PEMERINTAH KOTA GORONTALO

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPPA SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2018

BELANJA LANGSUNG

NO DPPA SKPD : 1.02 01 01 31 02 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 Urusan Wajib Pelayanan Dasar

BIDANG PEMERINTAHAN : 1.02 Kesehatan
UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
SUB UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 . 01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 31 Program pengawasan dan pengendalian kesehatan makanan
KEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 31 . 02 Pengawasan dan pengendalian keamanan dan kesehatan makanan hasil produksi rumah tangga
LOKASI KEGIATAN : Kota Gorontalo
SUMBER DANA : 3 Dana Alokasi Umum (D A U)
JUMLAH ANGGARAN : 41.565.000,00 (Empat puluh satu juta lima ratus enam puluh lima ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : dr. Hj. NUR ALBAR, Sp. PD. FINASIM
NIP : 19600907 198901 2 001
JABATAN : Pengguna Anggaran
 NOMOR DPPA SKPD Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
DPPA SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 01 01 31 02 5 2
2.2.1

PEMERINTAH KOTA GORONTALO

Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan : 1 Urusan Wajib Pelayanan Dasar

Bidang Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Unit Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1.02 . 1.02.01 . 01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 31 Program pengawasan dan pengendalian kesehatan makanan
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 31 . 02 Pengawasan dan pengendalian keamanan dan kesehatan makanan hasil produksi rumah tangga

Lokasi Kegiatan : Kota Gorontalo

Latar belakang perubahan /dianggarkan dalam :

Perubahan APBD

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 41.565.000 Rp. 41.565.000

KELUARAN Jumlah frekwensi pengawasan dan pengendalian keamanan, kesehatan makanan

Jumlah hasil pengawasan
frekwensi produksi rumah
dantangga yang dilaksanakan
pengendalian 4 Kali 4 Kali
keamanan, kesehatan makanan hasil produksi rumah
tangga yang dilaksanakan

HASIL Terlaksananya pengawasan dan pengendalian keamanan, kesehatan Terlaksananya

makanan hasil pengawasan
produksi rumah
dantangga
pengendalian 100 % 100 %
keamanan, kesehatan makanan hasil produksi rumah
tangga

Kelompok Sasaran Kegiatan : Home industri

RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 BELANJA 5.784.500,00 41.565.000,00 5.784.500,00 41.565.000,00 0,00 0,00

5.2 BELANJA LANGSUNG 5.784.500,00 41.565.000,00 5.784.500,00 41.565.000,00 0,00 0,00

5.2.1 Belanja Pegawai 500.000,00 3.000.000,00 500.000,00 3.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 1 . 01 Honorarium PNS 500.000,00 3.000.000,00 500.000,00 3.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 1 . 01 . 03 Honorarium Tenaga 500.000,00 3.000.000,00 500.000,00 3.000.000,00 0,00 0,00

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 1

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

Ahli/Instruktur/Narasumber
Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 500.000,00 3.000.000,00 500.000,00 3.000.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Honorarium Narasumber 6,00 or/keg 500.000,00 3.000.000,00 6,00 or/keg 500.000,00 3.000.000,00 0,00 0,00

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 5.284.500,00 38.565.000,00 5.284.500,00 38.565.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Pakai Habis 229.500,00 2.000.000,00 229.500,00 2.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 229.500,00 2.000.000,00 229.500,00 2.000.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 229.500,00 2.000.000,00 229.500,00 2.000.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Map Plastik 40,00 Bh 12.000,00 480.000,00 40,00 Bh 12.000,00 480.000,00 0,00 0,00

- Note Book 100,00 Bh 7.500,00 750.000,00 100,00 Bh 7.500,00 750.000,00 0,00 0,00

- Polpen Snowman 7,00 Dos 35.000,00 245.000,00 7,00 Dos 35.000,00 245.000,00 0,00 0,00

- Kertas HVS F4 4,00 Rim 49.000,00 196.000,00 4,00 Rim 49.000,00 196.000,00 0,00 0,00

- Amplop panjang 5,00 Dos 7.000,00 35.000,00 5,00 Dos 7.000,00 35.000,00 0,00 0,00

- Spidol Hapus 1,00 Bh 84.000,00 84.000,00 1,00 Bh 84.000,00 84.000,00 0,00 0,00

- Kertas Piagam 6,00 Pak 35.000,00 210.000,00 6,00 Pak 35.000,00 210.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Jasa Kantor 1.400.000,00 3.400.000,00 1.400.000,00 3.400.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 03 . 13 Belanja pembuatan spanduk, 250.000,00 500.000,00 250.000,00 500.000,00 0,00 0,00

umbul-umbul, Bendera
Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 250.000,00 500.000,00 250.000,00 500.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Belanja pembuatan spanduk 2,00 pkt 250.000,00 500.000,00 2,00 pkt 250.000,00 500.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 03 . 24 Belanja Jasa Pelaksana Kegiatan 1.150.000,00 2.900.000,00 1.150.000,00 2.900.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 1.150.000,00 2.900.000,00 1.150.000,00 2.900.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Penanggung Jawab 2,00 or/keg 500.000,00 1.000.000,00 2,00 or/keg 500.000,00 1.000.000,00 0,00 0,00

- Koordinator 2,00 or/keg 350.000,00 700.000,00 2,00 or/keg 350.000,00 700.000,00 0,00 0,00

- Anggota 4,00 or/keg 300.000,00 1.200.000,00 4,00 or/keg 300.000,00 1.200.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 3.165.000,00 3.165.000,00 3.165.000,00 3.165.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Belanja Cetak 1,00 pkt 2.000.000,00 2.000.000,00 1,00 pkt 2.000.000,00 2.000.000,00 0,00 0,00

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 2

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 500.000,00 500.000,00 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 500.000,00 500.000,00 500.000,00 500.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Biaya Penggandaan 1,00 pkt 500.000,00 500.000,00 1,00 pkt 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 06 . 04 Belanja dokumentasi 665.000,00 665.000,00 665.000,00 665.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 665.000,00 665.000,00 665.000,00 665.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Belanja dokumentasi 1,00 pkt 665.000,00 665.000,00 1,00 pkt 665.000,00 665.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makanan dan Minuman 40.000,00 4.500.000,00 40.000,00 4.500.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 11 . 05 Belanja makanan dan minuman kegiatan 40.000,00 4.500.000,00 40.000,00 4.500.000,00 0,00 0,00

Sosialisasi Kebijakan Keamanan dan 40.000,00 4.500.000,00 40.000,00 4.500.000,0 0,00 0,00
Kesehatan Makanan Hasil Produksi
Rumah Tangga
- Konsumsi Berat 90,00 or/keg 30.000,00 2.700.000,00 90,00 or/keg 30.000,00 2.700.000,00 0,00 0,00

- Konsumsi ringan 180,00 or/kl/keg 10.000,00 1.800.000,00 180,00 or/kl/keg 10.000,00 1.800.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 450.000,00 25.500.000,00 450.000,00 25.500.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 450.000,00 25.500.000,00 450.000,00 25.500.000,00 0,00 0,00

Razia Kesehatan makanan hasil 150.000,00 18.750.000,00 150.000,00 18.750.000,0 0,00 0,00
produksi rumah tangga
- Biaya perjalanan dinas 125,00 or/kl 150.000,00 18.750.000,00 125,00 or/kl 150.000,00 18.750.000,00 0,00 0,00

Pengawasan Pengelolaan Industri 150.000,00 2.250.000,00 150.000,00 2.250.000,0 0,00 0,00

Rumah Tangga Pangan
- Biaya pengawasan 15,00 or/kl 150.000,00 2.250.000,00 15,00 or/kl 150.000,00 2.250.000,00 0,00 0,00

Razia Makanan dan Minuman pada 150.000,00 4.500.000,00 150.000,00 4.500.000,0 0,00 0,00
Swalayan, Toko, Kios/Warung
- Biaya perjalanan dinas 30,00 or/hr/kl 150.000,00 4.500.000,00 30,00 or/hr/kl 150.000,00 4.500.000,00 0,00 0,00

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 3

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Mengesahkan, Gorontalo, 10 Oktober 2018
Kepala Badan Keuangan Kota Gorontalo Pengguna Anggaran
Triwulan I Rp 22.815.000,00

Triwulan II Rp 10.800.000,00

Triwulan III Rp 5.400.000,00

Triwulan IV Rp 2.550.000,00
Drs. ABD. FITRI SUMAGA, MH dr. Hj. NUR ALBAR, Sp. PD. FINASIM
Jumlah Rp 41.565.000,00
NIP. 19590410 199203 1 007 NIP. 19600907 198901 2 001

TIM ASISTENSI

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Marwan Mursidi, S.Sos, MH 19681113 198903 1 005 Kabid Anggaran

2 Ir. Moh. Zulbachri Joesoef, M.Si 19661201 199403 1 013 Unsur Inspektorat

3 Ridwan Akasse, SE, M.Si 19661007 199303 1 009 Unsur Bagian Pembangunan

4 Yudin Dani, SE, M.Si 19750705 200003 1 003 Kabid Akuntansi

5 Hi. Hansmi Yahya, SE, M.Ec.Dev 19730804 200003 1 005 Kabid Pendapatan

6 Hi. Sahrin Lasomba, S.Sos, M.Si 19721021 199402 1 001 Kabid Aset

7 Ir. Ha. Rahmawaty Dj. Noer, M.Si 19670716 199703 2 003 Unsur Bapppeda

8 Heru Zulkifli Thalib, SP, M.TP 19710709 200003 1 002 Unsur Bapppeda

9 Yudha Karnadi, S.Komp 19770603 200501 1 011 Unsur Badan Keuangan

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 4