Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KATENEN
Tempat/Tgl Lahir : Pacitan, 31 Desember 1956
Tanda Pengenal : KTP No. 1472033112560041
Alamat : Jl. Simpang Jepang RT. 008 Kel. Bukit Nenas Kec. Bukit Kapur Kota
Dumai

Memberi kuasa kepada :

Nama : SUNARTO
Tempat/Tgl Lahir : Bukit Kapur, 08 Juli 1985
Tanda Pengenal : KTP No. 1472030807850002
Alamat : Jl. Simpang Jepang RT. 008 Kel. Bukit Nenas Kec. Bukit Kapur Kota
Dumai
Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut :

- Atas Nama : KATENEN


- No. Polisi : BM5782 RL
- Merk / Type : YAMAHA / 31B (JUPITER-Z-CW)
- No. Rangka : MH331B003BJ839380
- No. Mesin : 31B-839468
- No. BPKB : I04076205D

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun .

Dumai, 09 September 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
6000

SUNARTO KATENEN

Anda mungkin juga menyukai