28/8/2019 papbd.bandung.go.

id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(DPPA SKPD)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG
No DPPA SKPD 1.02 01 58 57 001 5 2

URUSAN
1.02 Kesehatan
PEMERINTAHAN
ORGANISASI 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
SUB UNIT
1.02.1.02.01.58 UPT Puskesmas Cijerah
ORGANISASI
PROGRAM 1.02.1.02.01.58.57 Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1.02.1.02.01.58.57.001 Kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Essesial, Pengembangan dan
KEGIATAN
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
LOKASI KEGIATAN Kota Bandung
SUMBER DANA APBD
JUMLAH
78.999.876
ANGGARAN

Pengguna
Anggaran /
Kuasa Pengguna
Anggaran
NAMA dr. Hj. Rita Verita Sri Hasniarty, M.M., MH.Kes.
NIP 196207161989032003
JABATAN Kepala Dinas Kesehatan

papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082 1/5
28/8/2019 papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082

Formulir
Nomor DPPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN DPPA-
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH SKPD
1.02 01 58 57 001 5 2
2.2.1
Kota Bandung
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit : 1.02.1.02.01.58 UPT Puskesmas Cijerah
Program : 1.02.1.02.01.58.57 Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.58.57.001 Kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Essesial, Pengembangan dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Lokasi : Kota Bandung
Jumlah Tahun n-1 : Rp. 0
Jumlah Tahun n : Rp. 78.999.876
Jumlah Tahun n+1 : Rp. 0
Indikator dan Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Indikator
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Capaian Program - Menurunnya Ratio Kematian Ibu (Konversi) - 71.81/100000 kelahiran hidup -
Capaian Program - Menurunnya Ratio Kematian Bayi (Konversi) - 2.8/1000 kelahiran hidup -
Capaian Program - Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) - 78 Nilai
Masukan Dana yang dibutuhkan Dana yang dibutuhkan Rp. 78.999.876,00 Rp. 78.999.876,00
Jumlah Ibu hamil yang mendapat pelayanan K4 sesuai Jumlah Ibu hamil yang mendapat pelayanan K4 sesuai
Keluaran 949 Orang 949 Orang
standar standar
Keluaran Jumlah RW yang melakukan pemicuan STBM Jumlah RW yang melakukan pemicuan STBM 8 RW 8 RW
Keluaran Jumlah balita yang dilakukan pemantauan pertumbuhan Jumlah balita yang dilakukan pemantauan pertumbuhan 2167 Balita 2167 Balita
Jumlah siswa pendidikan dasar yang mendapat Jumlah siswa pendidikan dasar yang mendapat
Keluaran 5730 Siswa 5730 Siswa
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
Keluaran Jumlah lansia yang mendapatkan skrining sesuai standar Jumlah lansia yang mendapatkan skrining sesuai standar 934 Orang 934 Orang
Hasil - Persentase balita gizi buruk yang ditangani - 100 %
Hasil - Persentase RW Siaga Aktif - 47.64 %
Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. Rp.
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat Kota Bandung
Rincian Perubahan Anggaran Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Bertambah /
Rincian Perhitungan Murni Rincian Perhitungan Perubahan
Jumlah Murni Jumlah Perubahan (Berkurang)
Kode Rekening Uraian
Harga (Rp) Harga (Rp)
Volume Satuan PPN Volume Satuan PPN (Rp) %
Satuan Satuan
7 = (3 x 5) + (3 x 12 = (8 x 10) + (8 x
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 13 14
6) 11)
5 Belanja 78.999.876,00 78.999.876,00 0,00 0,00%
5.2 Belanja Langsung 78.999.876,00 78.999.876,00 0,00 0,00%
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 78.999.876,00 78.999.876,00 0,00 0,00%
5.2.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 5.399.441,00 5.399.441,00 0,00 0,00%
5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor 5.399.441,00 5.399.441,00 0,00 0,00%
Pemeriksaan SDIDTK Balita 370 755,00 370 755,00 0,00
- Pulpen 2 Lsn 20.790,00 0,00 41.580,00 2 Lsn 20.790,00 0,00 41.580,00 0,00 -
(2 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 20 Pcs 6.930,00 0,00 138.600,00 20 Pcs 6.930,00 0,00 138.600,00 0,00 -
(20 Pcs)
- Box File Biantex 5 Pcs 38.115,00 0,00 190.575,00 5 Pcs 38.115,00 0,00 190.575,00 0,00 -
(5 Pcs)
Orientasi Tentang Kawasan Tanpa Rokok 892 815,00 892 815,00 0,00
- Pulpen 6 Lsn 20.790,00 0,00 124.740,00 6 Lsn 20.790,00 0,00 124.740,00 0,00 -
(6 Lsn)
papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082 2/5
28/8/2019 papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 70 Pcs 6.930,00 0,00 485.100,00 70 Pcs 6.930,00 0,00 485.100,00 0,00 -
(70 Pcs)
- Block Note A5 70 Pcs 4.042,50 0,00 282.975,00 70 Pcs 4.042,50 0,00 282.975,00 0,00 -
(70 Pcs)
Kunjungan KK Rawan Dalam dan Luar Gedung 795 565,00 795 565,00 0,00
- Buku Folio 200 Lembar 2 Pcs 34.650,00 0,00 69.300,00 2 Pcs 34.650,00 0,00 69.300,00 0,00 -
(2 Pcs)
- Pulpen 4 Lsn 20.790,00 0,00 83.160,00 4 Lsn 20.790,00 0,00 83.160,00 0,00 -
(4 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 40 Pcs 6.930,00 0,00 277.200,00 40 Pcs 6.930,00 0,00 277.200,00 0,00 -
(40 Pcs)
- Box File Biantex 7 Pcs 38.115,00 0,00 266.805,00 7 Pcs 38.115,00 0,00 266.805,00 0,00 -
(7 Pcs)
- Clear Holder F4 40 Lembar 2 Pcs 25.987,50 0,00 51.975,00 2 Pcs 25.987,50 0,00 51.975,00 0,00 -
(2 Pcs)
- Pensil 1 Lusin 41.927,00 0,00 41.927,00 1 Lusin 41.927,00 0,00 41.927,00 0,00 -
(1 Lusin)
- Spidol 3 Pcs 1.732,67 0,00 5.198,00 3 Pcs 1.732,67 0,00 5.198,00 0,00 -
(3 Pcs)
Pembinaan Kader STBM 751 951,00 751 951,00 0,00
- Pulpen 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 0,00 -
(5 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 56 Pcs 6.930,00 0,00 388.080,00 56 Pcs 6.930,00 0,00 388.080,00 0,00 -
(56 Pcs)
- Spidol 1 Set 33.541,00 0,00 33.541,00 1 Set 33.541,00 0,00 33.541,00 0,00 -
(1 Set)
- Block Note A5 56 Pcs 4.042,50 0,00 226.380,00 56 Pcs 4.042,50 0,00 226.380,00 0,00 -
(56 Pcs)
Pembinaan Kader SDIDTK 652 575,00 652 575,00 0,00
- Pulpen 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 0,00 -
(5 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 50 Pcs 6.930,00 0,00 346.500,00 50 Pcs 6.930,00 0,00 346.500,00 0,00 -
(50 Pcs)
- Block Note A5 50 Pcs 4.042,50 0,00 202.125,00 50 Pcs 4.042,50 0,00 202.125,00 0,00 -
(50 Pcs)
Optimalisasi Pengetahuan Masyarakat Tentang PTM & 913 605,00 913 605,00 0,00
TB
- Pulpen 7 Lsn 20.790,00 0,00 145.530,00 7 Lsn 20.790,00 0,00 145.530,00 0,00 -
(7 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 70 Pcs 6.930,00 0,00 485.100,00 70 Pcs 6.930,00 0,00 485.100,00 0,00 -
(70 Pcs)
- Block Note A5 70 Pcs 4.042,50 0,00 282.975,00 70 Pcs 4.042,50 0,00 282.975,00 0,00 -
(70 Pcs)
Optimalisasi Peran Kader Dalam Pelaksanaan Senam 652 575,00 652 575,00 0,00
Lansia
- Pulpen 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 5 Lsn 20.790,00 0,00 103.950,00 0,00 -
(5 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 50 Pcs 6.930,00 0,00 346.500,00 50 Pcs 6.930,00 0,00 346.500,00 0,00 -
(50 Pcs)
- Block Note A5 50 Pcs 4.042,50 0,00 202.125,00 50 Pcs 4.042,50 0,00 202.125,00 0,00 -
(50 Pcs)
Pembinaan Dokter Cilik 369 600,00 369 600,00 0,00
- Pulpen 3 Lsn 20.790,00 0,00 62.370,00 3 Lsn 20.790,00 0,00 62.370,00 0,00 -
(3 Lsn)
- Map Plastik Kancing 1 Tebal 28 Pcs 6.930,00 0,00 194.040,00 28 Pcs 6.930,00 0,00 194.040,00 0,00 -
(28 Pcs)
- Block Note A5 28 Pcs 4.042,50 0,00 113.190,00 28 Pcs 4.042,50 0,00 113.190,00 0,00 -
(28 Pcs)
5.2.2.06 Belanja Cetak dan Penggandaan 12.578.435,00 12.578.435,00 0,00 0,00%
5.2.2.06.01 Belanja Cetak 7.778.185,00 7.778.185,00 0,00 0,00%
Penyuluhan Luar Gedung dan Dalam Gedung 4 958 425,00 4 958 425,00 0,00
papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082 3/5
28/8/2019 papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082
- Leaflet 2381 Lembar 1.750,00 175,00 4.583.425,00 2381 Lembar 1.750,00 175,00 4.583.425,00 0,00 -
(2381 Lembar)
- POSTER 25 Lembar 15.000,00 0,00 375.000,00 25 Lembar 15.000,00 0,00 375.000,00 0,00 -
(25 Lembar)
Kelas Ibu 2 399 760,00 2 399 760,00 0,00
- Buku KIA 300 Buku 7.272,00 727,20 2.399.760,00 300 Buku 7.272,00 727,20 2.399.760,00 0,00 -
(300 Buku)
Pembinaan Dokter Cilik 420 000,00 420 000,00 0,00
- Sertifikat 28 Lembar 15.000,00 0,00 420.000,00 28 Lembar 15.000,00 0,00 420.000,00 0,00 -
(28 Lembar)
5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan 4.800.250,00 4.800.250,00 0,00 0,00%
Kelas Ibu 325 000,00 325 000,00 0,00
- Fotocopy 1300 lembar 250,00 0,00 325.000,00 1300 lembar 250,00 0,00 325.000,00 0,00 -
(1300 lembar)
Pemeriksaan SDIDTK Balita 2 250 000,00 2 250 000,00 0,00
- Fotocopy 4500 lembar 250,00 25,00 1.237.500,00 4500 lembar 250,00 25,00 1.237.500,00 0,00 -
(4500 lembar)
- Fotocopy 300 lembar 250,00 0,00 75.000,00 300 lembar 250,00 0,00 75.000,00 0,00 -
(300 lembar)
- Fotocopy 3750 lembar 250,00 0,00 937.500,00 3750 lembar 250,00 0,00 937.500,00 0,00 -
(3750 lembar)
Orientasi Tentang Kawasan Tanpa Rokok 87 500,00 87 500,00 0,00
- Fotocopy 350 lembar 250,00 0,00 87.500,00 350 lembar 250,00 0,00 87.500,00 0,00 -
(350 lembar)
Pembinaan Kader Gizi 750 250,00 750 250,00 0,00
- Fotocopy 3001 lembar 250,00 0,00 750.250,00 3001 lembar 250,00 0,00 750.250,00 0,00 -
(3001 lembar)
Kunjungan KK Rawan Dalam dan Luar Gedung 480 000,00 480 000,00 0,00
- Fotocopy 1920 lembar 250,00 0,00 480.000,00 1920 lembar 250,00 0,00 480.000,00 0,00 -
(1920 lembar)
Pembinaan Kader SDIDTK 625 000,00 625 000,00 0,00
- Fotocopy 2500 lembar 250,00 0,00 625.000,00 2500 lembar 250,00 0,00 625.000,00 0,00 -
(2500 lembar)
Optimalisasi Pengetahuan Masyarakat Tentang PTM & 175 000,00 175 000,00 0,00
TB
- Fotocopy 700 lembar 250,00 0,00 175.000,00 700 lembar 250,00 0,00 175.000,00 0,00 -
(700 lembar)
Optimalisasi Peran Kader Dalam Pelaksanaan Senam 37 500,00 37 500,00 0,00
Lansia
- Fotocopy 150 lembar 250,00 0,00 37.500,00 150 lembar 250,00 0,00 37.500,00 0,00 -
(150 lembar)
Pembinaan Dokter Cilik 70 000,00 70 000,00 0,00
- Fotocopy 280 lembar 250,00 0,00 70.000,00 280 lembar 250,00 0,00 70.000,00 0,00 -
(280 lembar)
5.2.2.11 Belanja Makanan dan Minuman 61.022.000,00 61.022.000,00 0,00 0,00%
5.2.2.11.05 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 61.022.000,00 61.022.000,00 0,00 0,00%
Pembinaan Kelompok Menuju Keluarga Sehat 6 800 000,00 6 800 000,00 0,00
- Snack 400 Dus 17.000,00 0,00 6.800.000,00 400 Dus 17.000,00 0,00 6.800.000,00 0,00 -
(400 Dus)
Pembinaan RW Siaga 16 640 000,00 16 640 000,00 0,00
- Snack 320 Dus 17.000,00 0,00 5.440.000,00 320 Dus 17.000,00 0,00 5.440.000,00 0,00 -
(320 Dus)
- Nasi Dus 320 Dus 35.000,00 0,00 11.200.000,00 320 Dus 35.000,00 0,00 11.200.000,00 0,00 -
(320 Dus)
Kelas Ibu 8 840 000,00 8 840 000,00 0,00
- Snack 520 Dus 17.000,00 0,00 8.840.000,00 520 Dus 17.000,00 0,00 8.840.000,00 0,00 -
(520 Dus)
Orientasi Tentang Kawasan Tanpa Rokok 3 640 000,00 3 640 000,00 0,00
- Snack 70 Dus 17.000,00 0,00 1.190.000,00 70 Dus 17.000,00 0,00 1.190.000,00 0,00 -
(70 Dus)
papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082 4/5
28/8/2019 papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082
- Nasi Dus 70 Dus 35.000,00 0,00 2.450.000,00 70 Dus 35.000,00 0,00 2.450.000,00 0,00 -
(70 Dus)
Pembinaan Kader Gizi 2 704 000,00 2 704 000,00 0,00
- Nasi Dus 52 Dus 35.000,00 0,00 1.820.000,00 52 Dus 35.000,00 0,00 1.820.000,00 0,00 -
(52 Dus)
- Snack 52 Dus 17.000,00 0,00 884.000,00 52 Dus 17.000,00 0,00 884.000,00 0,00 -
(52 Dus)
Pembinaan Kader STBM 5 824 000,00 5 824 000,00 0,00
- Nasi Dus 112 Dus 35.000,00 0,00 3.920.000,00 112 Dus 35.000,00 0,00 3.920.000,00 0,00 -
(112 Dus)
- Snack 112 Dus 17.000,00 0,00 1.904.000,00 112 Dus 17.000,00 0,00 1.904.000,00 0,00 -
(112 Dus)
Pembinaan Kader SDIDTK 2 704 000,00 2 704 000,00 0,00
- Snack 52 Dus 17.000,00 0,00 884.000,00 52 Dus 17.000,00 0,00 884.000,00 0,00 -
(52 Dus)
- Nasi Dus 52 Dus 35.000,00 0,00 1.820.000,00 52 Dus 35.000,00 0,00 1.820.000,00 0,00 -
(52 Dus)
Optimalisasi Pengetahuan Masyarakat Tentang PTM & 3 640 000,00 3 640 000,00 0,00
TB
- Snack 70 Dus 17.000,00 0,00 1.190.000,00 70 Dus 17.000,00 0,00 1.190.000,00 0,00 -
(70 Dus)
- Nasi Dus 70 Dus 35.000,00 0,00 2.450.000,00 70 Dus 35.000,00 0,00 2.450.000,00 0,00 -
(70 Dus)
Optimalisasi Peran Kader Dalam Pelaksanaan Senam 2 756 000,00 2 756 000,00 0,00
Lansia
- Nasi Dus 53 Dus 35.000,00 0,00 1.855.000,00 53 Dus 35.000,00 0,00 1.855.000,00 0,00 -
(53 Dus)
- Snack 53 Dus 17.000,00 0,00 901.000,00 53 Dus 17.000,00 0,00 901.000,00 0,00 -
(53 Dus)
Pembinaan Kesehatan Gigi Dan Mulut Ke Anak PAUD 4 250 000,00 4 250 000,00 0,00
Dan TK
- Snack 250 Dus 17.000,00 0,00 4.250.000,00 250 Dus 17.000,00 0,00 4.250.000,00 0,00 -
(250 Dus)
Pembinaan Dokter Cilik 3 224 000,00 3 224 000,00 0,00
- Snack 62 Dus 17.000,00 0,00 1.054.000,00 62 Dus 17.000,00 0,00 1.054.000,00 0,00 -
(62 Dus)
- Nasi Dus 62 Dus 35.000,00 0,00 2.170.000,00 62 Dus 35.000,00 0,00 2.170.000,00 0,00 -
(62 Dus)
Jumlah 78.999.876,00 Jumlah 78.999.876,00 0,00 0,00%
Bandung, 12 Agustus 2019
Triwulan I Rp. 0,00 Mengesahkan
Triwulan II Rp. 38.037.876,00 Pejabat Pengelola Keuangan Daerah
Triwulan III Rp. 40.962.000,00
Triwulan IV Rp. 0,00
Jumlah Rp. 78.999.876,00

Drs. Dadang Supriatna, MH.

NIP. 19610308 199103 1 009

papbd.bandung.go.id/main/2019/perubahan/lampiran/dpa/skpd221/68/22082 5/5