CHECK LIST NASKAH

PROGRAM GSMB NASIONAL TAHUN 2022

(diisi oleh Guru Koordinator)
Nama Sekolah : SMAN 1 NUBATUKAN
Nama Guru koordinator : SYLVIA NELLY, S.Pd, M.Hum
Nomor HP Guru Koordinator : 081246397678

(Isilah dengan tanda centang [v] di setiap kotak yang telah dilaksanakan)
1 √ Karya siswa telah digabungkan ke dalam 1 (satu) file MS. Word per
kategori karya menjadi naskah buku siswa.
2. 10 Nominator karya unggulan siswa telah diletakkan pada halaman
√
pertama naskah buku siswa.
3. Mengumpulkan data peserta dalam bentuk MS. Excel.
√

4. Menyusun Kata Pengantar dan Judul Buku sesuai ketentuan buku

√
panduan program
5. Mengumpulkan minimal 1 (satu) karya kategori puisi atau esai guru
(sesuai yang didaftarkan oleh sekolah dalam file masing-masing.

6. Mengumpulkan surat orisinalitas karya, naskah buku siswa sesuai,

√ naskah esai guru (1 file per karya), data penulis, dan logo sekolah
dalam satu folder dan di ekstrak menjadi file dengan format .RAR
Jika naskah belum memenuhi syarat, maka naskah akan dikembalikan kepada sekolah untuk
melengkapi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Lewoleba, 21 Desember 2022

(Sylvia Nelly, S.Pd, M.Hum)

(discan dan dikirim dalam bentuk .pdf)
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA
PROGRAM GSMB NASIONAL
 TAHUN 2022

Saya yang bertandatangan di bawah ini

Nama Lengkap : SYLVIA NELLY, S.Pd, M.Hum
Nama Sekolah : SMAN 1 Nubatukan
Peran dalam Program : Guru Koordinator
Nomor Telepon/ HP : 081246397678

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua jenis karya yang saya kirimkan
dalam adalah :

1. Karya siswa yang bebas dari unsur plagiasi yang belum pernah
dipublikasikan sebelumnya di media manapun, dan belum pernah
diikutsertakan dalam perlombaan sejenis, dan/atau tidak pernah
digunakan untuk media komunikasi apapun. (jika ada)
2. Karya guru yang belum pernah dipublikasikan sebelumnya di media
manapun, dan belum pernah diikutsertakan dalam perlombaan sejenis,
dan/atau tidak pernah digunakan untuk media komunikasi apapun.

Apabila pernyataan saya tersebut di atas dikemudian hari tidak benar, saya
bersedia naskah tersebut dieliminasi dari Program GSMB Nasional Tahun 2022
dan dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lewoleba, 21 Desember 2022

(Sylvia Nelly, S.Pd, M.Hum)

(discan dan dikirim dalam bentuk .pdf)