DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS AIKMEL - KEC. AIKMEL

H. Jamaluddin Desa Aikmel Timur,Kec.Aikmel,Kab.Lombok Timur Telp. (0376) 2991831 KP.83653

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN OBAT DAN BMHP

I. Nama : dr. H. Maskuri
NIP. : 19671231 199703 1 043

Jabatan : Kepala Puskesmas Aikmel

II. Nama : Ulfiani Humaira, S.Farm.,Apt

NIP. : 19930413 202012 2 021

Jabatan : Pengelola Obat
Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

Menyatakan bahwa telah melakukan pemeriksaan serta stok opname persediaan Obat dan BMHP DAK sampai
dengan 31 Desember 2022 sejumlah Rp dengan rincian sebagai berikut :

NO. NAMA PERBEKALAN JUMLAH

1 Obat DAK Rp

2 BMHP DAK Rp

TOTAL Rp

Demikian Berita Acara Stok Opname Persediaan Obat dan BMHP DAK ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Rp 29.012.680,30

Mengetahui : Aikmel, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Aikmel Pengelola Obat

(dr. H. Maskuri) (Ulfiani Humaira, S.Farm.,Apt.)

NIP.19671231 199703 1 043 NIP.19930413 202012 2 021