JABATAN PEGAWAI

Persentase Operasional Pelayanan

Kepala Puskesmas
Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

1 Dokter Umum terlayani dengan baik sesuai dengan
operasional prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

Dokter Umum dr. Indra B. Rupang terlayani dengan baik sesuai dengan
operasional prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

2 Dokter Gigi terlayani dengan baik sesuai dengan
operasional prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

3 Bidan
Ibu dan anak dengan baik sesuai prosedur
 Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan
Bidan Penyelia
Ibu dan anak dengan baik sesuai prosedur

Mengumpulkan bahan dokumentasi

Bidan Terampil pelayanan kesehatan ibu Hamil dengan baik
sesuai prosedur

Mengumpulkan bahan dokumentasi

pelayanan kesehatan anak dengan baik
sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

6 Perawat
Keperawatan dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Perawat Ahli pertama
Keperawatan dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Perawat Penyelia
Keperawatan dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

diposyandu dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Perawat mahir
Keperawatan dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Perawat Terampil
Keperawatan dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Asisten Apoteker Penyelia Kefarmasian dilayani dengan baik sesuai
prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan
Asisten Apoteker Terampil Kefarmasian dilayani dengan baik sesuai
prosedur
 Laporan Dokumentasi Pelayanan
Penyuluh Kesehatan
Penyuluhan kepada masyarakat dilayani
Masyarakat
dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Promosi Kesehatan Ahli
Penyuluhan kepada masyarakat dilayani
Muda
dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Promosi kesehatan ahli
Penyuluhan kepada masyarakat dilayani
pertama
dengan baik sesuai prosedur

Laporan Dokumentasi Pelayanan dibidang

Nutrisionist Ahli pertama gizi masyarakat dilayani dengan baik sesuai
prosedur

Pengadminsitrasi
10
Kepegawaian

11 Pengadministrasi Keuangan

Pengadministrasi Sarana
12
Prasarana
13 Bendahara

Pengadministrasi
14
Laboratorium

15 Sopir
16 Asisten Apoteker

17 Penjaga Malam

18 Petugas Kebersihan
Persentase Pelayanan Ibu Hamil Persentase Pelayanan Ibu Bersalin

Pasien Ibu bersalin mendapatkan

Pasien Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan
pemeriksaan dengan baik dan sesuai
dengan baik dan sesuai prosedur
prosedur

Pasien Ibu bersalin mendapatkan

Pasien Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan
pemeriksaan dengan baik dan sesuai
dengan baik dan sesuai prosedur
prosedur

Pasien ibu hamil mendapatkan pemeriksaan

gigi dan mulut dengan baik sesuai prosedur

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Ibu bersalin mendapatkan pelayanan

dengan baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
Ibu hamil patologis mendapatkan Ibu bersalin patologis mendapatkan
pemeriksaan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Ibu hamil fisiologis mendapatkan

Ibu bersalin fisiologis mendapatkan
pemeriksaan kesehatan dengan baik sesuai
pelayanan dengan baik sesuai prosedur
prosedur

Pasien ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Pasien ibu bersalin mendapatkan

kesehatan pemeriksaan kesehatan

Pasien Ibu Bersalin mendapatkan

Pasien Ibu Hamil mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Pasien Ibu Bersalin mendapatkan
Pasien Ibu Hamil mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Pelayanan Penyuluhan kepada ibu hamil
dilayani dengan baik sesuai prosedur

Melakukan monitoring dan evaluasi

Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan penyuluhan edukasi gizi
penyuluhan kepada ibu hamil dengan baik seimbang dan pemberian ASI eksklusif pada
sesuai prosedur ibu bayi baru lahir dengan baik sesuai
prosedur

Melakukan edukasi gizi seimbang dan

Pelayanan Penyuluhan kepada ibu hamil
pemberian ASI eksklusif pada ibu bayi baru
dilayani dengan baik sesuai prosedur
lahir dengan baik sesuai prosedur

melakukan permintaan persediaan tamblet

melakukan permintaan persediaan vitamin
tambah darah dan pemberian makanan
bagi ibu bersalin sesuai prosedur
tambahan bagi ibu hamil sesuai prosedur
Terjaganya keamanan UPT Puskesmas

terjaganya kebersihan UPT Puskemas

Persentase Pelayanan Bayi Baru Lahir Persentase Pelayanan Balita

Pasien bayi baru lahir mendapatkan Pasien Balita mendapatkan pemeriksaan

pelayanan denga baik sesuai prosedur dengan baik dan sesuai prosedur

Pasien bayi baru lahir mendapatkan Pasien Balita mendapatkan pemeriksaan

pelayanan denga baik sesuai prosedur dengan baik dan sesuai prosedur

Pasien balita mendapatkan pemeriksaan gigi

dan mulut dengan baik sesuai prosedur

Bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

dengan baik sesuai prosedur
 Melakukan monitoring dan evaluasi hasil
Bayi baru lahir patologis mendapatkan stimulasi deteksi dini dan interfensi tumbuh
pelayanan dengan baik sesuai prosedur kembang pada bayi dan balita sesuai
dengan prosedur

Pelayanan stimulasi deteksi dini dan

Bayi baru lahir fisiologis mendapatkan
interfensi tumbuh kembang pada bayi dan
pelayanan dengan baik sesuai prosedur
balita sesuai dengan prosedur

Bayi baru lahir mendapatkan pelayanan Pasien Balita mendapatkan pelayanan

dengan baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan pelayanan

dengan baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan pelayanan di

posyandu dengan baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan pelayanan

dengan baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan pelayanan di

posyandu dengan baik sesuai prosedur

Pasien Bayi baru lahir mendapatkan

Pasien Balita mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Pasien Bayi baru lahir mendapatkan
Pasien Balita mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Melakukan pengukuran antropometri pada melakukan pemantauan pertumbuhan balita
bayi baru lahir sesuai prosedur sesuai prosedur

melakukan pemberian vitamin pada balita

sesuai prosedur

melakukan pemberian makanan tambahan

pada balita kurus sesuai prosedur
Persentase Pelayanan Usia Pendidikan
Persentase Pelayanan Usia Produktif
Dasar

Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan Pasien Usia Produktif mendapatkan

pemeriksaan dengan baik dan sesuai pemeriksaan dengan baik dan sesuai
prosedur prosedur

Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan Pasien Usia Produktif mendapatkan

pemeriksaan dengan baik dan sesuai pemeriksaan dengan baik dan sesuai
prosedur prosedur

Pasien usia pendidikan dasar mendapatkan Pasien usia produktif mendapatkan

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien usia produktif mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur
 Memberikan pelayanan komunikasi
informasi dan edukasi pada pasien usia
produktif dengan baik sesuai prosedur

Melakukan pelayanan pada pasien usia

produktif dengan baik sesuai prosedur

Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan Pasien usia produktif mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Pasien usia produktif mendapatkan

Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan
pelayanan Penyakit tidak menular dengan
pelayanan dengan baik sesuai prosedur
baik sesuai prosedur

Pasien usia produktif mendapatkan

Pasien Balita mendapatkan pelayanan di
pelayanan Penyakit tidak menular di
Sekolah dengan baik sesuai prosedur
posbindu dengan baik sesuai prosedur

Pasien usia produktif mendapatkan

Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan
pelayanan Penyakit tidak menular dengan
pelayanan dengan baik sesuai prosedur
baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan pelayanan di

Sekolah dengan baik sesuai prosedur

Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan Pasien Usia Produktif mendapatkan

Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur prosedur
Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan Pasien Usia Produktif mendapatkan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi
Melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan penyuluhan perilaku hidup bersih
pelayanan penyuluhan pada usia produktif
dan sehat pada usia pendidikan dasar
dengan baik sesuai prosedur
dengan baik sesuai prosedur

Melakukan pelayanan penyuluhan perilaku

Melakukan pelayanan penyuluhan pada usia
hidup bersih dan sehat pada usia pendidikan
produktif dengan baik sesuai prosedur
dasar dengan baik sesuai prosedur

melakukan pengukuran status gizi pada usia melakukan pengukuran status gizi pada usia
pendidikan dasar sesuai prosedur produktif sesuai prosedur

malkukan pemberian tablet tambah darah

pada usia produktif sesuai prosedur
 Persentase Pelayanan Penderita
Persentase Pelayanan Lanjut Usia
Hipertensi

Pasien Usia Lanjut mendapatkan Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan

pemeriksaan dengan baik dan sesuai pemeriksaan dengan baik dan sesuai
prosedur prosedur

Pasien Usia Lanjut mendapatkan Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan

pemeriksaan dengan baik dan sesuai pemeriksaan dengan baik dan sesuai
prosedur prosedur

Pasien lanjut usia mendapatkan Pasien penderita hipertensi mendapatkan

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien ibu hamil dengan penderita

hipertensi mendapatkan pelayanan dengan
baik sesuai prosedur
 Melakukan pelayanan pada pasien ibu
hamil dengan penderita Hipertensi
dengan baik sesuai prosedur

melakukan pelayanan dasar pada

pasien ibu hamil dengan penderita
hipertensi dengan baik sesuai prosedur

Pasien dengan penderita hipertensi

Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan
mendapatkan pelayanan dengan baik
dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur

Pasien dengan penderita hipertensi

Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan
mendapatkan pelayanan dengan baik
dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur

Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan Pasien dengan penderita hipertensi

di posyandu lansia dengan baik sesuai mendapatkan pelayanan di posbindu
prosedur dengan baik sesuai prosedur

Pasien dengan penderita hipertensi

Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan
mendapatkan pelayanan dengan baik
dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur

Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan

Pasien Lanjut Usia mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan
Pasien Lanjut Usia mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi Melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan penyuluhan pada lanjut usia pelayanan penyuluhan pada penderita
dengan baik sesuai prosedur hipertensi dengan baik sesuai prosedur

Melakukan pelayanan penyuluhan pada

Melakukan pelayanan penyuluhan pada
penderita hipertensi dengan baik sesuai
lanjut usia dengan baik sesuai prosedur
prosedur

melakukan permintaan persediaan susu

Lansia pada lanjut usia sesuai prosedur
 M
PUS

Persentase Pelayanan Penderita Diabetes Persentase Pelayanan orang dengan

Melitus gangguan jiwa berat

Pasien Penderita Diabetes Mellitus Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa

mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan (ODGJ) mendapatkan pemeriksaan dengan
sesuai prosedur baik dan sesuai prosedur

Pasien Penderita Diabetes Mellitus Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa

mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan (ODGJ) mendapatkan pemeriksaan dengan
sesuai prosedur baik dan sesuai prosedur

Pasien penderita Diabetes Melitus Pasien dengan gangguan jiwa mendapatkan

mendapatkan pemeriksaan gigi dan mulut pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
dengan baik sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien ibu hamil dengan penderita Diabetes

Melitus mendapatkan pelayanan dengan
baik sesuai prosedur
Melakukan pelayanan pada pasien ibu
hamil dengan penderita Diabetes
Melitus dengan baik sesuai prosedur
Melakukan pelayanan dasar pada
pasien ibu hamil dengan penderita
Diabetes Melitus dengan baik sesuai
prosedur
Pasien dengan penderita Diabetes Melitus
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan penderita Diabetes Melitus
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan penderita Diabetes Melitus
mendapatkan pelayanan di posbindu
dengan baik sesuai prosedur
Pasien dengan penderita Diabetes Melitus
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien Penderita Diabetes Melitus
mendapatkan Pelayanan Kefarmasian
dengan baik sesuai prosedur
Pasien Penderita Diabetes Melitus
mendapatkan Pelayanan Kefarmasian
dengan baik sesuai prosedur
Pasien dengan Gangguan Jiwa berat
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan Gangguan Jiwa berat
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan Gangguan Jiwa berat
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan gangguan jiwa berat
mendapatkan Pelayanan Kefarmasian
dengan baik sesuai prosedur
Pasien dengan gangguan jiwa berat
mendapatkan Pelayanan Kefarmasian
dengan baik sesuai prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan penyuluhan pada penderita
Diabetes Melitus dengan baik sesuai
prosedur

Melakukan pelayanan penyuluhan pada

penderita diabetes melitus dengan baik
sesuai prosedur
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
PUSKESMAS BOLAANG MONGONDOW UTARA

INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UN

Persentase Pelayanan orang terduga Persentase Pelayanan orang dengan

tuberkulosis Risiko HIV

Pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC) Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV
mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan
sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC) Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV
mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan
sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien resiko HIV mendapatkan

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
sesuai prosedur sesuai prosedur

Pasien ibu hamil terduga tuberkulosis Pasien ibu hamil dengan resiko HIV
mendapatkan pelayanan dengan baik mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur sesuai prosedur
Melakukan pelayanan pada ibu hamil
dengan terduga tuberkulosis dengan
baik sesuai prosedur

Melakukan pelayanan dasar pada ibu

hamil dengan terduga tuberkulosis
dengan baik sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien dengan resiko HIV mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien dengan resiko HIV mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien dengan resiko HIV mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien dengan resiko HIV mendapatkan

Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur prosedur
Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan Pasien dengan resiko HIV mendapatkan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi Melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan penyuluhan pada terduga pelayanan penyuluhan pada orang dengan
tuberkulosis dengan baik sesuai prosedur resiko HIV dengan baik sesuai prosedur

Melakukan pelayanan penyuluhan pada Melakukan pelayanan penyuluhan pada

terduga tuberkulosis dengan baik sesuai Orang dengan resiko HIV dengan baik
prosedur sesuai prosedur
HASIL
OW UTARA

DUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Persentase Pelayanan Kesehatan dasar

Persentase Puskesmas Terakreditasi Madya
Masyarakat Miskin

Pelayanan Kesehatan dengan pasien BPJS

Sebagai Ketua Tim Mutu Akreditasi
dilayani dengan baik sesuai dengan
Puskesmas
prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien BPJS

Sebagai Ketua Tim Mutu Akreditasi
dilayani dengan baik sesuai dengan
Puskesmas
prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan prosedur
Pelayanan Kesehatan ibu hamil dengan sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan
BPJS dilayani dengan baik sesuai Perorangan dan Upaya Kesehatan
dengan prosedur Masyarakat

Pelayanan Kesehatan ibu hamil dengan

sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan
BPJS dilayani dengan baik sesuai
Perorangan dan administrasi
dengan prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan

BPJS dilayani dengan baik sesuai Perorangan dan Upaya Kesehatan
dengan prosedur Masyarakat

Pelayanan Kesehatan dengan pasien sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan

BPJS dilayani dengan baik sesuai Perorangan dan Upaya Kesehatan
dengan prosedur Masyarakat

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan
BPJS dilayani dengan baik sesuai
Perorangan
dengan prosedur

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

BPJS dilayani dengan baik sesuai sebagai anggota Tim admin
dengan prosedur
Melakukan advokasi lintas sektor Sebagai ketua Tim Upaya kesehatan
tentang kepesertaan BPJS masyarakat

Melakukan penyuluhan kepada

masyarakat tentang kepesertaan BPJS

Melakukan advokasi lintas sektor sebagai anggota Tim upaya kesehatan

tentang kepesertaan BPJS masyarakat

Melakukan penyuluhan kepada

masyarakat tentang kepesertaan BPJS

Sebagai anggota tim upaya kesehatan

masyarakat dan prioritas program
nasional
Persentase Pemenuhan Kelengkapan Persentase Tersedianya Komponen Instalasi
Administrasi Umum Listrik
Tersedianya Dokumen Gaji ASN dan Tersedianya Dokumen Komponen
THL Instalasi Listrik

Tersedianya Dokumen Tunjangan ASN

updating barang persediaan komponen

instalasi listrik
Tersedianya Dokumen Gaji ASN dan Tersedianya Dokumen Komponen
THL Instalasi Listrik

Tersedianya Dokumen Tunjangan ASN

Terlaksananya pengelolaan laboratorium

Tersususunnya laporan pengelolaan

laboratorium

Terantarkannya Pasien ke tempat Faskes

Rujukan
Terantarkannya Pasien ke rumah

Terpeliharanya Mobil Ambulance

Persentase Penyediaan Belanja Cetak dan Persentase Penyediaan Makanan dan
Penggandaan Minuman SKPD
Tersedianya dokumen belanja cetak tersedianya dokumen makanan dan
dan penggandaan minuman SKPD

updating barang persediaan belanja

cetak dan penggandaan
Tersedianya dokumen belanja cetak tersedianya dokumen makanan dan
dan penggandaan minuman SKPD
Persentase Penyediaan Rapat-rapat Persentase Tersedianya Jasa Surat
Koordinasi dan Konsultasi SKPD Menyurat
Tersedianya dokuman rapat - rapat Tersedianya dokumen jasa surat
koordinasi dan konsultasi SKPD menyurat

updating barang persediaan jasa surat

menyurat
Tersedianya dokuman rapat - rapat Tersedianya dokumen jasa surat
koordinasi dan konsultasi SKPD menyurat
Persentase Jasa Komunikasi, Sumber Daya Persentase Penyediaan Jasa Pelayanan
Air dan Listrik Umum Kantor
tersedianya dokumen jasa komunikasi, tersedianya dokumen jasa pelayanan
sumber daya air dan listrik umum kantor
tersedianya dokumen jasa komunikasi, tersedianya dokumen jasa pelayanan
sumber daya air dan listrik umum kantor
 Persentase Pemeliharaan Barang Milik
Persentase Jasa Peralatan Gedung Kantor
Daerah, Penunjang Urusan pemerintahan
Yang Diadakan
Daerah
 tersedianya dokumen pemeliharaan
tersedianya dokumen jasa peralatan
barang milik daerah, penunjang urusan
gedung kantor yang diadakan
pemerintahan daerah

updating barang persediaan jasa

updating barang persediaan aset
peralatan gedung kantor yang
bergerak dan tidak bergerak
diadakan
 tersedianya dokumen pemeliharaan
tersedianya dokumen jasa peralatan
barang milik daerah, penunjang urusan
gedung kantor yang diadakan
pemerintahan daerah
Jumlah Peralatan Gedung Kantor yang
Terpelihara
tersedianya dokumen peralatan gedung
kantor yang terpelihara
tersedianya dokumen peralatan gedung
kantor yang terpelihara
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN PELAKSANA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN :
NAMA INSTANSI PUSKESMAS BIONTONG 01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Nama

NIP NIP

Pangkat / Gol Ruang Pangkat / Gol Ruang

Jabatan Jabatan

Unit Kerja Unit Kerja

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. HASIL KERJA UTAMA

Jumlah bahan dokumentasi pelayanan kesehatan ibu

Kuantitas 25 Dokumen
hamil dengan baik sesuai dengan prosedur

Persentase Operasional Pelayanan Mengumpulkan bahan dokumentasi pelayanan Terlaksananya pelayanan kesehatan ibu hamil dengan
1 Kualitas 100 persen
Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan kesehatan ibu Hamil dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur

ketepatan waktu pelayanan kesehatan ibu hamil

Waktu 12 Bulan
dengan baik

Jumlah bahan dokumentasi pelayanan kesehatan

Kuantitas 15 Dokumen
anak dengan baik sesuai dengan prosedur

Mengumpulkan bahan dokumentasi pelayanan Terlaksananya pelayanan kesehatan anak dengan baik
2 Kualitas 100 Persen
kesehatan anak dengan baik sesuai prosedur sesuai prosedur

ketepatan waktu pelayanan kesehatan anak dengan

Waktu 12 Bulan
baik
 Jumlah ibu hamil fisiologis yang mendapatkan
Kuantitas 25 Orang
pemeriksaan kesehatan dengan baik sesuai prosedur

Tercapainya Pelayanan kesehatan ibu hamil fisiologis

Ibu hamil fisiologis mendapatkan pemeriksaan
3 Persentase Pelayanan Ibu Hamil Kualitas yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan dengan 100 persen
kesehatan dengan baik sesuai prosedur
baik sesuai prosedur
ketepatan waktu Pelayanan kesehatan ibu hamil
Waktu fisiologis yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan 12 Bulan
dengan baik

Kuantitas

Persentase Pelayanan Bayi Baru Pasien bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
4 Kualitas
Lahir denga baik sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Pasien Balita mendapatkan pemeriksaan dengan baik

5 Persentase Pelayanan Balita Kualitas
dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan Usia Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan

6 Kualitas
Pendidikan Dasar pemeriksaan dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan Usia Produktif Pasien Usia Produktif mendapatkan pemeriksaan

7 Kualitas
dengan baik dan sesuai prosedur
 Persentase Pelayanan Usia Produktif Pasien Usia Produktif mendapatkan pemeriksaan
7
dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Pasien Usia Lanjut mendapatkan pemeriksaan

8 Persentase Pelayanan Lanjut Usia Kualitas
dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan Penderita Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan

9 Kualitas
Hipertensi pemeriksaan dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan Penderita Pasien Penderita Diabetes Mellitus mendapatkan

10 Kualitas
Diabetes Melitus pemeriksaan dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

Persentase Pelayanan orang
11 mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas
dengan gangguan jiwa berat
prosedur

Waktu

Kuantitas

Pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC)

Persentase Pelayanan orang
12 mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan sesuai
terduga tuberkulosis
prosedur

Persentase Pelayanan orang
12
terduga tuberkulosis
Pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC)
mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas
prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan orang Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV mendapatkan

13 Kualitas
dengan Risiko HIV pemeriksaan dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu

Kuantitas

Persentase Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan dengan pasien BPJS dilayani

14 Kualitas
dasar Masyarakat Miskin dengan baik sesuai dengan prosedur

Waktu

Kuantitas

15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Rencana Hasil Kerja 15 Kualitas

Waktu

B. HASIL KERJA TAMBAHAN

Kuantitas

1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Indikator Kinerja Tambahan 1 Kualitas

1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Indikator Kinerja Tambahan 1

Waktu

Kuantitas

2 Rencana Hasil Kerja Tambahan 2 Indikator Kinerja Tambahan 2 Kualitas

Waktu

PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
5

1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun

PNS Yang Dinilai, Pejabat Penilai,

NIP. NIP.
 LAMPIRAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

SUMBER DAYA
1 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanakan…..
2 Membutuhkan dukungan Penganggaran untuk melaksanakan……….
3
4
5
6
SKEMA PERTANGGUNG JAWABAN
1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap hari
2 Progres hasil kerja dilaporkan setiap bulan
3 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan
4 Progres hasil kerja dilaporkan setiap tahun
5
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Jika tidak memenuhi ekspektasi maka…
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN PELAKSANA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PERIODE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
NAMA INSTANSI PUSKESMAS BIONTONG 01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama 0 Nama 0

NIP 0 NIP 0

Pangkat / Gol Ruang 0 Pangkat / Gol Ruang 0

Jabatan 0 Jabatan 0

Unit Kerja 0 Unit Kerja 0

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG*

80
60
40
POLA
20
DISTRIBUSI Frekuensi Pegawai

Predikat Kinerja Pegawai

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR KINERJA
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
INDIVIDU
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. HASIL KERJA UTAMA
Jumlah bahan dokumentasi
pelayanan kesehatan ibu
Kuantitas 25 Dokumen 25 Dokumen
hamil dengan baik sesuai
dengan prosedur
 Persentase Operasional Mengumpulkan bahan dokumentasi Terlaksananya pelayanan
1 Pelayanan Kesehatan Di pelayanan kesehatan ibu Hamil Kualitas kesehatan ibu hamil dengan 100 persen
Fasilitas Kesehatan dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur

ketepatan waktu pelayanan

Waktu kesehatan ibu hamil dengan 12 Bulan
baik
Jumlah bahan dokumentasi
pelayanan kesehatan anak
Kuantitas 15 Dokumen
dengan baik sesuai dengan
prosedur
Mengumpulkan bahan dokumentasi Terlaksananya pelayanan
2 0 pelayanan kesehatan anak dengan Kualitas kesehatan anak dengan baik 100 Persen
baik sesuai prosedur sesuai prosedur

ketepatan waktu pelayanan

Waktu 12 Bulan
kesehatan anak dengan baik

Jumlah ibu hamil fisiologis

yang mendapatkan
Kuantitas 25 Orang
pemeriksaan kesehatan
dengan baik Pelayanan
Tercapainya sesuai prosedur
Ibu hamil fisiologis mendapatkan kesehatan ibu hamil fisiologis
Persentase Pelayanan Ibu
3 pemeriksaan kesehatan dengan baik Kualitas yang mendapatkan 100 persen
Hamil
sesuai prosedur pemeriksaan kesehatan
ketepatan waktu
dengan baik Pelayanan
sesuai prosedur
kesehatan ibu hamil fisiologis
Waktu yang mendapatkan 12 Bulan
pemeriksaan kesehatan
dengan baik

Kuantitas 0 0

Persentase Pelayanan Bayi Pasien bayi baru lahir mendapatkan

4 Kualitas 0 0
Baru Lahir pelayanan denga baik sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Balita mendapatkan

5 Persentase Pelayanan Balita pemeriksaan dengan baik dan sesuai
prosedur
 Pasien Balita mendapatkan
5 Persentase Pelayanan Balita pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas 0 0
prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Usia Pendidikan Dasar

Persentase Pelayanan Usia
6 mendapatkan pemeriksaan dengan Kualitas 0 0
Pendidikan Dasar
baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Usia Produktif mendapatkan

Persentase Pelayanan Usia
7 pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas 0 0
Produktif
prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Usia Lanjut mendapatkan

Persentase Pelayanan Lanjut
8 pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas 0 0
Usia
prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Penderita Hipertensi

Persentase Pelayanan
9 mendapatkan pemeriksaan dengan
Penderita Hipertensi
baik dan sesuai prosedur
 Pasien Penderita Hipertensi
Persentase Pelayanan
9 mendapatkan pemeriksaan dengan Kualitas 0 0
Penderita Hipertensi
baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Penderita Diabetes Mellitus

Persentase Pelayanan
10 mendapatkan pemeriksaan dengan Kualitas 0 0
Penderita Diabetes Melitus
baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa

Persentase Pelayanan orang
11 (ODGJ) mendapatkan pemeriksaan Kualitas 0 0
dengan gangguan jiwa berat
dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Orang Terduga Tuberkulosis

Persentase Pelayanan orang
12 (TBC) mendapatkan pemeriksaan Kualitas 0 0
terduga tuberkulosis
dengan baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV

Persentase Pelayanan orang
13 mendapatkan pemeriksaan dengan
dengan Risiko HIV
baik dan sesuai prosedur

Persentase Pelayanan orang
13
dengan Risiko HIV
Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV
mendapatkan pemeriksaan dengan Kualitas 0 0
baik dan sesuai prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

Pelayanan Kesehatan dengan pasien

Persentase Pelayanan Kesehatan
14 BPJS dilayani dengan baik sesuai Kualitas 0 0
dasar Masyarakat Miskin
dengan prosedur

Waktu 0 0

Kuantitas 0 0

15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Rencana Hasil Kerja 15 Kualitas 0 0

Waktu 0 0

B. HASIL KERJA TAMBAHAN

Kuantitas 0 0

Rencana Hasil Kerja Tambahan

1 Indikator Kinerja Tambahan 1 Kualitas 0 0
1

Waktu 0 0
 Kuantitas 0 0

Rencana Hasil Kerja Tambahan

4 Indikator Kinerja Tambahan 2 Kualitas 0 0
2

Waktu 0 0

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUK

Berioentasi Pelayanan
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
1
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

Akuntabel
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
2 1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan
berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

Kompeten
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
3
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
4
 4
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

Loyal
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
5 1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta
pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

Adaptif
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
6
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

Kolaboratif
Ekspektasi Khusus
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
Pimpinan :
7
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DI BAWAH EKSPEKTASI**

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Boroko 04 Januari 2023

Pejabat Penilai,

0
NIP. 0

* Pilih salah satu

** Rating hasil dan rating perilaku kerja pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat kinerja pegawai
berdasarkan capaian kinerja organisasi serta kontribusi pegawai terhadap kinerja organisasi
*** Periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja pegawai yang berlaku pada instansi pemerintah
SIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN PELAKSANA
KATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*

PEJABAT PENILAI KINERJA

UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(7)
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KURANG

Boroko 04 Januari 2023

Pejabat Penilai,

0
NIP. 0
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN
PUSKESMAS BIONTONG
01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT / GOL RUANG : 0
JABATAN : 0
UNIT KERJA : 0
2 PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT / GOL RUANG : 0
JABATAN : 0
UNIT KERJA : 0
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : dr. Jusnan C. Mokoginta

NIP : 19671105 200012 1 003
PANGKAT / GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4 EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : Baik

CAPAIAN KINERJA PEGAWAI : Baik
5 CATATAN / REKOMENDASI

Boroko 04 Januari 2023 Boroko 04 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

0 0
NIP. 0 NIP. 0
 REKAMAN INFORMASI UM
JABATAN
PENDEKATAN HASIL
PERIODE*** : TRIWULA

PUSKESMAS BIONTONG

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama 0

NIP 0

Pangkat / Gol Ruang 0

Jabatan 0

Unit Kerja 0

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. HASIL KERJA UTAMA
Mengumpulkan bahan
Persentase Operasional Kuantitas
dokumentasi pelayanan
1 Pelayanan Kesehatan Di Kualitas
kesehatan ibu Hamil dengan Waktu
Fasilitas Kesehatan Mengumpulkan bahan
baik sesuai prosedur Kuantitas
dokumentasi pelayanan
2 0 Kualitas
kesehatan anak dengan baik Waktu
Ibu hamil
sesuai fisiologis
prosedur Kuantitas
Persentase Pelayanan Ibu mendapatkan pemeriksaan Kualitas
3
Hamil kesehatan dengan baik Waktu
sesuai
Pasien prosedur
bayi baru lahir Kuantitas
Persentase Pelayanan Bayi
4 mendapatkan pelayanan Kualitas
Baru Lahir
denga baik sesuai prosedur Waktu
Pasien Balita mendapatkan Kuantitas
5 Persentase Pelayanan Balita pemeriksaan dengan baik Kualitas
dan sesuai prosedur
Pasien Usia Pendidikan Waktu
Persentase Pelayanan Usia Dasar mendapatkan Kuantitas
6 Kualitas
Pendidikan Dasar pemeriksaan dengan baik Waktu
Pasien Usiaprosedur
dan sesuai Produktif
Persentase Pelayanan Usia mendapatkan pemeriksaan Kuantitas
7 Kualitas
Produktif dengan baik dan sesuai Waktu
prosedur
 Pasien Usia Lanjut
Persentase Pelayanan mendapatkan pemeriksaan Kuantitas
8 Kualitas
Lanjut Usia dengan baik dan sesuai
Pasien Penderita Hipertensi Waktu
prosedur
Persentase Pelayanan mendapatkan pemeriksaan Kuantitas
9 Kualitas
Penderita Hipertensi dengan baik dan sesuai Waktu
Pasien Penderita Diabetes
prosedur
Persentase Pelayanan Mellitus mendapatkan Kuantitas
10 Kualitas
Penderita Diabetes Melitus Pasien
pemeriksaan
Orang dengan
Denganbaik Waktu
Persentase Pelayanan dan sesuai Jiwa
Gangguan prosedur
(ODGJ) Kuantitas
11 orang dengan gangguan jiwa mendapatkan pemeriksaan Kualitas
berat Pasien
denganOrang Terduga
baik dan sesuai Waktu
Tuberkulosis
prosedur (TBC) Kuantitas
Persentase Pelayanan
12 mendapatkan pemeriksaan Kualitas
orang terduga tuberkulosis Waktu
denganOrang
Pasien baik dan sesuai
Resiko
Persentase Pelayanan Terinfeksi HIV mendapatkan Kuantitas
prosedur
13 Kualitas
orang dengan Risiko HIV pemeriksaan dengan baik Waktu
Pelayanan
dan sesuai Kesehatan
prosedur
Persentase Pelayanan
dengan pasien BPJS dilayani Kuantitas
14 Kesehatan dasar Masyarakat Kualitas
dengan baik sesuai dengan Waktu
Miskin
prosedur Kuantitas
15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Rencana Hasil Kerja 15 Kualitas
Waktu
Err:509
16 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
17 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
18 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
19 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
20 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
21 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
22 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
23 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
24 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
Kuantitas
Rencana Hasil Kerja Indikator Kinerja Tambahan
1 Kualitas
Tambahan 1 1
Waktu
 Kuantitas
Rencana Hasil Kerja Indikator Kinerja Tambahan
4 Kualitas
Tambahan 2 2
Waktu

PERILAKU KERJA

Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

1
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

2 1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,

disiplin, dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab,
efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

3 1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang

selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

4
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

5 1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI

serta pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

Adaptif

6
 Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

6
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :

7 1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

PNS yang Dinilai

0
NIP. 0

* Pilih salah satu

N INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN PELAKSANA
NDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
ODE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
01 JANUARI 2022 s.d. 31
DESEMBER 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama 0

NIP 0

Pangkat / Gol Ruang 0

Jabatan 0

Unit Kerja 0

REALISASI
INDIKATOR KINERJA
TARGET BERDASARKAN
INDIVIDU
BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUK

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Ekspektasi Khusus
Pimpinan :

Boroko 04 Januari 2022

Pejabat Penilai,

0
NIP. 0
KINERJA

UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(8)
NJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
oko 04 Januari 2022
Pejabat Penilai,

0
NIP. 0
 POLA DISTRIBUSI
Frekuensi
Pegawai
Sangat Kurang 1 70
Kurang / Misconduct 2 60
Butuh Perbaikan 5 50
40
Baik 30
30
Sangat Baik 60
20
10
0
ng ct an ik ai
k
ra nd
u ik Ba tB
u o ba ga
tK isc Pe
r
ga h Sa
n
Sa
n /M tu
n g Bu
ra Predikat Kinerja Pegawai
Ku
 Frekuensi Pegawai

an ik ai
k
ai
k Ba tB
n ga
Sa

nerja Pegawai
REFERENSI :
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "ISTIMEWA"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Baik”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat Baik”,
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BAIK"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Baik”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Baik” dengan tidak
menutup kemungkinan terdapat pegawai yang predikat kinerjanya
“Sangat Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/ Misconduct”,
dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BUTUH PERBAIKAN"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Butuh Perbaikan”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Butuh
Perbaikan” dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "KURANG /

MISCONDUCT"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Kurang”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Kurang/ Misconduct”
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh Perbaikan”,
dan/atau “Sangat Kurang”

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
 WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF INDIKATOR DAN

STRATEGI PENCAPAIAN TARGET YANG
IKU DIINTERVENSI

PEMILIK STRATEGI PIHAK YANG

TERLIBAT

WAKTU PENYELESAIAN PENERIMA MANFAAT

TUJUAN ANGGARAN

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)

A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)
A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
CAPAIAN HASIL KERJA

ONE)
 Tahapan Evaluasi Kinerja Peg
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kura
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:

2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pega

b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:

c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :

 Tahapan Evaluasi Kinerja Pegawai
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kurang
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:
i. Capaian Kinerja Organisasi Periodik (Diperoleh berdasarkan capaian rencana aksi perjanjian kinerja)
ii. Capaian Kinerja Organisasi Tahunan (Diperoleh berdasarkan capaian IKU dan ekspektasi pimpinan serta indeks RB)
2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "Pola Distri
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pegawai, kemu
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Sebagian besar atau seluruh hasil kerja diatas ekspektasi, dan tidak ada hasil kerja utama yang dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya menunjukkan respon positif

ii. Sesuai Ekspektasi apabila:

Sebagian besar atau seluruh hasil kerja sesuai ekspektasi dan hanya sebagian kecil hasil kerja utama dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan atas hasil kerja pegawaia sebagian menunjukkan respon positif

iii. Dibawah ekspektasi apabila:

Sebagian besar atau seluruh hasil kerja dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya tidak menunjukkan respon negatif
b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri dan menjadi penjaga penerapan nilai dasar ASN d
ii. Sesuai Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri
iii. Dibawah Ekspektasi apabila:
Pegawai belum secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN
c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :