Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENGEMBALIKAN TUNJANGAN HARI RAYA (THR) TAHUN 2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : DONI, A.Md.,Far
Tempat, Tanggal Lahir : Tamban, 27 Mei 1994
Pekerjaan : Tenaga Honorer / Kontrak/ PKWT Kesehatan di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin
Jabatan / Jenis Tenaga : Asisten Apoteker
Unit Kerja : RSUD SULTAN SURIANSYAH
Masa Kerja : 12 Bulan

Sehubungan dengan hasil kesepakatan dalam rapat pada hari kamis tanggal 06 Mei 2021 lewat
media zoom tentang pemberian Tunjangan Hari Raya (THR) tahun 2021 di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin, bersama ini menyatakan bersedia untuk mengembalikan
tunjangan tersebut apabila dikemudian hari pada saat audit dinyatakan tidak memenuhi syarat
sehingga menjadi temuan baik dari institusi pemeriksa internal maupun eksternal.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat tanpa paksaan / tekanan dari pihak
manapun dan dilandasi dengan penuh rasa tanggung jawab.

Banjarmasin, Mei 2021


Yang Membuat Pernyataan,

Materai
10000
DONI, A.Md.,Far

Anda mungkin juga menyukai