Gambar
Nama :
d d m m y y y y
1. Sila baca panduan yang disediakan dengan teliti sebelum mengisi borang
2. Segala perbelanjaan berhubung dengan permohonan dan temuduga ini tidak akan ditanggung oleh Kerajaan.
1. Semua maklumat yang diisi dalam borang hendaklah ditulis dengan HURUF BESAR.
2. Sila Tanda √ di petak yang berkenaan.
3. Hanya borang yang diisi dengan lengkap daripada pemohon yang berkelayakan sahaja yang akan didaftarkan.
4. Sila kembalikan borang ke IYRES dengan menyertakan dokumen-dokumen seperti berikut:
1
No. Kad Pengenalan ( Baru ) No Kad Pengenalan ( Lama )
- -
_______________________________________________________________
7 8 0 7 2 4 - 1 4 - 5 0 4 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
BUTIR – BUTIR PERIBADI
ALAMAT
A B B1 B2 B3 C D E E1 E2 F G H I J K Tarikh Habis
Tempoh d d m m y y y y
2
PENGETAHUAN BAHASA
PERSEKOLAHAN (Bagi Kelulusan Tamat Darjah VI dan Tingkatan III Sekolah Bantuan Penuh Kerajaan Sahaja)
MAKLUMAT PEKERJAAN
PEKERJAAN SEKARANG
Nama Jawatan :
Gaji Bulanan : RM
PENGAKUAN PEMOHON
Saya akui bahawa maklumat yang diberi di dalam borang permohonan ini adalah benar dan sekiranya maklumat itu
didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan jika saya telah ditawarkan jawatan perkhidmatan saya akan ditamatkan
serta-merta.
Tandatangan Tarikh