SURAT IZIN INSTANSI
‘Nomor: 445/232/0901/PKM.A/X1/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama dr. H. MASKURI
NIP/NRP 19671231 199703 1 043
Jabatan = KEPALA PUSKESMAS AIKMEL
Instansi : DINAS KESEHATAN KAB.LOMBOK TIMUR
Scbagai atasan langsung dari:
Nama ‘SULNAH ABDUL HAMID
Nomor Registrasi 1444202300005599
NIP/NRP 19780213 200701 2 011
Jabatan : PERAWAT MUDA / AHLI MUDA.
Pangkat Golongan We
Unit Kerja ‘PUSKESMAS AIKMEL
Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di unit kerja yang saya pimpin dan kami
memberikan IZIN kepada yang bersangkutan untuk:
1. Mengikuti seluruh tahapan Rekrutmen Tenaga Kesehatan Kloter.
2. Menjadi Petugas Kesehatan Haji Indonesia Tahun 1444 H / 2023 M, apabila yang
bersangkutandinyatakan LULUS.
Surat izin ini dibuat dengan penuh tangeung jawab.
élNnstansi ‘Atasan Langsung
D {URRAHMAN, SKM, MAP. dr. H. MASKURL
‘NIP /NRP : 19681231 199003 1109 NIP/ NRP :19671231 199703 1 043
Pemohon,
LNAH ABDUL HAMID
‘NIP / NRP : 19780213 200701 2.011
* ga dg at 000
Keep: ct mn hts erp its
,
1. Ramah akit of Dieu RS
2 Kile Pimpin Klink
3. inks ropin oleh Kepla Dik roi
4 Pakesna Dns Kesehatan Katt lh Kopala Dinas Keen KsbKta
5. UPTDaeah oh Rela Dns Keen —
6 UPT Pst oth Keyl UPT Pst
1. Unit Utama Pusat le Pej Seinghat Eson I
8. TNroleh Ka RUMKIT/ Kn KESDAM
9 POLRI le Ka RUMI Ka Bid DOKKES
Dipindai dengan CamScanner