Anda di halaman 1dari 1

SAM-F-MKT-03-04

Form Database Pelanggan


Nomor Dokumen: Tanggal:
Nomor Revisi: Halaman:
SAM-F-MKT-03-04 10 Juni 2019
1

DATABASE PELANGGAN
1. Nama Instansi (Lab, RS, PT, CV, dll) : Klinik Rana Medical Centre
2. Alamat : Jl. propinsi RT 006 Karang Indah Angsana kabupaten Tanah
Bumbu Kalsel
3. NPWP / KTP : 617168687734000
4. Contact Person : Mimi /081258430484

5. Alamat Pengiriman/Penagihan : Jl. Propinsi Rt 006 karang indah Angsana kabupaten tanah
bumbu Kalsel
6. Contact Person : mimi/081258430484
7. E-mail : cvnayyaraparipurna@gmail.com
8. Kredit limit :
9. Catatan
 IPAK :
 Ekspedisi :

Jakarta,

( JUSMIATI )

Anda mungkin juga menyukai