SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KAB.

LOMBOK TENGAH
TAL-LUN ANGGARAN 2019

Nomor Bukti
Kode Kegiatan 1.02.1.02.01.24.11
Kode Rekemng 5.2.2.02.05.

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

NOMOR OO /Pusk. fbP C /2019

PROGRAM 1.02.1.02.01.34. Program Jaminan Kesehatan Nasional

KEGIATAN 1.02.1.02.01.34.01. Pengelolaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesthatan
Tingkat Pertama milik Pemerintah

REKENING 5.2.2.02.05. Belanja Jasa Pelayanan Kapitasi

-

TERIMA DARI : Ka1a UPTD Puskesmas Pengadang

UANG SEJUIMLA}{ : Enam Puluh Delapan Juta Seralus Delapaa Paiuh Salu Ribu Tiga Ratus Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN Jasa Pelayanan Kapitasi pack UPTD Puskesmas Pengadang Bulan: April 2019
A.n Hermandi,S.Kep, dkk

TERBILANG : Rp. 68.181.300,-

Mengetah,... .. Lunas Dibayar

Kepala UP '>: g Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kabup.,
; UPTD Puskesmas Pengadang,

(NURHASANAH
1965I J)34eT NIP. 198412312006042011
 JLJMLAHPENERIMAAN DANA 'ASI ( JASAPELAYANAN KA RYAWAN/KARYAWATI
)
UPTDPUSKESMASPENGADANGTA. 2019

APRIL 2019

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Ramli Ahmed, SKep Ns

Zulva Hidayati, Amd. Keb
SriHandayani, Amd. Kep
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