PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NEGERI 1 BINTANG ARA
Jl. Batu Pujung Desa Usih Kecamatan Bintang Ara Kabupaten Tabalong 71572

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG INVENTARIS SMAN 1 BINTANG ARA

Nomor : 425.3/ 235/SMAN I B.ARA/X/2022

Pada hari ini Kamis tanggal tiga belas bulan sepuluh tahun dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. MAIYASA, S.Pd
NIP 19860421 201001 2 026
Wakasek Sarana Prasarana SMAN 1 Bintang Ara Kec.Bintang Ara Kabupaten Tabalong, disebut
PIHAK PERTAMA.
2. BUKHARI MUSLIM, S.Pd
NIP 19840221 201001 1 021
Pembina Ekstrakurikuler Drumband, disebut PIHAK KEDUA.

Pihak pertama dengan ini meminjamkan Barang Inventaris SMAN 1 Bintang Ara, Kabupaten
Tabalong ( berupa alat-alat Drumband kepada pihak kedua dengan disaksikan oleh saksi-saksi
yang turut menandatangani Berita Acara Peminjaman Barang Inventaris.

Pihak kedua menerima Barang yang dipinjami Pihak Pertama dan bersedia mengembalikan
barang tersebut setelah selesai kegiatan Ekstrakurikuler

Demikian Berita Acara Peminjaman Barang Inventaris ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

MAIYASA, S.Pd BUKHARI MUSLIM, S.Pd

NIP 19860421 201001 2 026 NIP 19840221 201001 1 021

SAKSI-SAKSI

1. …………………. …...... (…………………)

NIP ………………….....
Jabatan ………………...

Mengetahui
Kepala SMAN 1 Bintang Ara

Sukarnadi, M.Pd
Pembina
NIP 19650402 198902 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NEGERI 1 BINTANG ARA
Jl. Batu Pujung Desa Usih Kecamatan Bintang Ara Kabupaten Tabalong 71572

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG /ALAT EKSTRAKURIKULKER

DRUMBAND SMAN 1 BINTANG ARA
Nomor : 425.3/ 235/SMAN I B.ARA/X/2022

Pada hari ini Kamis tanggal 13 bulan oktober tahun dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda tangan
di bawah ini :

1. BUKHARI MUSLIM, S.Pd

NIP 19840221 201001 1 021
Pembina Estrakurikuler Drumband SMAN 1 Bintang Ara Kec.Bintang Ara Kabupaten Tabalong,
disebut PIHAK PERTAMA.

Pihak pertama dengan ini meminjamkan Barang Inventaris SMAN 1 Bintang Ara, Kabupaten
Tabalong ( berupa alat-alat Drumband kepada pihak kedua dengan disaksikan oleh saksi-saksi
yang turut menandatangani Berita Acara Peminjaman Barang/Alat ekstrakurikuler Drumband
berupa alat Bellyra. Kepada peserta Eskul Drumband sebagai pihak kedua dengan nama yg tertera
sebagai berikut :

1.M.RIYADI Kelas XI Mia

2.SITI NOR AZIZAH Kelas XI Is
3.KHAIRUNNISA Kelas XI Is

Pihak kedua menerima Barang yang dipinjami Pihak Pertama dan bersedia mengembalikan
barang tersebut dalam keadaan baik dan laik pakai setelah selesai kegiatan Ekstrakurikuler

Jika terjadi perihal kerusakan atau kehilangan barang/alat yang dipinjamkan ,maka pihak kedua
bersedia melakukan kompensasi atas biaya perbaikan atau penggantian alatn yang hilang.

Demikian Berita Acara Peminjaman Barang/Alat Eskul Drumband ini dibuat dengan sebenarnya,
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

1.Bukhari Muslim, S.Pd 1. (…………………)

NIP. 19840221 201001 1 021

2. (…………………)

3. (…………………)

Mengetahui
Wakasek Sarpras

Maiyasa, S.Pd
NIP.190860421 201001 2 026