BERITA ACARA

SERAH TERIMA JABATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ROSWATI LABOLONG, S.Pd
NIP : 19640521 198803 2 012
Jabatan : Korwil Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kec. Baolan
Yang selanjutnya disebut PIHAK I
2. Nama : AYU NOVITASARI, S.Pd
NIP :
Jabatan : Guru PJOK
Yang selanjutya disebut PIHAK II

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Maret Tahun dua ribu dua puluh satu
Pihak Pertama menyerahkan wewenang dan tanggung jawab kepada.......................

Pihak Kedua menerima penyerahan dan tanggung jawab kepada

Berita acara ini dibaca dan dipahami isi dan maksudnya serta ditanda tangani oleh kedua belah
pihak, maka berita acara serah terima ini berlaku dan mengikat.

Berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
Apabila ternyata dikemudian hari ada kekeliruan dalam berita acara ini akan dibetulkan
sebagaimana mestinya .

Tolitoli, 24 Maret 2021

Yang menerima Yang menyerahkan

AYU NOVITASARI, S.Pd ROSWATI LABOLONG, S.Pd

NIP. 19640521 198803 2 012

Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Tolitoli

DR. ADJIMAIN LATEREY, M.Si

Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19631023 198503 1 008