Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT TERAMPIL
Gol / Ruang :
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1
Melakukan pengkajian keparwatan dasar pada
individu
2
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan
Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup
3 Bersih dan Sehat dalam rangka melakukan upaya
promotif
Memfasilitasi penggunaan alat-alat
4
pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk
mencegah resiko cedera pada individu dalam
rangka upaya preventif
6
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
gawat darurat/bencana/kritikal
7
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
dan aman dan bebas resiko penularan infeksi
8
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area medical bedah
9
Melakukan intervensi keperawatan spsesifik
yang sederhana pada area anak
10
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area maternitas
11
Melakukan intervensi keperawatan spesisfik
yang sederhana di area komunitas
12
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana di area jiwa
13
Melakukan tindakan terapi komplementer /
holistik
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
14 dengan intervensi pembedahan pada tahap pre /
intra / post operasi
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT TERAMPIL
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan pengkajian keparwatan dasar pada individu 0.001
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas 0.0012
resiko penularan infeksi
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT MAHIR
Gol / Ruang :
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1
Melakukan pengkajian keparwatan dasar pada
keluarga
2
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan
3
Melaksanakan imunisasi pada individu dalam
rangka melakukan upaya preventif
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada
4 individu dalam rangka melakukan upaya
preventif asuhan keperawatan
9
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
gawat darurat/bencana/kritikal
10
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
dan aman dan bebas resiko penularan infeksi
11
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area medical bedah
12
Melakukan intervensi keperawatan spsesifik
yang sederhana pada area anak
13
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area maternitas
\ 14
Melakukan intervensi keperawatan spesisfik
yang sederhana di area komunitas
15
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana di area jiwa
16
Melakukan tindakan terapi komplementer /
holistik
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
17 dengan intervensi pembedahan pada tahap pre /
intra / post operasi
18
Memberikan perawatan pada pasien dalam
rangka melakukan perawatan paliatif
20
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
21
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan eliminasi
22
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi
23
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
istirahat dan tidur
24
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri
25
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman dan pengaturan suhu tubuh
26 Melakukan massage pada kulit tertekan
27 Melakukan perawatan luka
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPALA RUANGAN PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
DAN ASKEP
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT MAHIR
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT PENYELIA
Gol / Ruang :
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan pengkajian keparwatan dasar pada
kelompok
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT PENYELIA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.001
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI PERTAMA
Gol / Ruang :
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
Alamat : Jl. Kesehatan I Abepura, Jayapura, Telp (0967) 581064 Fax (0967) 581064
Email : rsud.abe@gmail.com
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI PERTAMA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.0025
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN :
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI MUDA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPALA RUANGAN PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
DAN ASKEP
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN :
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI MUDA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1 A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok 0.0066
10 Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam rangka melakukan 0.0044
upaya preventif
33 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental pada 0.005
individu dalam Upaya Rehabilitatif
44 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan 0.017
pelaksanaan pelayanan keperawatan
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN :
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI MADYA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
Melakukan pengawasan/pengendalian/monev
42 terhadap program mutu klinik pelayanan
keperawatan
44
45
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN :
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI MADYA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok 0,012
44
45
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN :
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI MADYA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok 0,012
44
45
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI UTAMA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
......................................... .............................................
SELMINA ELSYE RUMBARAR, S.Kep.,Ners TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP. NIP.
NIP. 19721030 199610 2 002 NIP. 19710830 199312 2 004
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
BULAN : JANUARI
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT AHLI UTAMA
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH ANGKA NILAI
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A.
PELAYANAN PEMERIKSAAN
8 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas pada tahap pra/ 0,024
saat/pasca terjadinya bencana (disaster nursing)
9 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas yang 0.0224
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan tiga level pencegahan
13 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan dalam upaya promotif pada 0.0168
masyarakat
\ 14 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.004
15 Melakukan program manajemen risiko 0.0484
16 Melaksanakan audit keperawatan 0.032
23 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai peran dan area praktik 0.015
KEPALA RUANGAN
...................................................................
NIP.
PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABEPURA
Alamat : Jl. Kesehatan I Abepura, Jayapura, Telp (0967) 581064 Fax (0967)
Email : rsud.abe@gmail.com
LAPORAN HARIAN
Nama :
NIP :
Jabatan : PERAWAT TERAMPIL
Gol / Ruang :
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
A. PELAYANAN PEMERIKSAAN
2
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup
3 Bersih dan Sehat dalam rangka melakukan upaya
promotif
7
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman dan bebas resiko penularan infeksi
8
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area medical bedah
9
Melakukan intervensi keperawatan spsesifik yang
sederhana pada area anak
10
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana pada area maternitas
11
Melakukan intervensi keperawatan spesisfik yang
sederhana di area komunitas
12
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana di area jiwa
19
.........................................
TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP.
NIP. 19710830 199312 2 004
.........................................
TINECHE UYO, S.Kep.,Ners NIP.
NIP. 19710830 199312 2 004
PERAWAT TERAMPIL
RA
......... .............................................
NIP.
......... .............................................
NIP.
KET