PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 12 Agustus 2022
l
Tempat : MA Darussalam

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 12 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 13 Agustus 2022
l
Tempat : SMK Darussalam

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 13 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 15 Agustus 2022
l
Tempat : SMK AL Ulum

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 15 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

 NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 16 Agustus 2022
l
Tempat : SMK Azzaini

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 16 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat
 dr. AZHI IMA AWUFI
NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 18 Agustus 2022
l
Tempat : SMA Darus Su’da’ Al Ahad

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 18 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat
 dr. AZHI IMA AWUFI
NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 19 Agustus 2022
l
Tempat : SMK Al Falah

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 19 Agustus 2022
 Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 20 Agustus 2022
l
Tempat : MA Raudlatul Mubtadiin

Dikeluarkan di : Sampang
 Pada tanggal : 20 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 22 Agustus 2022
l
Tempat : MA Nazhatul Muta’allimin
 Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 22 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 23 Agustus 2022
l
Tempat : SMK Nurul Mukmin
 Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 23 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 24 Agustus 2022
l
Tempat : MA AL Khotibi

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 24 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 25 Agustus 2022
l
Tempat : SMA Darul Hidayah

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 25 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 26 Agustus 2022
l
Tempat : MA Annahrowiyah

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 26 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 27 Agustus 2022
l
Tempat : SMA Bustanus Syubban

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 27 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
 Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 29 Agustus 2022
l
Tempat : MA Nurul Falah

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 29 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
 Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 30 Agustus 2022
l
Tempat : SMA Al Tholibil Ulum

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 30 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
 . NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 31 Agustus 2022
l
Tempat : SMAN 1 Ketapang

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 31 Agustus 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS BUNTEN BARAT
Jl. Kesehatan No. 09 Desa Bunten Barat – Ketapang
Sampang Kode Pos 69261
Website : www.pkm-buntenbarat@sampangkab. go.id Email : pkm-buntenbarat@sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /434.203.200.21/2022

DASAR : DPA – Dinkes dan KB Kabupaten Sampang Tahun 2022

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : SUSI SUSANTI, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
2 Nama : SHELLIANA FLORENTICA, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
3 Nama : DWI KURNIA PUJI L, A.Md.Keb
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
 4 Nama : YUAN DHESY K R, SST
. NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Bunten Barat
Untuk : Pelaksanaan TT WUS
Tangga : 01 September 2022
l
Tempat : MA Misbahul Munir

Dikeluarkan di : Sampang
Pada tanggal : 01 September 2022
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Bunten Barat

dr. AZHI IMA AWUFI

NIP. 19890411 201903 2 010