tamat #REF! #REF!
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) #REF! #REF!
b. Kegiatan Pelayanan Lab. Kes. #REF! #REF!
c. Kegiatan Pengabdian Masyarakat -
d. Kehiatan Pengembangan Profesi -
JUMLAH UNSUR UTAMA #REF! #REF! #REF!
2 UNSUR PENUNJANG :
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan Tugas Pranata Lab -
Kes #REF! #REF!
JUMLAH UNSUR PENUNJANG - #REF! #REF!
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG #REF! #REF! #REF!
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Pangkat : Pengatur Tk 1 / II d TMT 1 April 2018

Ditetapkan di : Bojonegoro
Pada tanggal :
Pembantu Penilai
DIREKTUR RSUD PADANGAN

dr SUNHADI, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP : 19590721 198701 1 001
 DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN
NOMOR:
MASA PENILAIAN : TANGGAL 1 JULI 2019 S/D 31 MARET 2022

DATA PERORANGAN
1 NAMA DIAH ESTI HAPSARI,A.Md.AK
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG 19901222 201503 2 001 / B 02026102
3 TEMPAT & TANGGAL LAHIR PEKALONGAN, 22 DESEMBER 1990
4 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN D III ANALIS KESEHATAN
ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOLONGAN RUANG / TMT PENGATUR TK. I / II d / 01-10-2019
7 JABATAN PRANATA LAB KES PELAKSANA
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA 07 Tahun 07 Bulan
BARU
9 UNIT KERJA RSUD SUMBERREJO

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
1.Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijasah
akademi/diploma III 60 60
2.Pendiddikan dan pelatihan fungsional 3 3

Jumlah 63

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

A. Mempersiapkan kegiatan Lab Kes
1. Menyusun rencana triwulan.
a. Mengumpulkan data.
b. Mengolah data.
2. Menyusun rencana bulanan.
a. Mengumpulkan data.
b. Mengolah data.
c. Mempersiapkan rencana
B. Melaksanakan pemeriksaan lab kes
1. Mempersiapkan pasien. 1.825 2.245 4.070
2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk
pengambilan specimen.
a. Di laboratorium 1.683 3.355 5.038
3. Menerima specimen
4. Mengambil specimen dg tindakan sederhana 1.756 2.648 4.404
5. Mempersiapkan pengiriman specimen rujukan.
6. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel scr:
a. Sederhana 2.463 3.168 5.631
b. Khusus
7. Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan
specimen secara: 1.391 2.018 3.409
a. Sederhana
b. Khusus
8. Membuat sediaan. 0.897 0.068 0.965
9. Membuat sediaan histopatologi
10. Mewarnai sediaan. 0.987 0.183 1.170
11. Mewarnai sediaan histopatologi
12. Melakukan penanganan dan pengolahan specimen scr:
a. Sederhana
b. Khusus
13. Melakukan px specimen sampel scr makroskopis
14. Melakukan px sediaan sederhana scr mikroskopis. 1.745 1.120 2.865
15. Melakukan px specimen dengan metode cepat
16. Melakukan pemeriksaan specimen/sampel secara
aglutinasi:
a. kuantitatif/setara 3.532 2.057 5.589
17. Melakukan pemeriksaan specimen dengan fotometri
a. manual 1.605 1.863 3.468
 18. Melakukan pemeriksaan specimen dengan alat penghitung
sel darah otomatis 1.397 3.307 4.704
19. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan:
a. Umum 1.007 2.092 3.099
C. Melaksanakan Penanganan Peralatan dan
Bahan Penunjang Laboratorium Kesehatan
1. Memelihara peralatan laboratorium
2. Melakukan perbaikan peralatan lab sederhana
3. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi
4. Memusnahkan sisa specimen/sampel dan bhn penunjang
5. Membuat reagen/bahan biologis secara:
a. Sederhana
6. Menguji mutu bahan penunjang secara sederhana
D. Melaksanakan Pemantapan kualitas pemeriksaan
1. Menguji alat secara sederhana
JUMLAH UNSUR UTAMA 83.289 24.123 107.411

II PENUNJANG KESEHATAN
A. Mengajar/Melatih Yang Berkaitan Dengan
BidangLaboratorium Kesehatan
1. Mengajar/melatih pada diklat pegawai
B. Mengikuti Kegiatan Seminar/Lokakarya Dalam
Bidang Laboratorium Kesehatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional
sebagai:
a. Pemrasarana
b. Pembahasan/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah:
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi Anggota Organisasi Profesi
1. Tingkat internasional/nasional sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0.750 0.750 1.500
D. Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan
Fungsional Pranata Laboratorium Kesehatan
1. Menjadi anggota aktif tim penilai
E. Memperoleh Gelar Kesarjanaan Lainnya
1. Memperoleh ijasah/gelar yg tdk sesuai dlm bid tugasnya
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma II/Diploma III
F. Mendapat Penghargaan/Tanda Jasa
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi
kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2. Gelar Kehormatan di bidang akademis
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750 1.500
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 84.039 24.873 108.911

Lampiran usul / bahan penunjang yang dinilai

1. Laporan harian kegiatan jabatan fungsional Pranata Laboratorium Kesehatan
2. Laporan kegiatan pelayanan Pranata Laboratorium Kesehatan bulanan
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan Pranata Laboratorium Kesehatan
4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang pelayanan Pranata Laboratorium Kesehatan

Bojonegoro, 31 Maret 2022

Pejabat Yang Bersangkutan

Diah Esti Hapsari,A.Md.AK

NIP : 19901222 201503 2 001

Pejabat Pengusul
 Direktur RSUD Sumberrejo

dr. RATIH WULANDARI, M. H.

Pembina
NIP : 19790121 201001 2 002

Bojonegoro, 31 Maret 2022

Ketua Tim Penilai

EKO HENDRY LUKITO, S.ST

NIP : 19710525 199403 1 009

Anggota Tim Penilai

DYAH NUNING W., Amd.AK

NIP : 19800423 200502 2 005

Anggota Tim Penilai

YANITA RACHMAWATI, Amd.AK

NIP : 19780123 201101 2 002
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
TAHUN : 2022
NAMA : DIAH ESTI HAPSARI, A. Md. AK GOL / RUANG : II / d
NIP : 19901222 201503 2 001 UNIT ORGANISASI : RSUD SUMBERREJO
JABATAN : PRANATA LAB KES PELAKSANA DATI II : BOJONEGORO
PANGKAT : PENGATUR TK. 1 DATI I : JAWA TIMUR
JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
SCORE JUML JUML
NO BUTIR KEGIATAN (SEMESTER) JUML (SEMESTER) JUML
TOTAL A. K
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
I UNSUR UTAMA PEKERJAAN PRANATA LAB KES
1 Mempersiapkan Pasien 228 256 283 767 0 0.0003 767 0.2301
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang pengambilan
2 192 154 187 533 0 0.0005 533 0.2665
sampel di laboratorium
3 Mengambil sampel dengan tindakan sederhana 181 162 176 519 0 0.0004 519 0.2076
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan sampel secara
4 123 114 132 369 0 0.0007 369 0.2583
sederhana
Mempersiapkan bahan penunjang utk pemeriksaan sampel secara
5 115 116 137 368 0 0.0005 368 0.184
sederhana
6 Membuat sediaan 10 10 6 26 0 0.0003 26 0.0078
7 Mewarnai sediaan 12 14 7 33 0 0.0007 33 0.0231
8 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis 25 28 39 92 0 0.001 92 0.092
9 Melakukan pemeriksaan sampel secara aglutinasi kuantitatif 86 77 92 255 0 0.0007 255 0.1785
10 Melakukan pemeriksaan sampel secara fotometri / setara manual 139 123 147 409 0 0.0004 409 0.1636
Melakukan pemeriksaan specimen dengan alat hitung sel darah
11 311 234 324 869 0 0.0005 869 0.4345
otomatis
12 Melakukan pencatatan hasil secara umum 434 341 367 1142 0 0.0002 1142 0.2284

II PENUNJANG KESEHATAN
Mengikuti Kegiatan Seminar / Lokakarya Dalam Bidang Lab Kes
1 Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai :
a. Pemrasarana 0 0 3 0 0
b. Pembahasan / moderator / narasumber 0 0 2 0 0
c. Peserta 0 0 1 0 0
JUMLAH 2.2744

Mengetahui, BOJONEGORO, 31 Maret 2022

KASIE YANMED RSUD SUMBERREJO PEJABAT YANG BERSANGKUTAN
dr. PENTA BAGUS WASONO, Sp. KFR DIAH ESTI HAPSARI, A.Md.AK
NIP. 19690902 200212 1 004 NIP. 19901222 201503 2 001