RUMAH SAKIT NAILI DBS

Jl. Ratulangi No 24 Kelurahan Kampung Jao Padang

Telp. (0751) 8951900, 8951901 Fax : ( 0751 ) 8951902 e-mail : rs.nailidbs@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Hari / TGL : Senin / 13 Mai 2019

Tempat : Kasir RS Naili DBS

Perihal : Penyerahan kartu tunggu pasien

Telah dilaksanakan serah terima kartu tunggu pasien (yang menyerahkan) Yurni, AMd,
Kepada (yang menerima) Muharnilis, A.Md yang terdiri dari :

Nama barang : Kartu Tunggu Pasien

Jumlah : 48 bh
Kondisi : Baik dan Lengkap

Demikianlah berita acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 13 Februari 2019

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

(Muharnilis, A.Md) ( Yurni, A. Md. Kep )

Mengetahui,

Kabid Keperawatan

((Ns.Kurnia Novitri,S.Kep )
 RUMAH SAKIT NAILI DBS
Jl. Ratulangi No 24 Kelurahan Kampung Jao Padang
Telp. (0751) 8951900, 8951901 Fax : ( 0751 ) 8951902 e-mail : rs.nailidbs@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA ALAT

Hari / TGL :
Tempat :
Perihal :

Telah dilaksanakan serah terima alat dari (yang menyerahkan) …………………….

kepada (yang menerima) ………………………………yang terdiri dari :

NO NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KET

Demikianlah berita acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 2019

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

( ) ( )

Mengetahui,

Kabid Jangmed

( dr. Silvana )
 RUMAH SAKIT NAILI DBS
Jl. Ratulangi No 24 Kelurahan Kampung Jao Padang
Telp. (0751) 8951900, 8951901 Fax : ( 0751 ) 8951902 e-mail : rs.nailidbs@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG / ALAT

Hari / Tgl :
Tempat :
Perihal :

Telah dilaksanakan serah terima alat / barang ruangan isolasi dari (yang menyerahkan)
……………………. kepada (yang menerima) ………………………………….yang terdiri dari :

NO NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KET

Demikianlah berita acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 2019

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

( ) ( )

Mengetahui,

Kabid Keperawatan

((Ns.Kurnia Novitri,S.Kep )
 RUMAH SAKIT NAILI DBS
Jl. Ratulangi No 24 Kelurahan Kampung Jao Padang
Telp. (0751) 8951900, 8951901 Fax : ( 0751 ) 8951902 e-mail : rs.nailidbs@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA ALAT

Hari / TGL :
Tempat :
Perihal :

Telah dilaksanakan serah terima alat / peminjaman sementara dari (yang menyerahkan)
……………………. kepada (yang menerima) ………………………………yang terdiri dari :

NO NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KET

Demikianlah berita acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 2019

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

( Yurni, A. Md. Kep ) ( Desi Winanda, A. Md. Kep )