I 2 3 4
1 PEND1D1KAN A Pendidikan sekolah dan
Ners
memperoleh ijasah/gelar
B Pendidikan dan petatihan 1
fungsional di hidang pelayanan 2
keperawatan dan memperoleh
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan 3
Pelatihan (STIPP) dan atau 4
Sertifikat 5
6
7
C Pendidikan dan petatihan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III
Prajabatan
II PELAVANAN A Asuhan keperawatan 1
KEPERAWATA N 2
7
8
10
B Pengelolaan keperawatan 1
4
4
D Pembuatan buku 1
pedoman/ketentuan 2
pelaksanaan/Juknis di bidang
pelayanan keperawatan 3
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
Jabatan Fangsional Perawat
ANGKA PELAKSANA
BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL
KREDIT KEGIATAN
4 5 6 7
Melakukan pengkajian keperav:atan dasar pada masyarakat : Laporan 0,13 Ahli Pertarna
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu Laporan 0.32 Ahli Pertarna
0.24 Ahli Muda
0.14 Atilt Madya
0.48 Ahli Utama
b. Keluarga Laporan 0,12 Ahli Pertarna
0,24 Ahli Muda
0,18 Ahli Madya
0,48 Ahli Utarna
c. Kelompok Laporan 0,18 Ahli Madya
d Masvarakat Laporan 0,64 Ahli Utarna
Mernherikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut Laporan 0,11 Ahli Pertama
0,23 Ahli Muda
0 12 Ahli Madya
0,45 Ahli Utama
Merumuskan diagnosis keperawatan :
a Individu Laporan 0,21 Ahli Pertama
b Keluarga Laporan 0,21 Ahli Muda
c Kelompok Laporan 0,25 Ahli Madya
d Masyarakat Laporan 0,64 Ahli Utama
Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan 0,24 Ahli Pertama
0,24 Ahli Muda
0,12 Ahli Madya.
0,95 Ahli Utama
Menyusun rencana tindakan keperawatan
a. Merumuskan tujuan keperawatan pada:
1) Individu Laporan 0,17 Ahli Pertama
2) Keluarga Laporan 0,17 Ahli Pertama
3) Kelompok Laporan 0,68 Ahli Madya
4) Masyarakat Laporan 0.56 Ahli Utama
b. Merumuskan tindakan keperawatan pada:
1) Individu Laporan 0,24 Ahli Pertama
2) Keluarga Laporan 0,13 Ahli Pertarna
3) Kelompok Laporan 0,68 Ahli Madya
4) Masyarakat Laporan 0,58 Ahli Utama
Implementasi keperawatan
a. Melakukan upaya promotif, pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0,15 Ahli Pertama
b)Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0,28 Ahli Pertama
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam
Pertindakan 0,26 Ahli Madya
meningkatkan kesehatan keluarga
b)Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi. Pertindakan 0,10 Ahli Muda
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) surnber daya yang ada dalam
Pertindakan 0,25 Ahli Madya
penanganan masalah kesehatan
b) Melakukan diseminasi infarmasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya
4) Masyarakat
a) Melakukan Pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Madya
b) Membentuk dan mcmpertahankan keherulaan kelompok masvarakat
Pemerhati masalah kesehatan Pertindakan 0.14 Ahli Madya
c) Memanfaatkan sumber yang ada dalam penanganan masalah kesh Pertindakan 0.32 Ahli Utama
d) Melakukan desimmasi tentang masalah kesehatan Pertindakan 0.33 Ahli Utama
b. Melakukan upaya preventif, pada:
1) Individu
a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru Pertindakan 0,10 Ahli Pertama
0,21 Ahli Muda
0,31 Ahli Madys
0,41 Ah1i Utama
b) Melakukan support kepatuhan terhadap inter•ensi kesehatan Pertindakan 0,09 Ahli Pertama
0,17 Ahli Muda
0,26 Ahli Madya
0,35 Ahli Utama
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasten Pertindakan 0,14 Ahli Pertama
0.29 Ahli Muda
0,18 Ahli Madya
0,58 Ahli Utama
2) Keluarga:
a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiku tinggi Pertindakan 0,58 Atilt Utarna
0,14 Ahli Pertama
b) Mengajarkan keluarga utk meningkitkan kesehn anggota keluarganya Pertindakan 0,28 Ahli Muda
0,18 Ahli Madya
0,55 Ahli Utama
0,14 Ahli Pertama
c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pd keluarga dg peny. Menular Pertindakan 0,27 Ahli Muda
0,12 Ahli Madya
0,55 Ahli Utama
3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining Pertindakan 0,36 Ahli Muda
b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi Pertindakan 0,22 Ahli Madya
b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan 010 Ahli Pertama
0,14 Ahli Muda
0,21 Ahli Madya
0,27 Ahli Utama
4) Masyarakat
a) Melaksanakan surveillance Pertindakan 0,33 Ahli Utama
b) Melakukan Peningkatan/Penguatan kemampuan sukarelawan dalam
Pertindakan 0,20 Ahli Pertama
meningkatakan masalak kesehatan masya
c) Melakukan Kegiatan Motivasi pelaksanaan program pencegahan
Pertindakan 0,50 Ahli Muda
masalah kesehatan
d) Melakukan Advokasi Program pengendalian resiko. Pertindakan 0,09 Ahli Madya
e) Memanfaatkan sumber2 di komonitas dlm penc. maslah kesehatan Pertindakan 0,28 Ahli Utama
f) Melakukan pendidikan kesehatan kpd mayarakat Pertindakan 0,10 Ahli Pertama
0,15 Ahli Muda
0,20 Ahli Madya
0,25 Ahli Utama
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka
pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan kebutuhan eliminasi:
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0,10 Ahli Pertama
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0,26 Ahli Pertama
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Melakukan upaya memhuat pasien tidur Pertindakan 0,12 Ahli Pertama
b) Melakukan relaksasi psikologis Pertindakan 0,12 Ahli Pertama
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan rata keloia keperawatan perlindungan terhadap pasien Pertindakan
0,12 Ahli Pertama
dengan resiko trauma/injury
b) Melakukan management febrile neutropeni Pertindakan 0,25 Ahli Pertama
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep Pertindakan 0,03 Ahli Pertama
0,05 Ahli Muda
a) Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep Pertindakan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk teknologi 5 Samna jenjang
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang/jam 0.014 Semua jenjang
Menjach anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua jenjang
Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 0.5 Sernua jenjang
LAMPIRAN IV
No Tanggal No Reg Nama Pasien Uraian Kegiatan Jumlah angka Kredit Jml. Nilai
1 06-1-2017 02325 Ny Nur Hasanah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
14-1-2017 00032 Tn. Su'ud Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
23-1-2017 01207 Ny. Bungkel Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
08-02-2017 00352 Tn. Mat Naji Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
15-02-2017 00531 Tn. Samnasir Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
21-02-2017 00347 Ny. Homsiyah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
02-03-2017 00116 Ny. Rohmawati Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
13-03-2017 00342 Ny. Saerah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
29-03-2017 00349 Tn. Musber Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
18-04-2017 00606 Nn. Nur Aini Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
25-04-2017 01643 Ny. Hj. Rafia Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
28-04-2017 02216 Ny. Khofiyah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
06-05-2017 02420 Ny. Huzaimah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
17-05-2017 00331 Tn. Moh. Toyyib Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
22-05-2017 00795 Tn. Fauzan Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
15-06-2017 00901 Ny. Maisurati Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
19-06-2017 00906 Tn. Niram Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
21-06-2017 00911 Tn. Makmur Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
10-07-2017 01028 Ny. Suadah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
17-07-2017 00768 Ny. Muhimmah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
24-07-2017 01737 Tn. H. Samsul Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
03-08-2017 01138 Tn. H. Idris Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
10-08-2017 00738 Ny. Tijah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
16-08-2017 01183 Ny. Fitria Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
07-09-2017 00101 Tn. Samsuri Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
14-09-2017 01325 Tn. Syafiudin Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
20-09-2017 02639 Ny. Hj. Patiyah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
05-10-2017 01487 Tn. Moh Sadi Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
11-10-2017 01475 Tn. Mat Nasir Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
17-10-2017 00008 Ny. Muktimah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
07-11-2017 00930 Ny. Halimatus Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
14-11-2017 01687 Ny. Busani Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
21-11-2017 01052 Ny. Halimatus Sakdiyah Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
28-11-2017 00084 Tn. H. Husni Madani Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
12-12-2017 01924 Tn. Gazali Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
18-12-2017 00384 Tn. Pak Rasid Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
0
28-12-2017 00220 Ny. Fatima Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 1 0.24 0.24
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 0.29 0.29
Melakukan Komonikasi Therapeutik dlm pemberian askep 1 0.05 0.05
Melakukan dokurnentasi proses keperawatan pada tahap Pelaksanaan
tindakan keperawatan 1 0.12 0.12
TANGGAL
SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
3 4
PEND1D1KAN
A Pendidikan sekolah dan
Ners 0
memperoleh ijasah/gelar
B Pendidikan dan petatihan fungsional 1 Lamanya lebih dart 960 jam
di hidang pelayanan keperawatan 2 Lamanya antara 641 - 960 jam
dan memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STIPP) 3 Lamanva antara 481 - 640 jam
dan atau Sertifikat 4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Larnanya antara 30 - 80 jam
7 Larnanya kurang dari 30 jam
C Pendidikan dan petatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III
PELAVANAN KEPERAWATA N
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu 1 1
b. Keluarga
3 Mernherikan konsultasi data pengkajian kepewt dasar/lanjut
4 Merumuskan diagnosis keperawatan :
a Keluarga
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
2) Keluarga
3) Kelompok
b. Melakukan upaya preventif, pada:
1) Individu
a) Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
2) Keluarga
2
Menerjemahkan menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang,
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang
dirnuat dalam penerbitan
D Pembuatan buku 1 Membuat buku pedornan di bidang pelayanan keperawatan
pedoman/ketentuan
pelaksanaan/Juknis di bidang 2 Membuat ketentuan pelaksanaan di bidang pelayanan keperawatan
pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
ANGKA PELAKSANA
JML NILAI SATUAN HASIL
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT KEGIATAN
5 6 7
Pertindakan
0 0,28 Ahli Muda
Pertindakan
0 0,27 Ahli Muda
1 Pertindakan
3 0,05 Ahli Muda
Pertindakan
0 0,24 Ahli Muda
Pertindakan
0 0,16 Ahli Muda
Pertindakan
0 0,24 Ahli Muda
0
Juknis 2 Semua jenjang
0
0
Produk teknologi 5 Samna jenjang
0
0
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : ABDUL HAMID, S.Kep. Ns
2NIP : 19700707 199303 1 010
3 NO SERI KARPEK : F 055294
4 PENDIDIKAN DASAR : SEKOLAH PERAWAT KESEHATAN ( S.P.K )
5 TEMPAT/TGL LAHIR : BANGKALAN / 07 JULI 1970
6 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
7 PENDIDIKAN YANG DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : PROFESI NERS
8 JABATAN PERAWAT / TMT : PERAWAT MUDA / 01 NOPEMBER 2013
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 14 TAHUN 01 BULAN
10 MASA KERJA GOLONGAN BARU : 17 TAHUN 0 BULAN
11 UNIIT KERJA : PUSK BANJAR KEC. GALIS KAB. BANGKALAN
BULAN
NO SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN JML AK NILAI
JAN FEB MRT APL MEI JUN
PEND1D1KAN
A Pendidikan sekolah dan
memperoleh Ners 0
ijasah/gelar
B Pendidikan dan 1 Lamanya lebih dart 960 jam 0
petatihan fungsional di 2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
hidang pelayanan
keperawatan dan 3 Lamanva antara 481 - 640 jam 0
memperoleh Surat 4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
Tanda Tamat 5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
Pendidikan dan 6 Larnanya antara 30 - 80 jam 0
Pelatihan (STIPP) dan
atau Sertifikat 7 Larnanya kurang dari 30 jam 0
Pendidikan dan
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III 0
petatihan Prajabatan
PELAVANAN KEPERAWATA N
2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu 0
b. Keluarga 0
3 Mernherikan konsultasi data pengkajian
keperawatan dasar/lanjut 0
2) Keluarga:
b) Mengajarkan keluarga utk mening
katkan kesehn anggota keluarganya 0
a. Buku 0
b. Makalah 0
3
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
0
keperawatan yang dirnuat dalam penerbitan
Pertindakan
0,28 Ahli Muda
Pertindakan
0,27 Ahli Muda
Pertindakan
0,15 Ahli Muda
Pertindakan
0,05 Ahli Muda
Pertindakan
0,24 Ahli Muda
Pertindakan
0,24 Ahli Muda
Pertindakan
0,16 Ahli Muda
Pertindakan
0,24 Ahli Muda