PEMANTAPAN MUTU

EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011
1. Pengertian Adalah kegiatan atau program pemantapan mutu yang
diselenggarakan oleh Direktorat bina pelayanan
penunjang medik dan sarana kesehatan,Direktorat Jendral
Bina Upaya Kesehatan,Kementrian kesehatan republik
indonesia
2. Tujuan 1.Peningkatan kualitas hasil analisis (pemeriksaan)
laboratorium
2.Meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan tenaga-
tenaga laboratorium.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pemantapan mutu

eksternal (PME) Pelayanan laboratorium

4. Referensi

5. Prosedur/ 1. Alatdanbahan
Langkah-langkah a. Masker
b. Sarung tangan/handscund
c. Jas Laboratorium
d. Semua peralatan dan bahan yang digunakan dalam
pemantapan mutu eksternal
e. ATK

2. Pelaksanaan
a. Petugas dari Balabkes propinsi mengirim sampel
dan surat pemberitahuan PME melalui kantor pos
b. Petugas TU menerima surat dari labkes tsb dan
melaporkannya kepada kepala Puskesmas
c. Kepala Puskesmas memberikan surat tsb kepada
petugas laboratorium
d. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan
sesuai dengan petunjuk dalam surat tersebut
e. Petugas laboratorium melaporkan hasil
pemeriksaannya kepada kepala Puskesmas
f. Petugas TU mengirim hasil ke Balabkes Provinsi
melalui Pos
g. Petugas Labkes mengirim hasil penilaian PME ke
Puskesmas
h. Petugas laboratorium mengarsipkann hasil
penilaian PME
 PEMANTAPAN MUTU
EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011
6. Bagan alir
Surat Kepala Puskesmas
pemberitahuandari
labkes

Petugas
laboratorium

Kepala Puskesmas

TU

7. Hal-hal yang Waktu pemeriksaan disesuaikan dengan petunjuk dari

perlu Labkes
diperhatikan
8. Unit terkait * Ruang laboratorium

9. Dokumen terkait *Buku Register Laboratorium

*Kartu catatan medis pasien
10. Rekaman
Historis Yang Di Tanggal mulai
No Isi Perubahan
Ubah Diberlakukan
 PEMANTAPAN MUTU
EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011

Pemantapan Mutu Eksternal (PME)

SOP
No.Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :2
 PEMANTAPAN MUTU
EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS Pauh
PAUH

Dr.Hj.Nurlia,MM
NIP:197306162006042011

RekamanHistoris
No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukantgl
 PEMANTAPAN MUTU
EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011

Pemantapan Mutu Eksternal (PME)

Daftar
No.Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal Terbit :

Tilik
Tanggal mulai berlaku :

Halaman :
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS Pauh
PAUH

Dr.Hj.Nurlia,MM
NIP:197306162006042011

Unit :.....................................................................................................
..................
Nama
petugas :........................................................................................................
...............
Tanggal
pelaksanaan :............................................................................................................
...........

No Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas menerima kode peserta, serum kontrol atau contoh
sampel urine atau sudah berupa sediaan malaria,BTA, sediaan telur
cacing dsb.dari Direktorat bina upaya kesehatan .
2. Apakah petugas sudah menyimpan serum kontrol urine,whole blood di
dalam lemari es (2-80C) dan sediaan sudah jadi di tempat yang bersih
pada suhu kamar.
3. Apakah peugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan waktu yang
ditetapkan oleh penyelenggara.
4. Apakah petugas mengerjakan parameter pemeriksaan menggunakan
 PEMANTAPAN MUTU
EXTERNAL (PME)
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD Dr.Hj.Nurlia,MM
PUSKESMAS NIP:197306162006
PAUH 042011
prosedur dan metode yang sama sebagaimana dilakukan pada
pemeriksaan sehari-hari.
5. Apakah petugas sudah mengirimkan hasil pemeriksaan laboratorium
kepada penyelenggara dengan menggunakan formulir khusus ,dan pada
waktu yang telah ditetapkan.
6. Apakah petugas menerima hasil evaluasi berupa print out komputer.

Compliance (CR)............%
Jambi,.....................2016

Pelaksana/ouditor

(..................................)