PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.1/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tusi Hikmalia, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 13 Januari 1990
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 09 tahun 06 bulan, terhitung mulai tanggal
15 April 2013 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
 Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.2/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rica Nurafriani Solihah, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03 Oktober 1990
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 10 tahun 04 bulan, terhitung mulai tanggal
01 Juli 2012 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
 Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.3/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Sri Mulyati, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 26 Juni 1989
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 08 tahun 09 bulan, terhitung mulai tanggal
29 Januari 2014 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192
 SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor : KP.02.01/361.4/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Melismawati, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Bantarkalong, 28 Agustus 1991
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 07 tahun 00 bulan, terhitung mulai tanggal
15 Oktober 2015 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192
 SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor : KP.02.01/361.5/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ami Darwani, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15 Juni 1991
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 09 tahun 02 bulan, terhitung mulai tanggal
01 September 2013 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192
 SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor : KP.02.01/361.6/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Aisyah, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09 Maret 1996
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 03 tahun 08 bulan, terhitung mulai tanggal
26 Februari 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

 Nomor : KP.02.01/361.7/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rahma Kusuma Dewi, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12 Februari 1995
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 03 tahun 02 bulan, terhitung mulai tanggal
07 September 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.8/PKM-SLP/2022
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dini Purnamasari, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12 Februari 1995
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 03 tahun 02 bulan, terhitung mulai tanggal
07 September 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.9/PKM-SLP/2022
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Yusi Ade Permatasari, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12 Juli 1993
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 07 tahun 02 bulan, terhitung mulai tanggal
01 September 2015 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.10/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners
NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Eris Susanti, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29 Mei 1993
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 03 tahun 04 bulan, terhitung mulai tanggal
10 Juni 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.11/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : N Melani Elia Sapitri, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28 September 1990
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 09 tahun 07 bulan, terhitung mulai tanggal
01 April 2013 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.12/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ena Titim Fatimah, AM.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14 April 1993
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 07 tahun 11 bulan, terhitung mulai tanggal
01 Desember 2014 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.13/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Eneng Widi Nurwanti, S.Tr.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11 Desember 1996
Pendidikan : D4 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 02 tahun 08 bulan, terhitung mulai tanggal
02 Maret 2020 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.14/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ai Pipih Nurapifah, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15 November 1993
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 02 tahun 07 bulan, terhitung mulai tanggal
01 April 2020 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.15/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Kinkin Taokilah, A.Md.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 24 Januari 1987
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 12 tahun 09 bulan, terhitung mulai tanggal
10 Januari 2010 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.16/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fia Apriani, A.Md.Keb

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03 April 1999
Pendidikan : D3 Kebidanan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Bidan selama 00 tahun 10 bulan, terhitung mulai tanggal
03 Januari 2022 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.20/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Supiyani, S.Kep., Ners

Tempat, Tanggal Lahir : Bekasi, 07 Juni 1975
Pendidikan : S1 - Profesi Ners
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat selama 14 tahun 09 bulan, terhitung mulai tanggal
10 Januari 2008 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.21/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Rivan Permadi, S.Kep., Ners

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 11 November 1986
Pendidikan : S1 - Profesi Ners
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat selama 08 tahun 06 bulan, terhitung mulai tanggal
28 April 2014 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.25/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Lutfi Yusup, S.Kep., Ners

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 26 Maret 1994
Pendidikan : S1 - Profesi Ners
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat selama 02 tahun 10 bulan, terhitung mulai tanggal
02 Januari 2020 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.26/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Dani Handayani, S.Kep., Ners

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 05 Januari 1989
Pendidikan : S1 - Profesi Ners
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat selama 04 tahun 05 bulan, terhitung mulai tanggal
20 Mei 2018 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.28/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nandang Hermansyah, S.Kep., Ners

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 15 November 1988
Pendidikan : S1 - Profesi Ners
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat selama 00 tahun 10 bulan, terhitung mulai tanggal
03 Januari 2022 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.30/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Maya Lestari Maharani, S.KM

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02 Mei 1992
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Promosi Kesehatan selama 03 tahun 10 bulan, terhitung
mulai tanggal 02 Januari 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.31/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Esthy Ratna Triany, S.Farm

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 29 Agustus 1992
Pendidikan : S1 Farmasi
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Teknik Kefarmasian selama 07 tahun 00 bulan, terhitung
mulai tanggal 15 Oktober 2015 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.32/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tria Rismadiani, S.Farm

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 17 April 1998
Pendidikan : S1 Farmasi
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Teknik Kefarmasian selama 00 tahun 10 bulan, terhitung
mulai tanggal 03 Januari 2022 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.33/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ai Ehan, A.Md.AK

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 03 Maret 1998
Pendidikan : D3 Analis Kesehatan
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Analis Kesehatan selama 02 tahun 06 bulan, terhitung mulai
tanggal 13 April 2020 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.34/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Avlia Dwi Kaputri, AMKG

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07 Januari 1983
Pendidikan : D3 Keperawatan Gigi
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Perawat Gigi selama 17 tahun 01 bulan, terhitung mulai
tanggal 01 Oktober 2005 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.35/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ari Wirahyani, S.KM

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 01 September 1992
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Sanitarian selama 07 tahun 04 bulan, terhitung mulai
tanggal 11 Juni 2015 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.36/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : apt. Dicky Nurdiansyah, S.Farm

Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 28 Mei 1993
Pendidikan : S1 - Profesi Apoteker
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Apoteker selama 03 tahun 05 bulan, terhitung mulai
tanggal 01 Juni 2019 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SALOPA
Jalan Raya Salopa No 226 Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa Telp.085294266602
E-mail: puskesmassalopa99@gmail.com
Salopa 46192

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KP.02.01/361.37/PKM-SLP/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP : 19800916 200501 1 009
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Salopa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nadya Ramadhani, A.Md.Gz

Tempat, Tanggal Lahir : Kuningan, 22 Desember 1998
Pendidikan : D3 Gizi
Unit Kerja / Intansi : UPTD Puskesmas Salopa
telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Nutrisionis selama 00 tahun 07 bulan, terhitung mulai
tanggal 01 April 2022 Sampai dengan tanggal 09 November 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Salopa, 09 November 2022

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Salopa

Nofansyah, S.Kep., Ners

NIP.19800916 200501 1 009