NAMA TIDAK

NO BUTIR KEGIATAN DILAKUKAN ANGKA KREDIT

JABATAN DILAKUKAN

PERAWAT
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu √ 0.001
TERAMPIL

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

2 √ 0.0008
keperawatan

Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

3 √ 0.004
dalam rangka melakukan upaya promotif

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik

4 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam √ 0.001
rangka upaya preventif

5 Memberikan oksigenasi sederhana √ 0.0008

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat

6 √ 0.0043
darurat/bencana/kritikal

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan

7 √ 0.0012
bebas risiko penularan infeksi
 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada
8 √ 0.0019
area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

9 √ 0.0016
anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

10 √ 0.0018
maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

11 √ 0.0026
komunitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

12 √ 0.0010
jiwa

13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √ 0.0020

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi

14 √ 0.0017
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan

15 √ 0.0019
Perawatan Paliatif
 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
16 kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan √ 0.0020
keperawatan

17 Melakukan perawatan luka √ 0.0025

18 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan √ 0.0008

SATUAN HASIL KONSTANTA WPK VOL 1 TH WPV FORMASI

Laporan hasil
kajian 0.004 0.25 44561 11140 8.91
keperawatan

Cacatan
Keperawatan/ 0.004 0.20 934 456 0.36
Logbook

Catatan
Keperawatan/ 0.004 1.00 234 732 0.59
Logbook

Catatan
Keperawatan/ 0.004 0.15 0 -
Logbook

Cacatan
Keperawatan/ 0.004 0.20 1223 678 0.54
Logbook

Catatan
Keperawatan / 0.004 1.08 0 -
Logbook

Catatan
Keperawatan / 0.004 0.30 2367 710 0.57
Logbook
 Cacatan
Keperawatan/ 0.004 0.48 0 -
Logbook

Cacatan
Keperawatan/ 0.004 0.40 0 -
Logbook

Catatan
Keperawatan/ 0.004 0.45 1423 640 0.51
Logbook

Catatan
Keperawatan/Lo 0.004 0.65 2341 1522 1.22
gbook

Catatan
Keperawatan/Lo 0.004 0.25 0 -
gbook

Catatan
keperawatan / 0.004 0.50 0 -
Logbook

Catatan
Keperawatan / 0.004 0.43 12334 5242 4.19
Logbook

Catatan
keperawatan / 0.004 0.48 130 62 0.05
Logbook
 Catatan
keperawatan / 0.004 0.50 530 265 0.21
Logbook

Catatan
Keperawatan / 0.004 0.63 10964 6853 5.48
Logbook

Cacatan
Keperawatan/ 0.004 0.20 16231 3246 2.60
Logbook

JUMLAH 31546 25.2366

1 PERAWAT MAHIR Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga √

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan √

Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya

3 √
preventif
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan
4 √
upaya preventif asuhan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam
5 √
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam
6 √
rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka
7
melakukan upaya rehabilitatif pada individu

8 Memberikan oksigenasi sederhana √

9 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal √

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko
10 √
penularan infeksi

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal

11 √
bedah

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak √

13 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas √

14 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas √

15 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa √

16 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √

 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
17 √
pada tahap pre/ intra/ post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan Perawatan
18 √
Paliatif
 Laporan hasil kajian
0.002 0.004 0.38 6244 2,341.50 1.87
keperawatan
Cacatan Keperawatan/
0.0021 0.004 0.53 3424 1,797.60 1.44
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.002 0.004 0.38 - -
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.002 0.004 0.38 - -
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.002 0.004 0.38 726 272.25 0.22
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.002 0.004 0.50 843 421.50 0.34
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.002 0.004 0.38 - -
Logbook
Cacatan Keperawatan/
0.0019 0.004 0.48 4566 2,168.85 1.74
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0106 0.004 2.65 21 55.65 0.04
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0029 0.004 0.73 3066 2,222.85 1.78
Logbook

Cacatan Keperawatan/
0.0047 0.004 1.18 - -
Logbook

Cacatan Keperawatan/
0.0040 0.004 1.00 - -
Logbook
Catatan Keperawatan/
0.0044 0.004 1.10 - -
Logbook
Catatan
0.0065 0.004 1.63 - -
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.0025 0.004 0.63 - -
Keperawatan/Logbook
Catatan keperawatan /
0.0049 0.004 1.23 - -
Logbook
 Catatan Keperawatan /
0.0041 0.004 1.03 - -
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0049 0.004 1.23 870 1,065.75 0.85
Logbook
 PERAWAT
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada kelompok √
PENYELIA

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat √

3 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan √

4 Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan √

5 Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan √

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada

6 √
individu

7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal √

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal

8 √
bedah

9 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak √

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas √

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas √

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa √

13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

14 √
pada tahap pre/ intra/ post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan Perawatan
15 √
Paliatif
Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,
16 √
berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi √

18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi √

19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi √

20 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur √

21 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri √

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu

22 √
tubuh

23 Melakukan perawatan luka √

24 Memberikan perawatan pada pasien terminal √

25 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera √

26 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya √

27 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan √

KETERANGAN:
 Laporan hasil pengkajian
0.004 0.004 1.00 - -
keperawatan
Laporan hasil kajian
0.006 0.004 1.50 - -
keperawatan
Cacatan Keperawatan/
0.0042 0.004 1.05 124 130.20 0.10
Logbook
Catatan
0.004 0.004 1.00 231 231.00 0.18
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.006 0.004 1.50 123 184.50 0.15
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.006 0.004 1.50 244 366.00 0.29
Keperawatan/Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0213 0.004 5.33 - -
Logbook
Cacatan Keperawatan/
0.0094 0.004 2.35 1245 2,925.75 2.34
Logbook
Cacatan Keperawatan/
0.0080 0.004 2.00 321 642.00 0.51
Logbook
Catatan Keperawatan/
0.0089 0.004 2.23 352 783.20 0.63
Logbook
Catatan
0.0131 0.004 3.28 342 1,120.05 0.90
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.0050 0.004 1.25 - -
Keperawatan/Logbook
Catatan keperawatan /
0.0098 0.004 2.45 235 575.75 0.46
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0083 0.004 2.08 - -
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0097 0.004 2.43 144 349.20 0.28
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0101 0.004 2.53 - -
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0062 0.004 1.55 423 655.65 0.52
Logbook
 Catatan keperawatan /
0.0042 0.004 1.05 213 223.65 0.18
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0064 0.004 1.60 143 228.80 0.18
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0020 0.004 0.50 123 61.50 0.05
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0077 0.004 1.93 153 294.53 0.24
Logbook
Catatan keperawatan /
0.0020 0.004 0.50 342 171.00 0.14
Logbook
Catatan Keperawatan /
0.0126 0.004 3.15 241 759.15 0.61
Logbook
Catatan
0.006 0.004 1.45 - -
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.002 0.004 0.43 - -
Keperawatan/Logbook
Catatan
0.004 0.004 1.00 - -
Keperawatan/Logbook
Cacatan Keperawatan/
0.0040 0.004 1.00 531 531.00 0.42
Logbook
JUMLAH 10,232.93 8.18634
∑WPV/1250

PERAWAT
Pembulatan 8.18634
PENYELIA
 PERAWAT
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu √
PERTAMA

2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga √

3 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat √

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut √

5 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu √

6 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan √

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,

7 √
menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga (merumuskan,
8 √
menetapkan tindakan)

9 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan √

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal

10 √
bedah

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak √

0.0025 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.25 - -

0.0033 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.33 1523 502.59 0.40

0.0007 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.07 - -

0.0018 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.18 1434 258.12 0.21

0.002 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.20 1545 309.00 0.25

0.0022 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.22 1523 335.06 0.27

0.002 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.20 1653 330.60 0.26

0.001 Laporan hasil kajian keperawatan 0.01 0.10 641 64.10 0.05
Catatan keperawatan/ laporan
0,002 komunikasi terapeutik dalam 0.01 200.00 - -
pemberian asuhan keperawatan
0,0028 Catatan Keperawatan / Logbook 0.01 #VALUE! 455 #VALUE! #VALUE!

0.002 Catatan Keperawatan / Logbook 0.01 0.20 756 151.20 0.12

 PERAWAT
1 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
MUDA

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan √

3 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal

4
bedah

5 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak

6 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area maternitas

7 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area komunitas

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

9 Melakukan perawatan luka √

Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam rangka melakukan

10
upaya preventif

11 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal √

0.0066 Laporan 0.02 0.33 - -

Catatan keperawatan/ laporan

0.004 komunikasi terapeutik dalam 0.02 0.20 1155 231.00 0.18
pemberian asuhan keperawatan

0.0056 Dokumen / Logbook 0.02 0.28 - -

0.0056 Dokumen / Logbook 0.02 0.28 - -

0.004 Catatan Keperawatan / Logbook 0.02 0.20 - -

Hasil melakukan intervensi

0.0044 keperawatan spesifik yang 0.02 0.22 - -
kompleks di area maternitas
Hasil melakukan intervensi
0.005 keperawatan spesifik yang 0.02 0.25 - -
kompleks di area komunita
Hasil melakukan intervensi
0.0056 keperawatan spesifik yang 0.02 0.28 - -
kompleks di area jiwa

0.008 Catatan Keperawatan / Logbook 0.02 0.40 1286 514.40 0.41

0.0044 Catatan keperawatan / Logbook 0.02 0.22 - -

0.0074 Catatan Keperawatan / Logbook 0.02 0.37 2368 876.16 0.70

 PERAWAT
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok
MADYA

2 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada masyarakat

Merumuskan Diagnosis Keperawatan Aktual/Risiko / Potensial / Wellness

3
kelompok

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kelompok (merumuskan,

4
menetapkan tindakan)

5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal

6
bedah

7 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area maternitas

9 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area komunitas

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

11 Melakukan perawatan luka

0.012 Laporan hasil kajian keperawatan 0.03 0.40 - -

0.0042 Laporan hasil kajian keperawatan 0.03 0.14 - -

0.0042 Dokumentasi Keperawatan / Logbook 0.03 0.14 - -

0.0087 Dokumentasi Keperawatan / Logbook 0.03 0.29 - -

Catatan keperawatan/ laporan komunikasi

0.006 terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03 0.20 - -
keperawatan

0.0084 0.03 0.28 - -

0.006 Catatan Keperawatan / Logbook 0.03 0.20 - -

Hasil melakukan intervensi keperawatan

0.0066 0.03 0.22 - -
spesifik yang kompleks di area maternitas

Hasil melakukan intervensi keperawatan

0.0075 0.03 0.25 - -
spesifik yang kompleks di area komunita
 Hasil melakukan intervensi keperawatan
0.0084 0.03 0.28 - -
spesifik yang kompleks di area jiwa

0.012 Catatan Keperawatan / Logbook 0.03 0.40 - -

 PERAWAT Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masyarakat (merumuskan,
1
UTAMA menetapkan tindakan)

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area maternitas/

3
anak/ komunitas/ medikal bedah

4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

5 Melakukan perawatan luka

6 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi

Melakukan Implementasi keperawatan pada keluarga/kelompok khusus

7
sebagai system dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas pada tahap pra/

8
saat/pasca terjadinya bencana (disaster nursing)

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas yang

9
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan sebagai anggota tim pembentukan

10
kecamatan sehat
11 Melakukan terapi bermain pada anak
 Laporan hasil penetapan rumusan
0.028 0.04 0.70 - -
tujuan keperawatan pada : masyarakat

Catatan keperawatan/ laporan

0.008 komunikasi terapeutik dalam 0.04 0.20 - -
pemberian asuhan keperawatan

Logbook/hasil tindakan keperawatan

0.0184 0.04 0.46 - -
spesifik

Logbook/hasil tindakan keperawatan

0.0432 0.04 1.08 - -
spesifik

0.016 Catatan Keperawatan / Logbook 0.04 0.40 - -

hasil implementasi tindaklanjut

0.026 program perawatan pada kasus risiko 0.04 0.65 - -
tinggi

Laporan hasil tindakan pada tingkat

0.0208 0.04 0.52 - -
keluarga sebagai system.

0.024 Laporan hasil/kegiatan. 0.04 0.60 - -

Laporan hasil tindakan/kegiatan pada

0.0224 0.04 0.56 - -
tingkat masyarakat yang sehat.

0.0168 Laporan hasil/kegiatan. 0.04 0.42 - -

 hasil tindakan terapi bermain pada
0.0168 0.04 0.42 - -
anak
 HASIL PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT

PENETAPAN
NO BIDAN JENJANG JABATAN FORMASI JABATAN
BIDAN
TERAMPIL 25

MAHIR 19
1 PERAWAT KETERAMPILAN

PENYELIA 8

Pertama #VALUE!

Muda 3.002128
2 PERAWAT KEAHLIAN
Madya 0

Utama 0

JUMLAH

……………………………., Mei 2019

Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
 JABATAN

JUMLAH
PERAWAT

52.84172

#VALUE!

#VALUE!

…………………., Mei 2019

ada tanggal…….
s/ Direktur RS….

empel Instansi
 LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK) DIHITUNG U

NO BIDAN JENJANG JABATAN TFJFK JFK

Pelaksana 25.2366
PERAWAT
1 Pelaksana Lanjutan 19
KETERAMPILAN
Penyelia 8
Pertama #VALUE!
PERAWAT Muda 3.002128
2 Keahlian Madya 0
Utama 0

JUMLAH
Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dalam satu
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperlukan pad
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahun yang
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke jenjang
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
AN (LFJFK) DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN

JFKM JFKN JFKB HASIL

25.2366
19.41878
8.18634
#VALUE!
3.002128
0
0
#VALUE!

ng dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;

ntu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
ad pada saat tahun yang dihitung;
g akan masuk ke jenjang dan jenis
g akan naik ke

g akan