PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS SATUAN PENDIDIKAN
SMK NEGERI 2 PANGKALPINANG
Jl. Sumedang Kel. Kejaksaan Kec. Tamansari, Pangkalpinang Telp./Fax (0717) 422741 Kode Pos 33125
e-mail : smkn2@dinpendikpkp.go.id website: http://smk2pangkalpinang.sch.id

BUKTI PENDAFTARAN PPDB

SMK NEGERI 2 PANGKALPINANG
TAHUN PELAJARAN 2022-2023

No. Pendaftaran : 1266/PPDB/2022

Tgl Pendaftaran : <Tgl Pendaftaran>

Nama Lengkap <<Nama Lengkap>>

NISN <<NISN>>
Tempat Lahir <<Tempat Lahir>>
Tanggal Lahir <<Tanggal Lahir>>
Jenis Kelamin <<Jenis Kelamin>>
No HP <<No HP>>
Asal Sekolah <<Asal Sekoalah>>
Tahun Lulus <<Tahun Lulus>>
Email <<Email>>
Alamat Rumah <<Alamat Rumah>>

Pilihan Program Keahlian

Pilihan 1 <<PILIHAN 1>>
Pilihan 2 <<PILIHAN 2>>

Catatan Panitia:

Pangkalpinang, …………………
Verifikator Pendaftar

( ) ( )

Catatan:
Bukti pendaftaran; (1) dicetak rangkap dua sebagai syarat mengikuti tes ujian masuk, (2) dibawa
pada saat verifikasi berkas dan pendaftaran ulang, (3) dinyatakan sah jika tertera nama,
tandatangan dan stempel panitia PPDB, dan (4) kesalahan dalam mengisi data bukan
tanggungjawab panitia