PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Batu Sisir – Bukit Arai Gedung F (Tokong Berlayar) Lantai I dan II
Propinsi Kepulauan Riau
surel : natunadisdikbud@gmail.com Kode Pos 29783
RANAI

17 Januari 2023 22 A
Nomor : 800/110/DISDIKBUD.SET/I/2023 Yth. 1. Pegawai ASN Dinas
Lampiran : 1 (satu) lembar Pendidikan dan Kebudayaan
Perihal : Penyampaian Data Penilaian 2. Koordinator Unit Kerja Satuan
Evaluasi Kinerja ASN tahun Pendidikan Formal Kecamatan
2022 3. Kepala SKB Kabupaten
Natuna
4. Kepala TKN, SDN dan SMPN
Se-Kabupaten Natuna

Natuna

Menindaklanjuti surat Sekretaris Daerah Kabupaten Natuna Nomor

800/BKPSDM.03/002/I/2023 tanggal 11 Januari 2023 tentang Permintaan Data
Penilaian Evaluasi Kinerja ASN tahun 2023.
Berkenaan hal tersebut diatas, diberitahukan kepada seluruh Pegawai
ASN wilayah kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Natuna agar
dapat menyampaikan/mengumpulkan Data Penilaian Kinerja Pegawai Tahun
2022 paling lambat 31 Januari 2023. Untuk ketertiban dan kelancaran dalam
laporan tersebut, disampaikan sebagai berikut :
1. Agar setiap Pegawai ASN menyampaikan Data Penilaian Evaluasi Kinerja
tahun 2022 sesuai dengan Peraturan Menteri PANRB Nonor 6 tahun 2022;
2. Kepada Pegawai ASN di lingkungan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Natuna agar segera menyampaikan Data Penilaian Evaluasi
Kinerja tahun 2022 ke Sub Bagian Umum dan Kepegawaian untuk direkap;
3. Kepada Koordinator Unit Kerja Satuan Pendidikan Formal Kecamatan
(UKSPF), Kepala SKB Kabupaten Natuna, Kepala TKN, SDN dan SMPN
agar menginstruksikan Pegawai ASN di lingkungan kerja masing-masing
untuk menyampaikan Data Penilaian Evaluasi Kinerja tahun 2022;
4. Dalam Penyampaian Data Penilaian Evaluasi Kinerja ASN tahun 2022,
diminta kepada setiap unit kerja agar dapat :
a. Merekap Data Penilaian Evaluasi Kinerja ASN tahun 2022. (format
terlampir);
b. Scan dokumen Evaluasi Kinerja dan Dokumen Evaluasi Kinerja Pegawai
dalam bentuk PDF;
c. Format nama file PDF yakni : Nama_Evaluasi Kinerja Tahun 2022
(Andi – Evaluasi Kinerja Tahun 2022).

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan
oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN)
 5. Data tersebut pada point 4, diserahkan ke Unit Kerja Satuan Pendidikan
Formal (UKSPF) Kecamatan masing-masing untuk direkap secara
keseluruhan dan disampaikan melaui tautan http://bit.ly/LAPOR-EVALUASI-
KINERJA-2022 sesuai dengan folder masing-masing paling lambat 30
Januari 2023.
6. Terkait hal tersebut apabila terdapat kendala dapat menghubungi CP :
Solihin, S.STP., M.A.P. (082388744488) dan Indri (082386875255).
Atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, diucapkan terima kasih.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan
oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN)

NO NIP PNS YANG DINILAI
1 197105051999071001
2 197207151998031007
3 198111092008011010
4 198812232020121008
5
6
dst
NAMA KOLOM
NIP PNS YANG DINILAI
NAMA PNS YANG DINILAI
UNIT KERJA PNS YANG DINILAI
JABATAN PNS YANG DINILAI
TAHUN
HASIL KERJA
JABATAN PEJABAT PENILAI
GOLONGAN PEJABAT PENILAI
NAMA PEJABAT PENILAI
NIP/NIK PEJABAT PENILAI
STATUS PEJABAT PENILAI
DATA REKAPITULASI EVALUASI KINERJA PEGAWAI TAHUN 2022
KECAMATAN ………………………………………………..
GOLONGAN PEJABAT STATUS PEJABAT
NAMA PNS YANG DINILAI UNIT KERJA PNS YANG DINILAI JABATAN PNS YANG DINILAI TAHUN* HASIL KERJA* PERILAKU KERJA* JABATAN PEJABAT PENILAI NAMA PEJABAT PENILAI NIP/NIK PEJABAT PENILAI
PENILAI PENILAI
AHMAD SD NEGERI 003 SUNGAI ULU KEPALA SEKOLAH 2022 2 2 KEPALA BIDANG PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 33 BUDIMAN 197704042006041001 ASN
FIRMAN SD NEGERI 003 SUNGAI ULU GURU 2022 2 2 KEPALA SEKOLAH 34 AHMAD 197105051999071001 ASN
KUSMAYADI SD NEGERI 003 SUNGAI ULU GURU 2022 2 2 KEPALA SEKOLAH 34 AHMAD 197105051999071001 ASN
RANGGA SD NEGERI 003 SUNGAI ULU GURU 2022 2 2 KEPALA SEKOLAH 34 AHMAD 197105051999071001 ASN
…………………….., ………………………………….. 2022
KEPALA ……………………………………..
TATA CARA PENGISIAN KECAMATAN ……………………………..
KETERANGAN
ISI DENGAN NIP TANPA SPASI
ISI DENGAN NAMA TANPA GELAR
ISI DENGAN NAMA UNIT KERJA SECARA LENGKAP DAN TIDAK DISINGKAT NAMA
ISI DENGAN JABATAN SECARA LENGKAP DAN BENAR DAN TIDAK DISINGKAT NIP
DI ISI DENGAN TAHUN 2022
DI ISI DENGAN KODE DI SAMPING
DI ISI DENGAN JABATAN PEJABAT PENILAI SECARA LENGKAP DAN BENAR
DI ISI DENGAN GOLONGAN PEJABAT PENILAI DENGAN KODE DI SAMPING
DI ISI DENGAN NAMA PEJABAT PENILAI SECARA LENGKAP TANPA GELAR
DI ISI DENGAN NIP JIKA PNS, DI ISI DENGAN NIK (NO KTP) JIKA NON PNS
DI ISI DENGAN ASN JIKA ASN, DI ISI DENGAN NON ASN JIKA NON ASN