Anda di halaman 1dari 453

MENU aPLIKASI DUPAK PERAWAT AHLI SEMESTER 1

DATA DUPAK PEGAWAI


LAPORAN BULANAN
LAPORAN HARIAN BULAN JANUARI

LAPORAN HARIAN BULAN FEBRUARI


DUPAK
LAPORAN HARIAN BULAN MARET

LAPORAN HARIAN BULAN APRIL SURAT PERNYATAAN ASUHAN KE

LAPORAN HARIAN BULAN MEI SURAT PERNYATAAN PENGEMBANGA

LAPORAN HARIAN BULAN JUNI SURAT PENYATAAN PENUNJANG


STER 1

N BULANAN

UPAK

TAAN ASUHAN KEP

AN PENGEMBANGAN

TAAN PENUNJANG
DATA PEMANGKU JABTAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI

1 PEJABAT PERAWAT AHLI


a. Nama : Susanti, S.Kep. Ners
b. NIP : 19711104 199303 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I / III.b
d. Jabatan : Perawat Ahli Pertama
e. Unit Kerja : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
f. Kota/Kabupaten : Palembang
g. Provinsi : Sumatera Selatan
2 ATASAN PEJABAT PERAWATAN AHLI
a. Nama : Ahmad
b. NIP : 197111041995031000
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK I / III.d
d. Jabatan : Ka. Bag. Pelayanan
e. Unit Kerja : RS. Umum Siri Fatimah Prov. Sumsel
3 PIMPINAN
a. Nama : dr. Sutrisno, MARS
b. NIP : 196701131989111001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Direktur
e. Unit Kerja : RS. Umum Siri Fatimah Prov. Sumsel
BACK TO
MENU
UTAMA
L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : JUNI 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/I : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : MEI 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/I : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : APRIL 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/I : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : MARET 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/I : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : FEBRUARI 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/I : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


L

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 Laporan
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 Laporan
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 Laporan
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 Laporan
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 Laporan
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 Laporan
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 Laporan
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 Laporan
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 Laporan
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan Dokumentasi/loogbook
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan Laporan
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, Laporan
menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15 Catatan keperawatan
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 Dokumentasi/loogbook
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


17 Catatan keperawatan
yang kompleks pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


18 Catatan keperawatan
yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


19
yang kompleks di area maternitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


20
yang kompleks di area komunitas kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik Hasil melakukan intervensi


21
yang kompleks di area jiwa kep

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 Loogbook
yang kompleks di area jiwa

Catatan keperawatan /
24 Melakukan perawatan luka
loogbook

Melakukan rehabilitasi mental spiritual Catatan keperawatan /


25
pada individu loogbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan keperawatan /
26 individu pasien dalam rangka melakukan
loogbook
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Catatan keperawatan /
27
pada individu loogbook

Melaksanakan case finding/deteksi Catatan keperawatan /


28
dini/penemuan kasus baru pada individu loogbook

Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan keperawatan /


29
intervensi kesehatan pada individu loogbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan keperawatan /


30
individu pasien loogbook

Melakukan follow up keperawatan pada hasil implementasi


31
keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 Laporan hasil tindakan
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 Laporan hasil tindakan
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 Laporan hasil tindakan
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil tindakan
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada Catatan Keperawatan /


36
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
Catatan Keperawatan /
37 tenang dan aman serta bebas risiko
Logbook
penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/ Catatan Keperawatan /


38
holistik Logbook

Melakukan tindakan keperawatan pada


Catatan Keperawatan /
39 pasien dengan intervensi pembedahan
Logbook
pada tahap pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam Catatan Keperawatan /


40
rangka Perawatan Paliatif Logbook

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal Logbook
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


42
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


43
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /


44
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


45
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /


46
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan


Catatan Keperawatan /
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
Logbook
suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang Catatan Keperawatan /


48
pada individu Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada Catatan Keperawatan /
49
keluarga dengan penyakit menular Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


50
kelompok Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi Catatan Keperawatan /
51
dalam upaya preventif pada pelayanan Logbook
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


kewaspadaan standar pada Catatan Keperawatan /
52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya Logbook
pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini


Catatan Keperawatan /
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada
Logbook
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan Catatan Keperawatan /


54
oksigenisasi kompleks Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


55
(TAK) stimulasi persepsi Logbook

Melakukan terapi aktivitas kelompok Catatan Keperawatan /


56
(TAK) stimulasi sensorik Logbook

Melakukan komunikasi dengan klien Catatan Keperawatan /


57
dengan hambatan komunikasi Logbook

58 Melakukan terapi bermain pada anak Hasil tindakan


Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan Laporan/Tindakan
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 Laporan/Tindakan
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Keperawatan /
61
keperawatan spesifik sesuai kasus dan Logbook
kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan Catatan Keperawatan /


62
kolaborasi dengan dokter Logbook

Melakukan edukasi kesehatan pada


Catatan Keperawatan /
63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Logbook
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada Catatan Keperawatan /
64
masyarakat dalam upaya promotif Logbook

Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /


65
kelompok (pengunjung dan petugas) Logbook

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah Laporan
kesehatan pada masyarakat
Catatan Keperawatan /
67 Memberikan terapi modalitas
Logbook
Melatih interaksi sosial pada pasien
Catatan Keperawatan /
68 dengan masalah kesehatan mental pada
Logbook
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
Catatan Keperawatan /
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
Catatan Keperawatan /
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Logbook
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 Laporan kegiatan
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam Catatan Keperawatan /
72
meningkatkan masalah kesehatan Logbook
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada Catatan Keperawatan /
73
masyarakat Logbook
Melaksanakan surveillance pada
74 Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada Hasil implementasi
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /
76
pada individu Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
77
Keperawatan pada keluarga Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan Catatan Keperawatan /
95 78
Keperawatan pada kelompok Logbook
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 Hasil melakukan Evaluasi
Keperawatan pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /


80
keperawatan Logbook
Melakukan pendokumentasian tindakan Catatan Keperawatan /
80
keperawatan Logbook

81 Melakukan program manajemen risiko Program manajemen resiko

82 Melaksanakan audit keperawatan Laporan hasil audit


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai Tindakan
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan Logbook
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen Catatan Keperawatan /


85
gejala Logbook

86 Melakukan rujukan keperawatan Dokumen / Logbook

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan Laporan kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


Tindakan dalam
88 pengendalian faktor resiko dalam upaya
mengadvokasi
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 Dookumen perencanaan
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 Dookumen perencanaan
ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas Logbook
kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko


92 tinggi dalam upaya preventif pada Tindakan
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 hasil tindakan
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 Laporan
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
96 perawat logbook

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi logbook
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada Laporan
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi Laporan
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat Laporan

Melakukan preseptor dan mentorship


101 Laporan
dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan


102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan Laporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 Laporan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 Rekomendasi
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 Dokumen
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi rekomendasi]
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan rekomendasi
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Ijazah/Gelar


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Jurnal/Buku
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
Jurnal/Buku
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
Jurnal/Buku/Naskah
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Naskah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
Naslkah
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
Artikel
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Buku
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku Buku

b. dalam bentuk makalah Makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan Buku
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional Sertifikat/laporan
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
Sertifikat/laporan
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan


f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat/laporan

b. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat/laporan

c Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat/laporan

d Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat/laporan

e Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat/laporan

f Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat/laporan

g Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat/laporan

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


Sertifikat/laporan
target kinerja)
6 Kunjungan kerja Sertifikat/laporan
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/laporan

2 Mengikuti seminar/lokakarya
Laporan
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
Laporan
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b. 20 (dua puluh) tahun Piagam


c. 10 (seuluh) tahun Piagam

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional Sertifikat/Piagam

b. Tingkat Nasional Sertifikat/Piagam

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota Sertifikat/Piagam


6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3 Ijazah

b Sarjana / D 4 Ijazah

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1 Ijazah

b Magister / S2 Ijazah

c Dokto / S 3 Ijazah
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Bulan : JANUARI 20…

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
\
UNIT KERJA/IN : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

ANGGAL
ANGKA
JML NILAI
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT

0 0.0025 -

0 0.0033 -

0 0.0033 -

0 0.0007 -

0 0.0042 -

0 0.0018 -

0 0.0066 -

0 0.002 -

0 0.0022 -

0 0.0042 -
0 0.002 -

0 0.001 -

0 0.0087 -

0 0.028 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.008 -

0 0.0056 -

0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0022 -
0 0.0044 -
0 0.0066 -
0 0.0025 -
0 0.005 -
0 0.0075 -
0 0.0028 -
0 0.0056 -
0 0.0084 -

0 0.0184 -
0 0.0432 -

0 0.004 -
0 0.008 -
0 0.012 -
0 0.016 -

0 0.002 -

0 0.0044 -

0 0.0018 -

0 0.0025 -

0 0.002 -

0 0.0025 -

0 0.026 -

0 0.0208 -

0 0.024 -

0 0.0224 -

0 0.0168 -

0 0.0037 -
0 0.0074 -
0 0.0111 -
0 0.0063 -

0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -
0 0.0087 -
0 0.0062 -
0 0.0093 -
0 0.0029 -
0 0.0058 -

0 0.0086 -

0 0.0018 -
0 0.0036 -
0 0.0054 -
0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -
0 0.0015 -
0 0.003 -
0 0.0045 -
0 0.0013 -

0 0.0027 -

0 0.004 -
0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -
0 0.0019 -
0 0.0038 -
0 0.0057 -

0 0.0021 -
0 0.002 -

0 0.0031 -

0 0.005 -

0 0.001 -
0 0.002 -
0 0.003 -

0 0.001 -

0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.0021 -

0 0.0039 -
0 0.0078 -
0 0.002 -
0 0.006 -
0 0.0168 -

0 0.006 -

0 0.0105 -

0 0.0026 -
0 0.0052 -
0 0.0078 -
0 0.0024 -
0 0.0048 -
0 0.0072 -

0 0.008 -
0 0.0056 -

0 0.0046 -

0 0.008 -

0 0.014 -

0 0.005 -

0 0.0042 -

0 0.01 -

0 0.006 -

0 0.001 -

0 0.0035 -

0 0.0168 -

0 0.0168 -

0 0.0015 -

0 0.005 -

0 0.004 -

0 0.0045 -

0 0.001 -

0 0.002 -

0 0.003 -
0 0.004 -

0 0.0484 -

0 0.032 -

0 0.006 -

0 0.0026 -

0 0.0027 -

0 0.0042 -

0 0.0162 -

0 0.009 -

0 0.008 -

0 0.008 -

0 0.002 -
0 0.004 -
0 0.006 -

0 0.009 -

0 0.006 -

0 0.018 -

0 0.020 -
0 0.003 -
0 0.006 -

0 0.002 -

0 0.011 -

0 0.015 -

0 0.035 -
0 0.0464 -
0 0.016 -
0 0.024 -
0 0.032 -

0 0.017 -

0 0.002 -

0 0.010 -

0 0.015 -

0 0.015 -

0 0.044 -

0 0.030 -
0 25% -

0 20 -

0 12.5 -

0 6 -

0 8 -

0 4 -

0 8 -

0 4 -

0 -

0 7 -

0 3.5 -

0 2.5 -
0 2 -

0 7 -

0 3.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 3 -

0 0.5 -

0 3 -

0 15 -

0 9 -

0 6 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 0.5 -

0 7.5 -

0 4.5 -

0 3 -

0 1.5 -

0 1 -

0 0.5 -

0 0.25 -

0 0.5 -

0 0.3 -

0 0.5 -

0 0.4 -

0 3 -

0 0.04 -

0 3 -

0 2 -
0 1 -

0 35% -

0 25% -

0 15% -

0 4 -

0 5 -

0 5 -

0 10 -

0 15 -
0

Palembang , …....................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NI 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNG
PERIODE : JANUARI S/D JUNI 20….

NAMA : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
JABATAN : Penata Muda TK I / III.b
GOLONGAN : Perawat Ahli Pertama

BULAN
NO BUTIR KEGIATAN
JAN FEB

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 - -
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 - -
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 - -
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 - -
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 - -
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 - -
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7 - -
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 - -
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 - -
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan
11 pada individu (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, - -
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, - -
menetapkan tindakan)

- -

Melakukan komunikasi terapeutik dalam - -


15
pemberian asuhan keperawatan - -
- -

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 - -
(discharge planning)

- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 - -
yang kompleks pada area medikal bedah
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
18 - -
yang kompleks di area anak
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
19 - -
yang kompleks di area maternitas
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
20 - -
yang kompleks di area komunitas
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
21 - -
yang kompleks di area jiwa
- -

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ - -
komunitas/medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
23 - -
yang kompleks di area jiwa

- -
- -
24 Melakukan perawatan luka
- -
- -

Melakukan rehabilitasi mental spiritual


25 - -
pada individu

Melakukan edukasi kesehatan pada


26 individu pasien dalam rangka melakukan - -
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
27 - -
pada individu

Melaksanakan case finding/deteksi


28 - -
dini/penemuan kasus baru pada individu

Melakukan support kepatuhan terhadap


29 - -
intervensi kesehatan pada individu

Melakukan pendidikan kesehatan pada


30 - -
individu pasien

Melakukan follow up keperawatan pada


31 - -
keluarga dengan resiko tinggi
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 - -
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 - -
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 - -
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan - -
kecamatan sehat

- -
Melakukan tindakan keperawatan pada
36 - -
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal
- -
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
37 tenang dan aman serta bebas risiko - -
penularan infeksi
- -
Melakukan tindakan terapi komplementer/
38 - -
holistik
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan pada
39 pasien dengan intervensi pembedahan - -
pada tahap pre/intra/post operasi
- -

Memberikan perawatan pada pasien dalam - -


40
rangka Perawatan Paliatif - -

Memberikan dukungan/fasilitasi - -
kebutuhan spiritual pada kondisi - -
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan - -

- -
Melakukan tindakan keperawatan
42 - -
pemenuhan kebutuhan nutrisi
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan
43 - -
pemenuhan kebutuhan eliminasi
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan
44 - -
pemenuhan kebutuhan mobilisasi
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
45 - -
kebutuhan istirahat dan tidur
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
46 - -
kebutuhan kebersihan diri
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan - -
suhu tubuh
- -
Melakukan stimulasi tumbuh kembang
48 - -
pada individu
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada
49 - -
keluarga dengan penyakit menular

Melakukan pendidikan kesehatan pada


50 - -
kelompok
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi
51 - -
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan - -


kewaspadaan standar pada
52 - -
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi - -
Melakukan investigasi dan deteksi dini
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada - -
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan - -


54
oksigenisasi kompleks - -
Melakukan terapi aktivitas kelompok
55 - -
(TAK) stimulasi persepsi

Melakukan terapi aktivitas kelompok - -


56
(TAK) stimulasi sensorik - -

Melakukan komunikasi dengan klien - -


57
dengan hambatan komunikasi - -
58 Melakukan terapi bermain pada anak - -
Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan - -
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 - -
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian - -
kondisi pasien selama dilakukan tindakan
61 - -
keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien - -
- -
Melakukan konsultasi keperawatan dan
62 - -
kolaborasi dengan dokter
- -

Melakukan edukasi kesehatan pada


63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan - -
anggota keluarganya dalam upaya promotif
Melaksanakan edukasi kesehatan pada
64 - -
masyarakat dalam upaya promotif

Melakukan pendidikan kesehatan pada


65 - -
kelompok (pengunjung dan petugas)

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah - -
kesehatan pada masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas - -
Melatih interaksi sosial pada pasien
68 dengan masalah kesehatan mental pada - -
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya - -
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya - -
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 - -
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
72 - -
meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada
73 - -
masyarakat
Melaksanakan surveillance pada
74 - -
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada - -
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
76 - -
pada individu
Melakukan Evaluasi Tindakan
77 - -
Keperawatan pada keluarga
Melakukan Evaluasi Tindakan
95 78 - -
Keperawatan pada kelompok
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 - -
Keperawatan pada masyarakat
- -

- -
Melakukan pendokumentasian tindakan
80
keperawatan
- -
Melakukan pendokumentasian tindakan
80
keperawatan

- -

81 Melakukan program manajemen risiko - -

82 Melaksanakan audit keperawatan - -


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai - -
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan - -
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen


85 - -
gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan - -

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan - -
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


88 pengendalian faktor resiko dalam upaya - -
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 - -
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit


90 - -
ruang rawat
- -
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas - -
kesehatan
- -
Melakukan pembinaan kelompok resiko
92 tinggi dalam upaya preventif pada - -
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 - -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 - -
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada - -
perawat baru dan/atau
Melakukan pembinaan etik dan disiplin - -
96 perawat
- -

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi - -
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada - -
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi - -
ketenagaan perawat

- -
100 Melakukan kredensialing perawat
- -
- -
Melakukan preseptor dan mentorship
101 - -
dalam fungsi ketenagaan perawat
- -
Melakukan supervisi klinik dan
102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan - -
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 - -
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis


104 - -
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 - -
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 - -
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi - -
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan - -
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI - -
A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal - -
sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas - -


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di - -


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2 - -
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan - -
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
- -
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
- -
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
- -
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku - -
b. dalam bentuk makalah - -

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4 - -
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
- -
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
- -
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak - -
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku - -

b. dalam bentuk makalah - -


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
- -
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan
- -
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan - -
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang - -
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
- -
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
- -
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang - -
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku - -

b. dalam bentuk makalah - -

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan - -
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
- -
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional - -
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
- -
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
- -
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam - -

b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d Lamanya antara 161 - 480 jam - -

e Lamanya antara 81 - 160 jam - -


f Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g Lamanya kurang dari 30 jam - -

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
- -
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam - -

b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d Lamanya antara 161 - 480 jam - -

e Lamanya antara 81 - 160 jam - -

f Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g Lamanya kurang dari 30 jam - -

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


- -
target kinerja)
6 Kunjungan kerja - -
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
- -
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan - -

2 Mengikuti seminar/lokakarya
- -
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
- -
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
- -
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun - -

b. 20 (dua puluh) tahun - -


c. 10 (seuluh) tahun - -

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya - -

a. Tingkat Internasional - -

b. Tingkat Nasional - -

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota - -
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya : - -

Perawat Keterapilan - -

a Sarjana Muda / D3 - -

b Sarjana / D 4 - -

Perawat Keahlian - -

a Sarjana / S1 - -

b Magister / S2 - -

c Dokto / S 3 - -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG

Mengetahui,
Atasn Langsung

Ahmad
NIP. 197111041995031000
ATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
UARI S/D JUNI 20….

UNIT KERJA/INSTANSI : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel


KAB/KOTA : Palembang
PROPINSI : Sumatera Selatan

BULAN
JML KET
MARET APRIL MEI JUNI

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - -
- - - -

- - - - 0

- - - -

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - -

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0
- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - -

- - - - 0

- - - - 0

- - - - 0
0

Palembang , …..........................
Pejabat yang bersangkutan

Susanti, S.Kep. Ners


NIP. 19711104 199303 1 005
BACK TO MENU
UTAMA

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama
dari AK kenaikan pangkat

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG

SEMUA JENJANG
DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan

DARI jumlah AK di butuhkan


LAMPIRAN :

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

Masa penilaian : 2 JANUARI s/d 31 JUNI 20…....

A KETERANGAN PERORANGAN
Nama
NIP Susanti, S.Kep. Ners
Nomor Seri KARPEG 19711104 199303 1 005
Tempat dan tanggal lahir
Jenis kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Pangkat/golongan ruang/TMT Penata Muda TK I / III.b
Jabatan Perawat Ahli Pertama
Masa kerja Golongan Lama :
Baru :
Unit kerja RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel
B UNSUR YANG DINILAI
INSTANSI PENGUSUL
NO BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH
I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan
1 - -
lanjutan pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan
2 - -
lanjutan pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan
3 - -
lanjutan pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar


4 - -
pada masyarakat

Melakukan pengkajian keperawatan


5 - -
lanjutan pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6 - -
keperawatan dasar/lanjut
Melaksanakan skrining pada individu/
7 - -
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8 - -
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan


9 - -
dan masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan


10 pada individu (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


11 pada individu (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


12 pada keluarga (merumuskan, menetapkan - -
tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


13 pada kelompok (merumuskan, - -
menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan


14 pada masyarakat (merumuskan, - -
menetapkan tindakan)

- -

Melakukan komunikasi terapeutik dalam - -


15
pemberian asuhan keperawatan - -
- -

Melakukan perencanaan pasien pulang


16 - -
(discharge planning)

- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 - -
yang kompleks pada area medikal bedah
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
18 - -
yang kompleks di area anak
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
19 - -
yang kompleks di area maternitas
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
19
yang kompleks di area maternitas
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
20 - -
yang kompleks di area komunitas
- -
- -
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
21 - -
yang kompleks di area jiwa
- -

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ - -
komunitas/medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik


23 - -
yang kompleks di area jiwa

- -
- -
24 Melakukan perawatan luka
- -
- -

Melakukan rehabilitasi mental spiritual


25 - -
pada individu

Melakukan edukasi kesehatan pada


26 individu pasien dalam rangka melakukan - -
upaya preventif
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
27 - -
pada individu

Melaksanakan case finding/deteksi


28 - -
dini/penemuan kasus baru pada individu

Melakukan support kepatuhan terhadap


29 - -
intervensi kesehatan pada individu

Melakukan pendidikan kesehatan pada


30 - -
individu pasien

Melakukan follow up keperawatan pada


31 - -
keluarga dengan resiko tinggi
Melakukan Implementasi keperawatan
pada keluarga/kelompok khusus sebagai
32 - -
system dengan pendekatan tiga level
pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas pada tahap pra/
33 - -
saat/pasca terjadinya bencana (disaster
nursing)
Melakukan Implementasi keperawatan
pada tingkat komunitas yang
34 - -
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan
tiga level pencegahan
Melakukan Implementasi keperawatan
35 sebagai anggota tim pembentukan - -
kecamatan sehat

- -
Melakukan tindakan keperawatan pada
36 - -
kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal
- -
Memfasilitasi suasana lingkungan yang
37 tenang dan aman serta bebas risiko - -
penularan infeksi
- -
Melakukan tindakan terapi komplementer/
38 - -
holistik
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan pada
39 pasien dengan intervensi pembedahan - -
pada tahap pre/intra/post operasi
- -

Memberikan perawatan pada pasien dalam - -


40
rangka Perawatan Paliatif - -

Memberikan dukungan/fasilitasi - -
kebutuhan spiritual pada kondisi - -
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal
dalam pelayanan keperawatan - -

- -
Melakukan tindakan keperawatan
42 - -
pemenuhan kebutuhan nutrisi
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan
43 - -
pemenuhan kebutuhan eliminasi
- -
- -
Melakukan tindakan keperawatan
44 - -
pemenuhan kebutuhan mobilisasi
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
45 - -
kebutuhan istirahat dan tidur
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
46 - -
kebutuhan kebersihan diri
- -
- -
Melakukan tindakan pemenuhan
47 kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan - -
suhu tubuh
- -
Melakukan stimulasi tumbuh kembang
48 - -
pada individu

Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada


49 - -
keluarga dengan penyakit menular

Melakukan pendidikan kesehatan pada


50 - -
kelompok
Melaksanakan manajemen surveilans Hais
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi
51 - -
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan - -


kewaspadaan standar pada
52 - -
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya
pencegahan infeksi - -
Melakukan investigasi dan deteksi dini
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada - -
pelayanan kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan - -


54
oksigenisasi kompleks - -
Melakukan terapi aktivitas kelompok
55 - -
(TAK) stimulasi persepsi

Melakukan terapi aktivitas kelompok - -


56
(TAK) stimulasi sensorik - -

Melakukan komunikasi dengan klien - -


57
dengan hambatan komunikasi - -
58 Melakukan terapi bermain pada anak - -
Memfasilitasi dan memberikan dukungan
59 pada keluarga dalam meningkatkan - -
kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60 - -
pada kelompok
Melakukan pemantauan atau penilaian - -
kondisi pasien selama dilakukan tindakan
61 - -
keperawatan spesifik sesuai kasus dan
kondisi pasien - -
- -
Melakukan konsultasi keperawatan dan
62 - -
kolaborasi dengan dokter
- -

Melakukan edukasi kesehatan pada


63 keluarga untuk meningkatkan kesehatan - -
anggota keluarganya dalam upaya promotif

Melaksanakan edukasi kesehatan pada


64 - -
masyarakat dalam upaya promotif

Melakukan pendidikan kesehatan pada


65 - -
kelompok (pengunjung dan petugas)

Melakukan kegiatan memotivasi


66 pelaksanaan program pencegahan masalah - -
kesehatan pada masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas - -
Melatih interaksi sosial pada pasien
68 dengan masalah kesehatan mental pada - -
individu dalam upaya preventif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan
69 fungsi anggota keluarga dalam Upaya - -
Rehabilitatif
Melakukan perawatan lanjutan pasca
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya - -
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan
keberadaan kelompok masyarakat
71 - -
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya
promotif pada masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
72 - -
meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada
73 - -
masyarakat
Melaksanakan surveillance pada
74 - -
masyarakat
Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada - -
masyarakat
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
76 - -
pada individu
Melakukan Evaluasi Tindakan
77 - -
Keperawatan pada keluarga
Melakukan Evaluasi Tindakan
78 - -
Keperawatan pada kelompok
Melakukan Evaluasi Tindakan
79 - -
Keperawatan pada masyarakat
- -

- -
Melakukan pendokumentasian tindakan
80
keperawatan
- -

- -

81 Melakukan program manajemen risiko - -

82 Melaksanakan audit keperawatan - -


Melaksanakan manajemen Infection
83 Control Risk Assesment (ICRA) sebagai - -
upaya pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan


84 pelaksanaan pelayanan keperawatan - -
sebagai ketua tim/perawat primer

Melakukan penatalaksanaan manajemen


85 - -
gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan - -

Melaksanakan studi kasus keperawatan


87 dalam kegiatan peningkatan mutu dan - -
pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program


88 pengendalian faktor resiko dalam upaya - -
preventif pada masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89 - -
keperawatan
Menyusun rencana program tahunan unit
90 - -
ruang rawat
- -
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 keperawatan antar shift/unit/fasilitas - -
kesehatan
- -
Melakukan pembinaan kelompok resiko
92 tinggi dalam upaya preventif pada - -
kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok
93 - -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana

Melakukan pembinaan etik dan disiplin


94 - -
perawat

Implementasi keperawatan melalui


95 pemberian pelatihan/konsultasi pada - -
perawat baru dan/atau

Melakukan pembinaan etik dan disiplin - -


96 perawat
- -

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi - -
ketenagaan perawat

Implementasi keperawatan melalui


98 pemberian pelatihan/konsultasi pada - -
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi - -
ketenagaan perawat

- -
100 Melakukan kredensialing perawat
- -
- -
Melakukan preseptor dan mentorship
101 - -
dalam fungsi ketenagaan perawat
- -
Melakukan supervisi klinik dan
102 manajemen dalam fungsi pengarahan dan - -
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian
/monev terhadap program mutu klinik
103 - -
pelayanan keperawatan
Merekomendasikan kewenangan klinis
104 - -
atau pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan


105 - -
klinis sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan


keperawatan dan program dalam kegiatan
106 - -
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau


107 sanksi pelanggaran disiplin etik bagi - -
perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan - -
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI - -

A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal - -


sesuai dengan bidang tugas Perawat

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas - -


Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di - -


bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
2 - -
bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan - -
internasional yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
- -
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui
- -
oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil
penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
- -
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku - -
b. dalam bentuk makalah - -

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
4 - -
di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
- -
diedarkan secara nasional
b.
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
- -
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa
tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
5 di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak - -
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku - -

b. dalam bentuk makalah - -


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan
- -
dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

7 Membuat artikel di bidang Pelayanan


- -
Keperawatan
Penerjemahan / Penyaduran Buku dan
C. Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan - -
Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang - -
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
- -
diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
- -
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang - -
tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku - -

b. dalam bentuk makalah - -

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D. - -
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan - -
Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang
- -
Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional - -
2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
- -
banding-lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
- -
Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam - -

b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d Lamanya antara 161 - 480 jam - -

e Lamanya antara 81 - 160 jam - -

f Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g Lamanya kurang dari 30 jam - -

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas
- -
Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam - -

b. Lamanya antara 641 - 960 jam - -

c Lamanya antara 481 - 640 jam - -

d Lamanya antara 161 - 480 jam - -

e Lamanya antara 81 - 160 jam - -

f Lamanya antara 30 - 80 jam - -

g Lamanya kurang dari 30 jam - -

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan


- -
target kinerja)
6 Kunjungan kerja - -
F. Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
- -
Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan

JUMLAH UNSUR UTAMA - -

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan - -

2 Mengikuti seminar/lokakarya
- -
internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
- -
Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
- -
Satyalancana Karya Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun - -

b. 20 (dua puluh) tahun - -

c. 10 (seuluh) tahun - -

5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya - -

a. Tingkat Internasional - -

b. Tingkat Nasional - -

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota - -
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
bidang tugasnya : - -

Perawat Keterapilan - -

a Sarjana Muda / D3 - -

b Sarjana / D 4 - -

Perawat Keahlian - -

a Sarjana / S1 - -

b Magister / S2 - -

c Dokto / S 3 - -

JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -

JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUNJANG - -


C CATATAN TAMBAHAN

NIP.
D DAFTAR LAMPIRAN USUL: foto kopi
1. SK PAK
2. SK PNS terakhir
3. STTB/Ijazah
4. Karpeg
5. DP3 terakhir
6. SPMT

CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL


KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TANGGAL

A KREDIT

BACK TO MENU
AN UTAMA

imah Prov. Sumsel

TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
Palembang , …........................................
Kepala Unit Pengusul

dr. Sutrisno, MARS


196701131989111001

Palembang , …..................
Tim Penilai
Ketua/Wakil Ketua/Anggota

(……………………....)
NIP

GSIONAL

Palembang , …..........................
Tim Penilai
Ketua/Wakil Ketua/Anggota

(……………………....)
NIP
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


N a m a : dr. Sutrisno, MARS
NIP : 196701131989111001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RS. Umum Siri Fatimah Prov. Sumsel

Menerangkan bahwa :

Nama : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III.b
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Unit kerja : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel

Telah melakukan kegiatan asuhan keperawatan sbb. :

NO BUTIR KEGIATAN

I UNSUR UTAMA
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
2
pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
3
pada kelompok

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada


4
masyarakat
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
5
pada masyarakat

Memberikan konsultasi data pengkajian


6
keperawatan dasar/lanjut

Melaksanakan skrining pada individu/


7
kelompok

Merumuskan diagnosis keperawatan pada


8
individu

Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan


9
masalah keperawatan

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada


10
individu (merumuskan, menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada


11
individu (merumuskan, menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada


12
keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada


13
kelompok (merumuskan, menetapkan tindakan)

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada


14 masyarakat (merumuskan, menetapkan
tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam


15
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang


16
(discharge planning)

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


17
kompleks pada area medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
18
kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


19
kompleks di area maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


20
kompleks di area komunitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


21
kompleks di area jiwa

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


22 kompleks di area maternitas/ anak/
komunitas/medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


23
kompleks di area jiwa

24 Melakukan perawatan luka

Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada


25
individu

Melakukan edukasi kesehatan pada individu


26
pasien dalam rangka melakukan upaya preventif

Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada


27
individu

Melaksanakan case finding/deteksi


28
dini/penemuan kasus baru pada individu

Melakukan support kepatuhan terhadap


29
intervensi kesehatan pada individu

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu


30
pasien
Melakukan follow up keperawatan pada
31
keluarga dengan resiko tinggi

Melakukan Implementasi keperawatan pada


32 keluarga/kelompok khusus sebagai system
dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan pada


33 tingkat komunitas pada tahap pra/ saat/pasca
terjadinya bencana (disaster nursing)

Melakukan Implementasi keperawatan pada


34 tingkat komunitas yang sehat/beresiko/sakit
dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan sebagai


35
anggota tim pembentukan kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi


36
gawat darurat/bencana/ kritikal

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang


37
dan aman serta bebas risiko penularan infeksi

Melakukan tindakan terapi komplementer/


38
holistik

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien


39 dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi

Memberikan perawatan pada pasien dalam


40
rangka Perawatan Paliatif

Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan


41 spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan


42
kebutuhan nutrisi

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan


43
kebutuhan eliminasi
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
43
kebutuhan eliminasi

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan


44
kebutuhan mobilisasi

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan


45
istirahat dan tidur

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan


46
kebersihan diri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan


47
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh

Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada


48
individu

Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada


49
keluarga dengan penyakit menular

Melakukan pendidikan kesehatan pada


50
kelompok

Melaksanakan manajemen surveilans Hais


51 sebagai upaya pengawasan resiko infeksi dalam
upaya preventif pada pelayanan keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan


52 kewaspadaan standar pada pasien/petugas/
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian


53 luar biasa yang berdampak pada pelayanan
kesehatan

Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi


54
kompleks

Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)


55
stimulasi persepsi

Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)


56
stimulasi sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dengan
57
hambatan komunikasi

58 Melakukan terapi bermain pada anak


Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
59 keluarga dalam meningkatkan kesehatan
keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan
60
pada kelompok

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi


61 pasien selama dilakukan tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan


62
kolaborasi dengan dokter

Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga


63 untuk meningkatkan kesehatan anggota
keluarganya dalam upaya promotif

Melaksanakan edukasi kesehatan pada


64
masyarakat dalam upaya promotif

Melakukan pendidikan kesehatan pada


65
kelompok (pengunjung dan petugas)
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
66 program pencegahan masalah kesehatan pada
masyarakat
67 Memberikan terapi modalitas
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
68 masalah kesehatan mental pada individu dalam
upaya preventif

Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi


69
anggota keluarga dalam Upaya Rehabilitatif

Melakukan perawatan lanjutan pasca


70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya
Rehabilitatif
Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat pemerhati masalah
71
kesehatan dalam upaya promotif pada
masyarakat
Melakukan peningkatan/penguatan
72 kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan
masalah kesehatan masyarakat
Melakukan pendidikan kesehatan pada
73
masyarakat

74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat


Melakukan diseminasi tentang masalah
75 kesehatan dalam upaya promotif pada
masyarakat

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada


76
individu

Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan


77
pada keluarga

Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan


95 78
pada kelompok

Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan


79
pada masyarakat

Melakukan pendokumentasian tindakan


80
keperawatan

81 Melakukan program manajemen risiko

82 Melaksanakan audit keperawatan


Melaksanakan manajemen Infection Control
83 Risk Assesment (ICRA) sebagai upaya
pengawasan resiko infeksi

Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan


84 pelayanan keperawatan sebagai ketua
tim/perawat primer

85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan

Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam


87 kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
Melaksanakan advokasi program pengendalian
88 faktor resiko dalam upaya preventif pada
masyarakat

Menyusun rencana strategis bidang


89
keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit ruang


90
rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan


91
keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi


92
dalam upaya preventif pada kelompok

Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat


93
pada pemulihan pasca bencana

94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat

Implementasi keperawatan melalui pemberian


95 pelatihan/konsultasi pada perawat baru
dan/atau

Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat


96

Melakukan pemberian penugasan perawat


97 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan
perawat

Implementasi keperawatan melalui pemberian


98 pelatihan/konsultasi pada perawat baru
dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan
perawat

100 Melakukan kredensialing perawat

Melakukan preseptor dan mentorship dalam


101
fungsi ketenagaan perawat
Melakukan supervisi klinik dan manajemen
102 dalam fungsi pengarahan dan pelaksanaan
pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev
terhadap program mutu klinik pelayanan
103
keperawatan

Merekomendasikan kewenangan klinis atau


104
pemulihan kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan klinis


105
sesuai peran dan area praktik

Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan


106 dan program dalam kegiatan peningkatan mutu
dan pengembangan pelayanan keperawatan

Merekomendasikan penghargaan atau sanksi


107
pelanggaran disiplin etik bagi perawat

Merekomendasikan perencanaan
108 pengembangan profesional berkelanjutan
tenaga keperawatan

JUMLAH UNSUR PELAYANAN KEPERAWATAN

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN

. Sumsel

. Sumsel

Jumlah
Jumlah Angka
TANGGAL SATUAN HASIL Angka
Volume Kredit
Kredit

Laporan 0 0.0025 0

Laporan 0 0.0033 0

Laporan 0 0.0033 0

Laporan 0 0.0007 0
Laporan 0 0.0042 0

Laporan 0 0.0018 0

Laporan 0 0.0066 0

Laporan 0 0.002 0

Laporan 0 0.0022 0

Dokumentasi/
0 0.0042 0
loogbook

Laporan 0 0.002 0

Laporan 0 0.001 0

Laporan 0 0.0087 0

Laporan 0 0.028 0

0 0.002 0

Catatan 0 0.004 0
keperawatan 0 0.006 0
0 0.008 0

Dokumentasi/
0 0.0056 0
loogbook

0 0.0028 0
Catatan
0 0.0056 0
keperawatan
0 0.0084 0
0 0.002 0
Catatan
0 0.004 0
keperawatan
0 0.006 0
0 0.0022 0
Hasil melakukan
0 0.0044 0
intervensi kep
0 0.0066 0
0 0.0025 0
Hasil melakukan
0 0.005 0
intervensi kep
0 0.0075 0
0 0.0028 0
Hasil melakukan
0 0.0056 0
intervensi kep
0 0.0084 0

Loogbook 0 0.0184 0

Loogbook 0 0.0432 0

0 0.004 0
Catatan 0 0.008 0
keperawatan /
loogbook 0 0.012 0
0 0.016 0
Catatan
keperawatan / 0 0.002 0
loogbook
Catatan
keperawatan / 0 0.0044 0
loogbook
Catatan
keperawatan / 0 0.0018 0
loogbook
Catatan
keperawatan / 0 0.0025 0
loogbook
Catatan
keperawatan / 0 0.002 0
loogbook
Catatan
keperawatan / 0 0.0025 0
loogbook
hasil implementasi
0 0.026 0
tindaklanjut

Laporan hasil
0 0.0208 0
tindakan

Laporan hasil
0 0.024 0
tindakan

Laporan hasil
0 0.0224 0
tindakan

Laporan hasil
0 0.0168 0
tindakan

0 0.0037 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0074 0
Logbook
0 0.0111 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0063 0
Logbook
0 0.0029 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0058 0
Logbook
0 0.0087 0
0 0.0029 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0058 0
Logbook
0 0.0087 0
Catatan 0 0.0062 0
Keperawatan /
Logbook 0 0.0093 0
0 0.0029 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0058 0
Logbook
0 0.0086 0

0 0.0018 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0036 0
Logbook
0 0.0054 0
0 0.002 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.004 0
Logbook
Catatan
Keperawatan /
Logbook
0 0.006 0
0 0.0015 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.003 0
Logbook
0 0.0045 0
0 0.0013 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0027 0
Logbook
0 0.004 0
0 0.001 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.002 0
Logbook
0 0.003 0
0 0.0019 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0038 0
Logbook
0 0.0057 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0021 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.002 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.0031 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.005 0
Logbook

0 0.001 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.002 0
Logbook
0 0.003 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.001 0
Logbook
Catatan 0 0.003 0
Keperawatan /
Logbook 0 0.006 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0021 0
Logbook
Catatan 0 0.0039 0
Keperawatan /
Logbook 0 0.0078 0
Catatan 0 0.002 0
Keperawatan /
Logbook 0 0.006 0
Hasil tindakan 0 0.0168 0

Laporan/Tindakan 0 0.006 0

Laporan/Tindakan 0 0.0105 0

0 0.0026 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0052 0
Logbook
0 0.0078 0
0 0.0024 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.0048 0
Logbook
0 0.0072 0

Catatan
Keperawatan / 0 0.008 0
Logbook

Catatan
Keperawatan / 0 0.0056 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.0046 0
Logbook
Laporan 0 0.008 0
Catatan
Keperawatan / 0 0.014 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.005 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.0042 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.01 0
Logbook

Laporan kegiatan 0 0.006 0

Catatan
Keperawatan / 0 0.001 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.0035 0
Logbook

Hasil implementasi 0 0.0168 0

Hasil implementasi 0 0.0168 0

Catatan
Keperawatan / 0 0.0015 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.005 0
Logbook
Catatan
Keperawatan / 0 0.004 0
Logbook
Hasil melakukan
0 0.0045 0
Evaluasi
0 0.001 0

Catatan 0 0.002 0
Keperawatan /
Logbook 0 0.003 0

0 0.004 0

Program
0 0.0484 0
manajemen resiko

Laporan hasil audit 0 0.032 0

Tindakan 0 0.006 0

Logbook 0 0.0026 0

Catatan
Keperawatan / 0 0.0027 0
Logbook
Dokumen /
0 0.0042 0
Logbook

Laporan kegiatan 0 0.0162 0


Tindakan dalam
0 0.009 0
mengadvokasi

Dookumen
0 0.008 0
perencanaan

Dookumen
0 0.008 0
perencanaan
0 0.002 0
Logbook 0 0.004 0
0 0.006 0

Tindakan 0 0.009 0

hasil tindakan 0 0.006 0

Laporan 0 0.018 0

Laporan 0 0.02 0

0 0.003 0
logbook
0 0.006 0

logbook 0 0.002 0

Laporan 0 0.011 0

Laporan 0 0.015 0

0 0.035 0
Laporan
0 0.0464 0
0 0.016 0
Laporan 0 0.024 0
0 0.032 0
Laporan 0 0.017 0

Laporan 0 0.002 0

Rekomendasi 0 0.01 0

Dokumen 0 0.015 0

Laporan 0 0.015 0

rekomendasi] 0 0.044 0

rekomendasi 0 0.03 0

akan sebagaimana mestinya

Palembang , …....................................
Yang membuat Pernyataan,

dr. Sutrisno, MARS


NIP. 196701131989111001
UR NEGARA

BACK TO MENU
UTAMA

Ket Bk.
Fisik
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PROFES

Yang bertanda tangan dibawah ini :


N a m a : dr. Sutrisno, MARS
NIP : 196701131989111001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RS. Umum Siri Fatimah Prov. Sumsel

Menerangkan bahwa : :

Nama : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III.b
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Unit kerja : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

NO BUTIR KEGIATAN

UNSUR UTAMA
II PENGEMBANGAN PROFESI

A. Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan


bidang tugas Perawat

1
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat

B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang


Pelayanan Keperawatan

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /


2 pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan internasional
yang terindek
b.
dalam bentuk buku/majalah ilmiah
internasional yang diterbitkan Nasional

c dalam bentuk buku/majalah ilmiah


internasional yang diterbitkan dan diakui oleh
organisasi profesi dan Instansi Pembina
3
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku


b. dalam bentuk makalah

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau


4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang dipublikasikan:

a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
organisasi profesi dan Instansi Pembina

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau


ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak dipublikasikan:
5
a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah


6
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah

7
Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan

Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-


C.
Bahan Lain Dibidang Pelayanan Keperawatan

8
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:

a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
organisasi profesi dan Instansi Pembina
9
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :

a. dalam bentuk buku

b. dalam bentuk makalah

Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk


D.
Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/


petunjuk teknis di bidang Pelayanan Keperawatan

E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan


Keperawatan
1 Pelatihan fungsional

2
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-
lapangan

3
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
dan memperoleh Sertifikat

a. Lamanya lebih dari 960 jam

b. Lamanya antara 641 - 960 jam

c Lamanya antara 481 - 640 jam

d Lamanya antara 161 - 480 jam

e Lamanya antara 81 - 160 jam

f Lamanya antara 30 - 80 jam

g Lamanya kurang dari 30 jam

4
pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan
Fungsional Perawat dan memperoleh

a. Lamanya lebih dari 960 jam

b. Lamanya antara 641 - 960 jam


c Lamanya antara 481 - 640 jam

d Lamanya antara 161 - 480 jam

e Lamanya antara 81 - 160 jam

f Lamanya antara 30 - 80 jam

g Lamanya kurang dari 30 jam

5 maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target


kinerja)
6 Kunjungan kerja

F.
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
Pembina di bidang pelayanan keperawatan

JUMLAH KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PROFESI

. Sumsel

. Sumsel

Jumlah
Jumlah Angka
TANGGAL SATUAN HASIL Angka
Volume Kredit
Kredit

Ijazah/Gelar 0 0.25 0
Jurnal/Buku 0 20 0

Jurnal/Buku 0 12.5 0

Jurnal/Buku/
0 6 0
Naskah

Buku 0 8 0

Makalah 0 4 0

Buku 0 8 0

Naskah 0 4 0

Buku 0 7 0

Naskah 0 3.5 0

Naslkah 0 2.5 0

Artikel 0 2 0

Buku 0 7 0
Naskah 0 3.5 0

Buku 0 3 0

Makalah 0 1.5 0

Buku 0 3 0

Sertifikat/laporan 0 0.5 0

Sertifikat/laporan 0 3 0

Sertifikat/laporan 0 15 0

Sertifikat/laporan 0 9 0

Sertifikat/laporan 0 6 0

Sertifikat/laporan 0 3 0

Sertifikat/laporan 0 2 0

Sertifikat/laporan 0 1 0

Sertifikat/laporan 0 0.5 0

Sertifikat/laporan 0 7.5 0

Sertifikat/laporan 0 4.5 0
Sertifikat/laporan 0 3 0

Sertifikat/laporan 0 1.5 0

Sertifikat/laporan 0 1 0

Sertifikat/laporan 0 0.5 0

Sertifikat/laporan 0 0.25 0

Sertifikat/laporan 0 0.5 0

Sertifikat/laporan 0 0.3 0

Laporan 0 0.5 0

nakan sebagaimana mestinya

Palembang , …...............................
Yang membuat Pernyataan,

dr. Sutrisno, MARS


NIP. 196701131989111001
R NEGARA

BACK TO MENU
UTAMA

Ket Bk. Fisik


SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN UNSUR KEGIATAN PENUNJA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


N a m a : dr. Sutrisno, MARS
NIP : 196701131989111001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RS. Umum Siri Fatimah Prov. Sumsel

Menerangkan bahwa :

Nama : Susanti, S.Kep. Ners


NIP : 19711104 199303 1 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III.b
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Unit kerja : RS. Umum Siti Fatimah Prov. Sumsel

Telah melakukan kegiatan unsur penunjang sbb. :

NO BUTIR KEGIATAN

III UNSUR PENUNJANG

1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan

2
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat,
sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya
Satya:

a. 30 (tiga puluh) tahun

b. 20 (dua puluh) tahun


c. 10 (seuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional

b. Tingkat Nasional

c. Tingkat Propinsi/Kab/Kota
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya :

Perawat Keterapilan

a Sarjana Muda / D3

b Sarjana / D 4

Perawat Keahlian

a Sarjana / S1

b Magister / S2

c Dokto / S 3

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN UNSUR KEGIATAN PENUNJANG

. Sumsel

. Sumsel

Jumlah Angka Jumlah


TANGGAL SATUAN HASIL
Volume Kredit Angka Kredit

Sertifikat/laporan 0 0.4 0

Laporan 0 3 0

Laporan 0 0.04 0

Piagam 0 3 0

Piagam 0 2 0
Piagam 0 1 0

Sertifikat/Piagam 0 0.35 0

Sertifikat/Piagam 0 0.25 0

Sertifikat/Piagam 0 0.15 0

Ijazah 0 4 0

Ijazah 0 5 0

Ijazah 0 5 0

Ijazah 0 10 0

Ijazah 0 15 0

kan sebagaimana mestinya

Palembang , …..............................
Yang membuat Pernyataan,

dr. Sutrisno, MARS


NIP. 196701131989111001
R NEGARA

BACK TO MENU
UTAMA

Ket Bk.
Fisik
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONES
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN

HASIL PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN / ANGKA
UNSUR SUB UNSUR KERJA/OUT TUGAS
TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6
Asuhan Keperawatan
Melakukan pengkajian Laporan hasil
keperawatan dasar pada Tera
1 kajian 0,001
mpil
individu keperawatan
Melakukan pengkajian M
Laporan hasil
keperawatan dasar pada a
2 kajian 0,002
h
keluarga keperawatan
ir
Pengkajian
1 Melakukan Pengkajian Laporan hasil
keperawatan
Keperawatan dasar pada pengkajian Pen
3 0,004
yelia
kelompok keperawatan

Melakukan pengkajian Laporan hasil


keperawatan dasar pada Pen
4 kajian 0,006
yelia
masyarakat keperawatan
Tera
0,0008
mpil
Cacatan M
Melakukan komunikasi
Keperawat a
5 terapeutik dalam pemberian 0,0021
an/ h
asuhan keperawatan
Logbook ir
Pelayanan Pen
Keperawat 0,0042
yelia
an
Melaksanakan edukasi tentang
Perilaku Hidup Bersih dan Catatan
Sehat dalam rangka melakukan Tera
6 Keperawatan 0,004
upaya mpil
/ Logbook
promotif
Melakukan Upaya Promotif Catatan
pada individu dalam Pen
7 Keperawatan 0,004
2 Implementasi yelia
pelayanan keperawatan /Logbook
Melakukan Upaya Promotif Catatan
pada kelompok dalam Pen
8 Keperawatan 0,006
yelia
pelayanan keperawatan /Logbook

Memfasilitasi penggunaan alat-


alat pengamanan/pelindung
Catatan
fisik pada pasien untuk Tera
9 Keperawatan 0,001
mencegah risiko cedera pada mpil
/ Logbook
individu dalam rangka upaya
preventif

Melakukan isolasi pasien sesuai


kondisinya dalam Catatan
Pen
10 Keperawatan 0,006
yelia
upaya preventif pada individu /Logbook

M
Melaksanakan imunisasi pada Catatan
a
11 individu dalam rangka Keperawatan 0,002
h
melakukan upaya preventif / Logbook
ir
HASIL PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN / ANGKA
UNSUR SUB UNSUR KERJA/OUT TUGAS
TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6

Melakukan restrain/fiksasi pada


Catatan
pasien pada individu dalam
12 Keperawatan 0,002 Mahir
rangka melakukan upaya
/ Logbook
preventif asuhan keperawatan

Memfasilitasi penggunaan
pelindung diri dari stressor pada Catatan
13 kelompok dalam rangka Keperawatan 0,002 Mahir
melakukan upaya preventif / Logbook
asuhan keperawatan

Melakukan range of motion


(ROM) pada pasien dengan
berbagai kondisi dalam rangka Catatan
14 melakukan Keperawatan 0,002 Mahir
/ Logbook
upaya rehabilitatif pada individu

Melatih mobilisasi pada pasien


dengan berbagai kondisi dalam Catatan
15 rangka melakukan upaya Keperawatan 0,002 Mahir
/ Logbook
rehabilitatif pada individu
Cacatan
Memberikan oksigenasi Keperawat 0,0008 Terampil
16
sederhana an/ 0,0019 Mahir
Logbook

Catatan 0,0043 Terampil


Melakukan tindakan
Keperawat
17 keperawatan pada kondisi gawat
an /
darurat/bencana/kritikal
Logbook
0,0106 Mahir
0,0213 Penyelia

Memfasilitasi suasana Catatan


lingkungan yang tenang dan Keperawat 0,0012 Terampil
18
aman dan bebas risiko an /
penularan infeksi Logbook

0,0029 Mahir

Melakukan intervensi Cacatan 0,0019 Terampil


keperawatan spesifik yang Keperawat
19
sederhana pada area medikal an/
bedah Logbook
0,0047 Mahir
0,0094 Penyelia

Cacatan 0,0016 Terampil


Melakukan intervensi
Keperawat
20 keperawatan spesifik yang
an/
sederhana di area anak
Logbook 0,0040 Mahir
0,0080 Penyelia
Catatan 0,0018 Terampil
Melakukan intervensi
Keperawat
21 keperawatan spesifik yang
an/
sederhana di area maternitas
Logbook
0,0044 Mahir
0,0089 Penyelia

Catatan 0,0026 Terampil


Melakukan intervensi
Keperawat
22 keperawatan spesifik yang
an/Logboo
sederhana di area komunitas
k
0,0065 Mahir
0,0131 Penyelia

Catatan 0,0010 Terampil


Melakukan intervensi
Keperawat
23 keperawatan spesifik yang
an/Logboo
sederhana di area jiwa
k 0,0025 Mahir
0,0050 Penyelia

HASIL PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN / ANGKA
UNSUR SUB UNSUR KERJA/OUT TUGAS
TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6

Catatan 0,0020 Terampil


Melakukan tindakan terapi keperawat
24
komplementer/ holistik an / 0,0049 Mahir
Logbook
0,0098 Penyelia

Melakukan tindakan 0,0017 Terampil


Catatan
keperawatan pada pasien
Keperawat
25 dengan intervensi pembedahan
an /
pada tahap pre/ intra/ post
Logbook
operasi

0,0041 Mahir
0,0083 Penyelia

Catatan 0,0019 Terampil


Memberikan perawatan pada
keperawat
26 pasien dalam rangka melakukan
an /
Perawatan Paliatif
Logbook
0,0049 Mahir
0,0097 Penyelia

Memberikan dukungan/ 0,0020 Terampil


Catatan
fasilitasi kebutuhan spiritual
keperawat
27 pada kondisi kehilangan,
an /
berduka atau menjelang ajal
Logbook
dalam pelayanan keperawatan
Catatan
fasilitasi kebutuhan spiritual
keperawat
27 pada kondisi kehilangan,
an /
berduka atau menjelang ajal
Logbook
dalam pelayanan keperawatan

0,0050 Mahir
0,0101 Penyelia

Catatan
Melakukan tindakan
Keperawat 0,0031 Mahir
28 keperawatan pemenuhan
an /
kebutuhan nutrisi
Logbook
0,0062 Penyelia

Catatan
Melakukan tindakan
keperawat 0,0021 Mahir
29 keperawatan pemenuhan
an /
kebutuhan eliminasi
Logbook
0,0042 Penyelia

Catatan
Melakukan tindakan
keperawat 0,0032 Mahir
30 keperawatan pemenuhan
an /
kebutuhan mobilisasi
Logbook
0,0064 Penyelia

Catatan
Melakukan tindakan
keperawat 0,0010 Mahir
31 pemenuhan kebutuhan istirahat
an /
dan tidur
Logbook
0,0020 Penyelia

Catatan
Melakukan tindakan
Keperawat 0,0039 Mahir
32 pemenuhan kebutuhan
an /
kebersihan diri
Logbook
0,0077 Penyelia

Melakukan tindakan Catatan


pemenuhan kebutuhan rasa keperawat 0,0010 Mahir
33
nyaman dan pengaturan suhu an /
tubuh Logbook

0,0020 Penyelia
Catatan
Melakukan massage pada kulit
34 Keperawatan 0,0015 Mahir
tertekan yang
/ Logbook
Catatan 0,0025 Terampil
Keperawat
35 Melakukan perawatan luka 0,0063 Mahir
an /
Logbook 0,0126 Penyelia
Catatan
Memberikan perawatan pada
36 Keperawatan 0,006 Penyelia
pasien terminal
/Logbook
Melakukan isolasi pasien Catatan
37 imunosupresi pada Keperawatan 0,002 Penyelia
pasien kasus cedera /Logbook
Melakukan pemantauan Catatan
3 Evaluasi keperawatan 38 perkembangan pasien sesuai Keperawatan 0,004 Penyelia
dengan kondisinya /Logbook

HASIL PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN / ANGKA
UNSUR SUB UNSUR KERJA/OUT TUGAS
TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
1 2 3 4 5 6

Cacatan 0,0008 Terampil


Dokumentasi Melakukan dokumentasi Keperawat
4 39
keperawatan tindakan keperawatan an/ 0,0020 Mahir
Logbook
0,0040 Penyelia

MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

HJO KUMOLO

LAMPIRAN II
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONES
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

AN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHLIAN

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Asuhan Keperawatan

Melakukan
pengkajian Laporan hasil
1 keperawatan kajian 0,0025
lanjutan pada keperawatan

individu

Melakukan
pengkajian Laporan hasil
2 keperawatan kajian 0,0033
lanjutan pada keperawatan

keluarga

Melakukan
Pengkajian Laporan hasil
3 Keperawatan kajian 0,012
lanjutan pada keperawatan

kelompok

Melakukan
pengkajian Laporan hasil
Pengkajian
1 4 keperawatan kajian 0,0007
keperawatan
dasar pada keperawatan

masyarakat

Melakukan
Pengkajian Laporan hasil
5 Keperawatan kajian 0,0042
lanjutan pada keperawatan

masyarakat
Memberikan
konsultasi
data Laporan hasil
6 pengkajian kajian 0,0018
keperawatan
keperawatan
dasar/lanjut

Melaksanaka
n skrining
Pelayanan 7 pada Laporan 0,0066
A. individu/
Keperawatan
kelompok

Merumuskan
Laporan hasil
diagnosis
8 kajian 0,002
keperawatan
keperawatan
pada individu

Membuat
prioritas
diagnosis
keperawatan Laporan hasil
9 dan kajian 0,0022
Diagnosis keperawatan
2
Keperawatan masalah
keperawatan

Merumuskan Dokumentasi
Diagnosis Keperawatan
Keperawatan /
10 0,0042
Aktual/Risiko
/ Potensial /
Logbook
Wellness
kelompok

Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan Laporan hasil
11 pada individu kajian 0,002
(merumuska keperawatan
n,
menetapkan
tindakan)
Perencanaan
3
Keperawatan
Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan
Laporan hasil
pada
12 kajian 0,001
keluarga
keperawatan
(merumuska
n,
menetapkan
tindakan)
D
o
k
u
m
e
n
t
a
s
i
Menyusun
K
rencana
e
tindakan
p
keperawatan
e
pada
13 r0,0087
kelompok
a
(merumuska
w
n,
a
menetapkan
t
tindakan)
a
n

L
o
g
b
o
o
k

Menyusun
rencana Laporan hasil
tindakan penetapan
keperawatan rumusan
pada tujuan
14 0,028
masyarakat keperawatan
(merumuska pada :
n,
menetapkan
tindakan) masyarakat

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6

Catatan
Melakukan keperawatan/
komunikasi laporan 0,002
terapeutik komunikasi
15 dalam terapeutik
pemberian dalam
asuhan pemberian 0,004
keperawatan asuhan 0,006
keperawatan
0,008

Melakukan
perencanaan
pasien pulang Dokumen /
16 0,0056
(discharge Logbook

planning)
Melakukan
intervensi
keperawatan Catatan 0,0028
spesifik yang Keperawat
17
kompleks an /
pada area Logbook
medikal 0,0056
bedah
0,0084

Melakukan
intervensi Catatan 0,002
keperawatan Keperawat
18
spesifik yang an /
kompleks di Logbook 0,004
area anak
0,006

Hasil
Melakukan
melakukan
intervensi 0,0022
intervensi
keperawatan
keperawatan
19 spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di
area
area 0,0044
maternitas
maternitas
0,0066

Hasil
Melakukan
melakukan
intervensi 0,0025
intervensi
keperawatan
keperawatan
20 spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di
area
area 0,005
komunitas
komunita
0,0075

Hasil
Melakukan
melakukan 0,0028
intervensi
intervensi
keperawatan
21 keperawatan
spesifik yang
spesifik yang
kompleks di
kompleks di 0,0056
area jiwa
area jiwa
0,0084

Melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang Logbook/
kompleks di hasil
22 area tindakan 0,0184
maternitas/ keperawatan
anak/ spesifik
komunitas/

medikal
bedah

Melakukan
Logbook/
intervensi
hasil
keperawatan
23 tindakan 0,0432
spesifik yang
keperawatan
kompleks di
spesifik
area jiwa

Melakukan Catatan 0,004


24 perawatan Keperawatan
luka / Logbook 0,008
0,012
0,016
Melakukan
rehabilitasi Catatan
25 mental Keperawatan 0,002
spiritual pada / Logbook

individu

Melakukan
edukasi
kesehatan
pada individu Catatan
26 pasien dalam keperawatan 0,0044
rangka / Logbook
melakukan
upaya
preventif

Memfasilitasi
adaptasi
dalam Catatan
27 hospitalisasi Keperawatan 0,0018
pada / Logbook

individu

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melaksanaka
n case
finding/detek
si Catatan
28 Keperawatan 0,0025
dini/ / Logbook
penemuan
kasus baru
pada individu
Melakukan
support
kepatuhan
terhadap Catatan
29 intervensi Keperawatan 0,002
/ Logbook
kesehatan
pada individu

Melakukan
pendidikan Catatan
30 kesehatan Keperawatan 0,0025
pada individu / Logbook

pasien
Melakukan
follow up hasil
keperawatan implementasi
pada tindaklanjut
31 keluarga 0,026

program
dengan resiko
perawatan
tinggi
pada kasus
Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada
keluarga/kelo Laporan hasil
mpok khusus tindakan
sebagai pada tingkat
32 0,0208
system keluarga
dengan sebagai
system.

pendekatan
tiga level
pencegahan

Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada tingkat
komunitas
pada tahap Laporan
33 pra/ hasil/kegiata 0,024
saat/pasca n.

terjadinya
bencana
(disaster
nursing)

Melakukan
Implementasi
keperawatan
pada tingkat Laporan hasil
komunitas tindakan/keg
yang iatan pada
34 0,0224
sehat/beresik tingkat
o/sakit masyarakat
dengan yang sehat.
pendekatan
tiga level
pencegahan

Melakukan
Implementasi
keperawatan
sebagai Laporan
35 hasil/kegiata 0,0168
anggota tim n.
pembentukan
kecamatan
sehat

Melakukan
tindakan 0,0037
Catatan
keperawatan
Keperawat
36 pada kondisi
an /
gawat
Logbook
darurat/benc 0,0074
ana/ kritikal
0,0111
Memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang Catatan
37 dan Keperawatan 0,0063
/ Logbook
Catatan
37 Keperawatan 0,0063
aman serta / Logbook
bebas risiko
penularan
infeksi
Melakukan 0,0029
Catatan
tindakan
keperawat
38 terapi
an / 0,0058
komplemente
Logbook
r/ holistik 0,0087

Melakukan
tindakan
keperawatan
pada pasien Catatan 0,0029
dengan Keperawat
39
intervensi an /
pembedahan Logbook
pada tahap
pre/intra/pos
t operasi 0,0058
0,0087

Memberikan
perawatan Catatan
pada pasien keperawat 0,0062
40
dalam rangka an /
Perawatan Logbook
Paliatif
0,0093

Memberikan
dukungan/fas
ilitasi
kebutuhan
spiritual pada Catatan 0,0029
kondisi keperawat
41
kehilangan, an /
berduka atau Logbook
menjelang
ajal dalam
pelayanan
keperawatan 0,0058
0,0086

Melakukan
tindakan Catatan 0,0018
keperawatan Keperawat
42
pemenuhan an /
kebutuhan Logbook 0,0036
nutrisi
0,0054

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6

Melakukan
tindakan Catatan 0,002
keperawatan keperawat
43
pemenuhan an /
kebutuhan Logbook 0,004
eliminasi
0,006
Melakukan
tindakan Catatan 0,0015
keperawatan keperawat
44
pemenuhan an /
kebutuhan Logbook 0,003
mobilisasi
0,0045
Melakukan
tindakan Catatan 0,0013
pemenuhan keperawat
45
kebutuhan an /
istirahat dan Logbook 0,0027
tidur 0,004
Melakukan
tindakan Catatan 0,001
pemenuhan Keperawat
46
kebutuhan an /
kebersihan Logbook 0,002
diri 0,003

Melakukan
tindakan
pemenuhan Catatan 0,0019
kebutuhan keperawat
47
rasa nyaman an /
dan Logbook
pengaturan 0,0038
suhu tubuh 0,0057
Melakukan
stimulasi
tumbuh Catatan
48 kembang Keperawatan 0,0021
pada / Logbook

individu
Mengajarkan
teknik
kontrol
infeksi pada Catatan
49 keluarga Keperawatan 0,002
/ Logbook
dengan
penyakit
menular
Melakukan
pendidikan Catatan
50 kesehatan Keperawatan 0,0031
pada / Logbook
kelompok

Melaksanaka
n manajemen
surveilans
Hais sebagai
upaya
pengawasan
51 resiko infeksi Laporan hasil 0,005
dalam upaya kegiatan

preventif
pada
pelayanan
keperawatan
Melakukan
upaya
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan 0,001
Catatan
standar pada
Keperawat
52 pasien/petug
an /
as/
Logbook
pengunjung
sebagai
upaya
pencegahan
infeksi 0,002
0,003
Melakukan
investigasi
dan deteksi
dini kejadian

luar biasa Laporan


53 0,001
yang Kegiatan
berdampak
pada
pelayanan
kesehatan

Melakukan
Catatan
pemenuhan 0,003
keperawat
54 kebutuhan
an /
oksigenisasi
Logbook
kompleks 0,006
Melakukan
terapi
aktivitas Catatan
55 kelompok Keperawatan 0,0021
(TAK) / Logbook
stimulasi
persepsi
Melakukan
terapi
Catatan
aktivitas 0,0039
Keperawat
56 kelompok
an /
(TAK)
Logbook
stimulasi
sensorik 0,0078

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melakukan
komunikasi Catatan
dengan klien Keperawat 0,002
57
dengan an /
hambatan Logbook
komunikasi 0,006

Melakukan hasil
terapi tindakan
58 0,0168
bermain pada terapi
anak bermain pada
Memfasilitasi
dan
memberikan
dukungan
pada Laporan
59 0,006
keluarga kegiatan
dalam
meningkatka
n kesehatan
keluarga

Melakukan
diseminasi
informasi Laporan
60 kesehatan 0,0105
Kegiatan
pada
kelompok

Melakukan
pemantauan
atau
penilaian
kondisi
pasien Catatan 0,0026
selama Keperawat
61
dilakukan an /
tindakan Logbook
keperawatan
spesifik
sesuai kasus
dan kondisi 0,0052
pasien
0,0078

Melakukan
konsultasi 0,0024
Catatan
keperawatan
Keperawat
62 dan
an /
kolaborasi
Logbook 0,0048
dengan
dokter 0,0072

Melakukan
edukasi
kesehatan
pada
keluarga
Catatan
untuk
63 keperawatan 0,008
meningkatka
/ Logbook
n kesehatan
anggota
keluarganya
dalam upaya
promotif

Melaksanaka
n edukasi
kesehatan
pada Catatan
64 keperawatan 0,0056
masyarakat / Logbook
dalam upaya
promotif

Melakukan
pendidikan
kesehatan
pada
65 kelompok Laporan 0,0046

(pengunjung
dan petugas)
Melakukan
kegiatan
memotivasi
pelaksanaan
program
66 pencegahan Laporan 0,008
masalah
kesehatan
pada

masyarakat
Memberikan Catatan
67 terapi keperawatan 0,014
modalitas / Logbook

Melatih
interaksi
sosial pada
pasien
dengan
masalah Catatan
68 kesehatan keperawatan 0,005
mental pada / Logbook
individu
dalam

Upaya
Rehabilitatif

Memfasilitasi
pemberdayaa
n peran dan
fungsi Catatan
69 keperawatan 0,0042
anggota / Logbook
keluarga
dalam Upaya
Rehabilitatif

Melakukan
perawatan
lanjutan
Catatan
pasca
70 keperawatan 0,01
hospitalisasi/
/ Logbook
bencana
dalam Upaya
Rehabilitatif

Membentuk
dan
mempertaha
nkan
keberadaan
kelompok
masyarakat Laporan
71 0,006
pemerhati kegiatan
masalah
kesehatan
dalam upaya
promotif
pada
masyarakat

HASIL ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT
PUT KREDIT
2 3 4 5 6
Melakukan
peningkatan/
penguatan
kemampuan
sukarelawan Catatan
72 dalam Keperawatan 0,001
meningkatka / Logbook
n masalah

kesehatan
masyarakat
Melakukan
pendidikan Catatan
73 kesehatan Keperawatan 0,0035
pada / Logbook
masyarakat

Hasil
Melaksanaka implementasi
n surveillance surveilence
74 dan 0,0168
pada
masyarakat
penelitian di
masyarakat

Melakukan
diseminasi Hasil
tentang implementasi
masalah desiminasi,
75 kesehatan presentasi, 0,0168
dalam upaya dan
promotif lokakarya
pada keperawatan
masyarakat

Melakukan
evaluasi Catatan
76 tindakan Keperawatan 0,0015
keperawatan / Logbook
pada individu
Evaluasi
4
Keperwatan
Melakukan
Evaluasi
Catatan
Tindakan
77 keperawatan 0,005
Keperawatan
/ Logbook
pada
keluarga

Melakukan
Evaluasi
Catatan
Tindakan
78 keperawatan 0,004
Keperawatan
/ Logbook
pada
kelompok

Hasil
Melakukan melakuka
Evaluasi n Evaluasi
Tindakan Tindakan
79 0,0045
Keperawatan Keperawat
pada an pada:
masyarakat masyaraka
t

Melakukan 0,001
Cacatan
pendokument
Dokumentasi Keperawat 0,002
5 80 asian
Keperawat an/
tindakan 0,003
Logbook
keperawatan
0,004
Program
manajemen
resiko dan
Melakukan
laporan
program
81 pengendalian 0,0484
manajemen
manajemen
risiko
risiko
pelayanan
keperawatan

Laporan
hasil audit
Melaksanaka dan
82 n audit rencana 0,032
keperawatan tindak
lanjut dari
hasil audit

Tindak
Melaksanaka
an
n manajemen
dalam
Infection
melaku
Control Risk
kan

83 Assesment 0,006
(ICRA) pengawasan
sebagai menggunaka
upaya n manajemen
pengawasan ICRA
resiko infeksi

B. Pengelolaan Keperawatan
Melaksanaka
n fungsi
pengarahan
pelaksanaan
84 pelayanan logbook 0,0026
keperawatan
sebagai ketua
tim/perawat
primer

Melakukan
penatalaksan Catatan
85 aan Keperawatan 0,0027
manajemen / Logbook
gejala

Melakukan
Dokumen /
86 rujukan 0,0042
Logbook
keperawatan

Melaksanaka
n studi kasus
keperawatan
dalam
kegiatan
peningkatan Laporan
87 mutu dan 0,0162
kegiatan
pengembang
an

pelayanan
keperawatan
HASIL PELAKSANA
ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT TUGAS
PUT KREDIT JABATAN
2 3 4 5 6 7

Tindakan
dalam
mengadvokas
i dan
berpartisipasi
Melaksanakan advokasi
dalam
program pengendalian faktor
88 program 0,0081 Ahli Madya
resiko dalam upaya preventif
pemerintah
pada masyarakat
dalam upaya
mempertaha
nkan
kesehatan
lingkungan

Dookumen
perencanaan
pelayanan
keperawatan
Menyusun rencana strategis
89 : Penyusunan 0,009 Ahli Madya
bidang keperawatan
rencana
strategis
bidang
keperawatan

Dokumen
perencanaan
pelayanan
keperawatan
Menyusun rencana program
90 : Penyusunan 0,008 Ahli Madya
tahunan unit ruang rawat
rencana
program
tahunan unit
ruang rawat

0,002 Ahli Pertama


Melakukan pengorganisasian
91 pelayanan keperawatan antar Logbook
shift/unit/fasilitas kesehatan

0,004 Ahli Muda


0,006 Ahli Madya

Tindakan
dalam
melakukan
upaya
pembinaan
pada
kelompok
Melakukan pembinaan resiko tinggi
92 kelompok resiko tinggi dalam yang meliputi 0,009 Ahli Madya
upaya preventif pada kelompok upaya
pencegahan
dan
bagaimana

mengatasi
masalah
kesehatan
hasil
tindakan
upaya
Memfasilitasi/pembinaan rehabilitatif
93 kelompok masyarakat pada memfasilitasi 0,006 Ahli Utama
pemulihan pasca bencana pemulihan
pasca

bencana

Laporan hasil
pembinaan
Melakukan pembinaan etik dan etik dan
94 0,018 Ahli Utama
disiplin perawat
disiplin
perawat
Implementasi keperawatan
melalui pemberian Laporan
95 pelatihan/konsultasi pada hasil/kegiata 0,020 Ahli Utama
perawat baru dan/atau n
nakes lain.

Melakukan pemberian
penugasan perawat dalam 0,003 Ahli Pertama
96 Logbook
rangka melakukan fungsi
ketenagaan perawat

0,006 Ahli Muda


Melakukan preseptorship dan
97 logbook 0,002 Ahli Pertama
mentorship

L
a
p
o
r
a
n

h
a
s
i
l

k
e
g
i
a
Memberikan rekomendasi
t
terhadap kompetensi perawat
98 a 0,011 Ahli Madya
dalam proses rekruitmen dan
n
seleksi perawat
r
e
k
r
u
i
t
m
e
n

p
e
r
a
w
a
t
Hasi
l
mela
kuka
n
Melaksanakan evidence based
kegi
practice dalam kegiatan
atan
peningkatan mutu dan
peni
pengembangan
ngka
99 tan 0,015 Ahli Madya
mut
u
dan

penge
mbang
pelayanan keperawatan an
pelayan
an
L
a
p
o
r
a
n PELAKSANA
HASIL h ANGKA
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS KERJA/OUT TUGAS
a
PUT si KREDIT JABATAN
2 3 4 5 l 6 7
k
e
gi 0,035 Ahli Madya
Melakukan kredensialing
100 a
perawat
t
a 0,0464 Ahli Utama
n
k
r 0,016 Ahli Muda
Melakukan preseptor dan e
101 mentorship dalam fungsi laporan d
ketenagaan perawat e
0,024 Ahli Madya
n
si 0,032 Ahli Utama
al
Melakukan supervisi klinik dan i
manajemen dalam fungsi n
102 laporan g 0,017 Ahli Muda
pengarahan dan pelaksanaan
pelayanan keperawatan

Melakukan
pengawasan/pengendalian/mon Laporan hasil
103 ev terhadap program mutu program 0,002 Ahli Madya
klinik pelayanan mutu klinik
keperawatan

Rekomendasi
kewenangan
Merekomendasikan
klinis atau
kewenangan klinis atau
104 pemulihan 0,010 Ahli Utama
pemulihan kewenangan klinis
kewenangan
perawat
klinis
perawat

Dokumen
daftar rincian
Menyusun daftar rincian
kewenangan
105 kewenangan klinis sesuai peran 0,015 Ahli Utama
klinis sesuai
dan area praktik
peran dan
area praktik
Hasil
melakukan
Melaksanakan supervisi kegiatan
pelayanan keperawatan dan peningkatan
program dalam kegiatan mutu dan
106 0,015 Ahli Madya
peningkatan mutu dan pengembang
pengembangan pelayanan an pelayanan
keperawatan

keperawatan

Rekomendasi
penghargaan
tenaga
keperawatan
Merekomendasikan
atau
penghargaan atau sanksi
107 penyelesaian 0,044 Ahli Utama
pelanggaran disiplin etik bagi
masalah
perawat
pelanggaran
disiplin atau
etika asuhan
keperawatan

Rekomendasi
perencanaan
Merekomendasikan pengembang
perencanaan pengembangan an
108 0,030 Ahli Utama
profesional berkelanjutan profesional
tenaga keperawatan. berkelanjutan
tenaga
keperawatan

MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

HJO KUMOLO

LAMPIRAN III
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

NGAN PROFESI DAN PENUNJANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
HASIL
1 2 3 4 5
Perolehan
ijazah/gelar
pendidikan
A. Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat Ijazah/Gelar
formal sesuai
dengan bidang
tugas Perawat

Membuat karya tulis / karya


ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan :
dalam bentuk
buku/majalah
ilmiah
internasional
a. Jurnal/Buku
yang
diterbitkan
internasional
yang terindek
dalam bentuk
buku/majalah
1 ilmiah
a. internasional Jurnal/Buku
yang
diterbitkan
nasional
Pengembanga
I.
n Profesi Pembuatan dalam bentuk
Karya Tulis / buku/majalah
Karya Ilmiah ilmiah
B. internasional
di bidang
Pelayanan yang
Keperawatan diterbitkan Jurnal/
b. dan diakui Buku/Naskah
oleh
organisasi
profesi

dan Instansi
Pembina
Membuat karya tulis / karya
ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
2 dipublikasikan :
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
Membuat karya tulis / karya
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
3
sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan:
dalam bentuk
buku yang
diterbitkan
a. dan Buku
diedarkan
secara
nasional

dalam majalah
ilmiah yang
diakui oleh
b. organisasi Naskah

profesi dan
Instansi
Pembina
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
HASIL

1 2 3 4 5
Membuat karya tulis / karya
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
4 dipublikasikan:
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
Menyampaikan prasaran
berupa tinjauan,gagasan
5 Naskah
dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang
6 Artikel
Pelayanan Keperawatan
Menerjemahkan / menyadur
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan
:
dalam bentuk
buku yang
diterbitkan
a. dan Buku
1 diedarkan
secara
Penerjemahan nasional
/ Penyaduran
Buku dan dalam majalah
C. Bahan-Bahan ilmiah yang
Lain Dibidang diakui oleh
Pelayanan b. organisasi Naskah
Keperawatan
profesi dan
Instansi
Pembina
Menerjemahkan / menyadur
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
2 dipublikasikan :
dalam bentuk
a. Buku
buku
dalam bentuk
b. Makalah
makalah
Pembuatan
Buku
Pedoman /
Petunjuk
Pelaksanaan / Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/
D. Petunjuk Buku
petunjuk teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
Teknis di
bidang
Pelayanan
Keperawatan
Sertifikat/
1 Pelatihan fungsional
Laporan

seminar/lokakarya/
konferensi/simposium/studi Sertifikat/
2 banding-lapangan Laporan

Pengembanga
n Kompetensi pelatihan teknis/magang di
E. di bidang bidang Pelayanan
Pelayanan
Keperawatan

3
Pengembanga
n Kompetensi
E. di bidang
Pelayanan Keperawatan dan memperoleh
Keperawatan Sertifikat

3 Lamanya lebih Sertifikat/


dari 960 jam Laporan

Lamanya
Sertifikat/
antara 641 -
Laporan
960 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 481 -
Laporan
640 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 161 -
Laporan
480 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 81 - 160
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 30 - 80
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam

SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
HASIL

1 2 3 4 5
pelatihan manajerial/sosial
kulturaL terkait tugas Jabatan
Fungsional Perawat dan
memperoleh
Sertifikat

Lamanya lebih Sertifikat/


dari 960 jam Laporan

Lamanya
Sertifikat/
antara 641 -
Laporan
960 jam
Lamanya
Sertifikat/
4 antara 481 -
Laporan
640 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 161 -
Laporan
480 jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 81 - 160
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
antara 30 - 80
Laporan
jam
Lamanya
Sertifikat/
kurang dari 30
Laporan
jam
maintain performance
(pemeliharaan kinerja dan Sertifikat/
5
Laporan
target kinerja)
Sertifikat/
6 Kunjungan kerja
Laporan
Kegiatan lain
yang
mendukung
pengembanga
n profesi yang Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan
F. ditetapkan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan Laporan
oleh Instansi keperawatan
Pembina di
bidang

pelayanan
keperawtaan
Pengajar /
Pelatih di
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang Sertifikat/
A. bidang
Pelayanan Keperawatan Laporan
Pelayanan
Keperawatan

Keanggotaan
dalam Tim
B. Penilai/ Tim Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan
Uji
Kompetensi
Penunjang
Kegiatan Tugas lain
II. Analisis dan yang
Pelayanan mendukung
Keperawatan pelaksanaan Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan
C. Laporan
tugas Jabatan keperawatan

Fungsional
Perawat
Memperoleh penghargaan /
tanda jasa Satya Lancana
Perolehan
D. 1 Karya Satya :
Penghargaan
30 (tiga
a. Piagam
puluh) tahun
20 (dua
b. Piagam
puluh) tahun
10 (sepuluh)
c. Piagam
tahun
Penghargaan/tanda jasa atas
prestasi kerjanya

Sertifikat/
a. Tingkat Internasional
Piagam
2

Tingkat Sertifikat/
b.
Nasional Piagam

SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN
HASIL

1 2 3 4 5

Tingkat Sertifikat/
c.
Provinsi Piagam

Perawat Keterampilan:

a. Sarjana Muda/Diploma III Ijazah

Perolehan
Gelar
Kesarjanaan
Lainnya yang
tidak sesuai
E.
dengan tugas
bidang
Jabatan
Fungsional
Perawat
Perolehan
Gelar b. Sarjana/Diploma IV Ijazah
Kesarjanaan
Lainnya yang
tidak sesuai Perawat Keahlian:
E.
dengan tugas
bidang
Jabatan a. Doktor ( S-3 ) Ijazah
Fungsional
Perawat

b. Magister ( S-2 ) Ijazah

c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV Ijazah

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

TJAHJO KUMOLO

LAMPIRAN IV
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORM
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DA

JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT

T
U
G
A
S

J JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT


A
B
A
T
A
N
PENYEL
TERAMPIL MAHIR
IA
II/
II/d III/a III/b III/c III/d
c
Melakuk
an
kegiatan
Pelayana
n
Keperaw
atan
yang
meliputi
asuhan
keperaw
atan, dan
pengelol
aan

keperaw
20 20 50 50 100 100
atan

TUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

TJAHJO KUMOLO

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATA

JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
T
U
G
A
S
AHLI
J AHLI MUDA AHLI MADYA AHLI UTAMA
PERTAMA
A
B
A
T
A
N
III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d
Melakuka
n kegiatan
Pelayanan
Keperawat
an yang
meliputi
asuhan
keperawat
an, dan
pengelolaa
n

keperawat
50 100 100 150 150 150 200
an

ATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

TJAHJO KUMOLO

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN KENA

JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT


T
U
G
A
S

J JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT


A
B
A
T
A
N
AHLI MUDA AHLI MADYA AHLI UTAMA
III/c III/d IV/a IV/b IV/c IV/d IV/e
Melakuka
n kegiatan
Pelayanan
Keperawa
tan yang
meliputi
asuhan
keperawat
an, dan
pengelola
an
keperawat
an

100 100 150 150 150 200 200

ATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,

ttd

TJAHJO KUMOLO
I BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIK INDONESIA,

I BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama
Ahli Madya

Ahli Utama

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama

Ahli Muda
Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7

Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Utama
Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

PELAKSANA
TUGAS
JABATAN
7
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli Utama

Ahli Utama

Ahli Madya

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda
REPUBLIK INDONESIA,

OKRASI REPUBLIK INDONESIA

PELAK
ANGKA SANA
KREDIT KEGIA
TAN
6 7

25% AK
Semua jenjang
kenaika
n
pangkat

20,00 Semua jenjang

12,50 Semua jenjang

6,00 Semua jenjang

8,0 Semua jenjang

4 Semua jenjang

8,00 Semua jenjang

4,00 Semua jenjang


PELAK
ANGKA SANA
KREDIT KEGIA
TAN
6 7

7,00 Semua jenjang

3,50 Semua jenjang

2,50 Semua jenjang

2 Semua jenjang

7,00 Semua jenjang

3,5 Semua jenjang

3,00 Semua jenjang

1,50 Semua jenjang

3,00 Semua jenjang

0,50 Semua jenjang

3,00 Semua jenjang


Semua
15,00
Jenjang

Semua
9,00
Jenjang

Semua
6,00
Jenjang

Semua
3,00
Jenjang

Semua
2,00
Jenjang

Semua
1,00
Jenjang

Semua
0,50
Jenjang

Semua
0,50
Jenjang

PELAK
ANGKA SANA
KREDIT KEGIA
TAN
6 7

Semua
7,5
Jenjang

Semua
4,50
Jenjang

Semua
3
Jenjang

Semua
1,50
Jenjang

Semua
1
Jenjang

Semua
0,50
Jenjang

Semua
0,25
Jenjang

Semua
0,50
Jenjang

0,30 Semua jenjang


0,50 Semua jenjang

0,40 Semua jenjang

0,04 Semua jenjang

0,04 Semua jenjang

3,00 Semua jenjang

2,00 Semua jenjang

1,00 Semua jenjang

35% AK
kenaika Semua jenjang
n
pangkat
25% AK
kenaika Semua jenjang
n
pangkat

PELAK
ANGKA SANA
KREDIT KEGIA
TAN
6 7
15% AK
kenaika Semua jenjang
n
pangkat

Semua
jenjang
4 kategori
keterampi
lan
Semua
jenjang
5 kategori
keterampi
lan

Semua
jenjang
15 kategori
keahlian

Semua
jenjang
10 kategori
keahlian

Semua
jenjang
5 kategori
keahlian

NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

K PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT PERAWAT KATEGORI KETERAMPILAN DENGAN PENDIDIK


AN DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN (NERS) DA

AHLI UTAMA

IV/e
200

NGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN DOKTOR (S3)
N DENGAN PENDIDIKAN DIPLOMA III
EPERAWATAN (NERS) DAN S-2
IKAN DOKTOR (S3)

Anda mungkin juga menyukai