DATA SKP DAN PPKPNS - (PERMENPANRB-NO.
06 TAHUN 2022)
DATA PEGAWAI, PEJABAT PENILAI DAN ATASAN PEJABAT PENILAI
PEGAWAI YANG DINILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
KABUPATEN
PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
KABUPATEN
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan ruang
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
KABUPATEN
JANUARI - DESEMBER
TGL. PNGISIAN USLN S
DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd PENGISIAN TEMPAT DA
198404142021211004 Jangka waktu penilaian
Ahli Pertama / IX TMT : 01-01-2021 Sampai dengan
Guru Kelas Tempat
SD Negeri Siding Pejabat Penilai
TUBAN PNS yang dinilai
Atasan Pejabat Penilai
YULIANI, S.Pd TIM PENILAI SKP :
197108061998072001 Ketua Tim Penilai (Koord
Pembina / IVa TMT : 01-04-2018 NIP.
Kepala Sekolah Wilayah
SD Negeri Siding Tanggal Penilaian
TUBAN Tahun Penilaian
PEJABAT PENILAI KINE
MOKHAMAD NURDIN, S.Pd.,M.Pd. a. Nama
19711215 199308 1 001 b. NIP
Pembina Tingkat 1 TMT : 01-10-2022 c. Pangkat / Golongan
Kepala Bidang Pendidikan SD d. Jabatan/Pekerjaan
Dinas Pendidikan Kabupaten Tuban e. Unit Organisasi
TUBAN KABUPATEN
JANUARI - DESEMBER 2023
NILAI KINERJA
TGL. PNGISIAN USLN SKP 02 JANUARI 2023 TAHUN
PENGISIAN TEMPAT DAN TANGGAL PENILAIAN : 2023
Jangka waktu penilaian 03 JANUARI 2023
Sampai dengan 30 DESEMBER 2023
TUBAN

2 JANUARI 2023

PNS yang dinilai 03 JANUARI 2023

Atasan Pejabat Penilai 05 JANUARI 2023
TIM PENILAI SKP :
Ketua Tim Penilai (Koord.) -
-
TUBAN

Tanggal Penilaian 30 DESEMBER 2023

Tahun Penilaian 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA (BILA ADA PERGANTIAN PEJABAT)

DEASI IKA NOTIRAWATI, S.STP.
19801203 199912 2 002
Pangkat / Golongan ruang Pembina, IV/a TMT : 01-04-2019
Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Penilaian Kinerja Aparatur dan Penghargaan

Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya

Unit Organisasi
Manusia

KABUPATEN TUBAN
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
SESUAI PERMENPAN RB. 06 TAHUN 2022

JANGKA WAKTU PENILAIAN

2 JANUARI S/D 30 DESEMBER 2023

NAMA : DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP : 198404142021211004
PANGKAT /GOL : Ahli Pertama /IX
JABATAN : Guru Kelas
UNIT KERJA : SD Negeri Siding
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
2023
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

OUTCOME
PEGAWAI JABATAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN
ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

Kegiatan Sosialisasi Perluasan Pelaporan

IKI. 1.2 IKI 2.1
IKI.1.4 IKI.3.1 LHKPN Penyelenggara Negara Wajib
YULIANI, S.Pd Kepala Sekolah Persentase penyusunan dokumen implementasi rencana kerja Jumlah penyerapan anggaran di SDN Siding kecamatan
Peningkatan nilai akreditasi sekolah Jumlah direktif pimpinan yang diselesaikan tepat waktu LHKPN di Lingkungan Pemerintah
sekolah Bancar kabupaten tuban
Kabupaten Tuban Berjalan Lancar

Tersusunnya dokumen Perangkat Program Perencanaan

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd
Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam kegiatan belajar Terlaksannya Perluasan Pelaporan LHKPN
Pembelajaran (Analisis Mingguan, Prota, Promes,
Guru Kelas mengajar sebagai bentuk inovasi dan kreativitas yang dapat Tidak ada peran Terlaksananya direktif pimpinan sesuai ekspektasi pimpinan Penyelenggara Negara Wajib LHKPN
Silabus/CP, RPP/Modul Ajar, Bahan Ajar dan Administrasi
menumbuhkan minat belajar siswa. Pemerintah Kabupaten Tuban tepat waktu
Guru) yang baik dan sesuai ketentuan.

Tersedianya materi Sosialisasi Perluasan

Pelaporan LHKPN Penyelenggara Negara
TIDAK ADA PERAN
Wajib LHKPN Pemerintah Kabupten Tuban
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Rencana Hasil Kerja Atasan
Langsung Berdasarkan atau dilihat di Matrik Peran Hasil
Perjanjian Kinerja yang telah SKP Tahun 2021
dibuat

Rencana Hasil Kerja yang

mengintervensi Rencana Hasil
Kerja Atasan Langsung
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA

Dinas Pendidikan Kabupaten Tuban PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESE
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PEN
1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA
2 NIP 198404142021211004 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 UNIT KERJA

HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIV

(1) (2) (3) (4) (5)

A. UTAMA

Kuantitas Jumlah
Tersusunnya pedoman kerja, struktur organisasi sekolah, dan jadwal Tersusunnya dokumen Perangkat Program Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
1 pelaksanaan kegiatan sekolah per semester dan tahunan, yang merupakan mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP, RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru Kualitas Tingkat kesesuaian
bentuk implementasi Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana Kerja yang baik sesuai ketentuan
Waktu Tingkat ketepatan waktu

Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan pembelajaran

Terwujudnya tujuan dan target mutu yang akan dicapi, serta terciptanya
2 lingkungan pembelajaran yang efektif bagi peserta didik yang merupakan Terlaksananya pembelajaran di kelas yang efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan
bentuk implementasi kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu
Kuantitas Jumlah Kegiatan
Terlaksananya kegiatan penilaian mata pelajaran di kelas III yang meliputi :
Formatif Harian, Sumatif Akhir Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang dibuktikan Kualitas Tingkat keberhasilan
dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu
Kuantitas Jumlah Kegiatan
Terlaksananya analisis hasil belajar siswa sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan
Waktu Tingkat ketepatan waktu

Telaksananya evaluasi pengembangan Kurikulum yang berlaku, evaluasi Kuantitas Jumlah Kegiatan
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kelengkapan akreditasi sekolah, Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam kegiatan belajar mengajar sebagai
3 Kualitas Tingkat Capaian
yang merupakan bentuk implementasi Kepala Sekolah Sebagai bentuk inovasi dan kreativitas yang dapat menumbuhkan minat belajar siswa
Supervisor/Evaluator Waktu Tingkat ketepatan waktu Penyelesaian
Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan
Terlaksananya kegiatan pengembangnan kurikulum melalui pelatihan atau
Kualitas Tingkat kebenaran bahan
workshop maupun kegian MGMP secara berkesinambungan
Waktu Tingkat ketepatan waktu kegiatan
Kuantitas Jumlah Kegiatan
Terkelolanya program pembelajaran, kesiswaan,sarpras,personal
Terwujudnya pengelolaan dan penyelenggaraan administrasi kelas,pembinaan
4 sekolah,keuangan dan administrasi sekolah,serta sistem informasi sekolah Kualitas Tingkat kebenaran bahan
kepribadian dan budi pekerti serta pengembangan kecerdasan siswa di kelasnya
yang merupakan bentuk implementasi kepala sekolah sebagai manajerial
Waktu Tingkat ketepatan waktu kegiatan

5
B. TAMBAHAN
- - - - -
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap masukan dari

- Melakukan perbaikan tiada henti Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutn

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan dan mengaku

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membantu orang lain belajar Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan stand

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi dan sharin
pihak lain yang membutuhkan
4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubu

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus diminta

5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubu

- Menjaga rahasia jabatan dan negara Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus diminta

6 Adaptif

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk mempe

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif

- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project unit kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

TUBA
Pegawai Yang Dinilai Pe

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP. 198404142021211004 NIP.
SARAN KINERJA PEGAWAI
TAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA
PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023
PEJABAT PENILAI KINERJA
YULIANI, S.Pd
197108061998072001
Pembina / IVa
Kepala Sekolah

SD Negeri Siding

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah 58 Dokumen
Tingkat kesesuaian 95% Persen

Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan

Jumlah laporan Kegiatan pembelajaran 1 Data

Tingkat keberhasilan 100% Persen
Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan
Jumlah Kegiatan 12 Data
Tingkat keberhasilan 95% Persen
Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan
Jumlah Kegiatan 7 Data
Tingkat keberhasilan 90% Persen
Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan
Jumlah Kegiatan 2 Dokumen
Tingkat Capaian 90% Persen
Tingkat ketepatan waktu Penyelesaian 12 Bulan
Jumlah laporan Kegiatan 8 Data
Tingkat kebenaran bahan 92% Persen
Tingkat ketepatan waktu kegiatan 12 Bulan
Jumlah Kegiatan 2 Data
Tingkat kebenaran bahan 90% Persen
Tingkat ketepatan waktu kegiatan 12 Bulan
 - -

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap masukan dari sejawat atau pihak lain

Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan dan mengakui kesalahan yang telah dibuat

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang telah ditetapkan

Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi dan sharing pengetahuan, ketrampilan kepada teman sejawat atau
pihak lain yang membutuhkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder

Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus diminta kepada teman sejawat atau pihak yang membutuhkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder

Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus diminta kepada teman sejawat atau pihak yang membutuhkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project unit kerja

TUBAN, 03 JANUARI 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

SD Negeri Siding PERIODE PENILAIAN 02 JANUARI SD. 30 DESEMBER 2023

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Pendampingan dan mentoring oleh atasan langsung

2 Laptop/PC, dan Printer/Scaner, Meja Kerja/Kursi, ATK, dan Projektor.

3 Dokumen Perangkat Program Perencanaan Pembelajaran

4 Buku administrasi kelas

5 Buku Paket Pembelajaran

6 Undang-Undang/Peraturan/Juknis/Tatacara yang berkaitan dengan Pembelajaran

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Progres hasil kerja disampaikan setiap 1 bulan dan direkap setiap 3 bulan. Data/dokumen yang dilaporkan adalah penilaian hasil
pembelajaran kepada siswa, melalui link :
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1VJNP9uYhlWwQvzEsN60tQ7dffyAh4ed0/edit?
usp=sharing&ouid=116948823813939892010&rtpof=true&sd=true

2 Progres hasil kerja disampaikan setiap 1 bulan dan direkap setiap 3 bulan. Data/dokumen yang dilaporkan adalah rekap nilai
ulangan harian dan rekap nilai ulangan tengah semester, melalui link :
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1VJNP9uYhlWwQvzEsN60tQ7dffyAh4ed0/edit?
usp=sharing&ouid=116948823813939892010&rtpof=true&sd=true

3 Progres hasil kerja disampaikan setiap 6 bulan. Data/dokumen yang dilaporkan adalah rekap nilai ulangan semester, melalui
link : https://docs.google.com/spreadsheets/d/1VJNP9uYhlWwQvzEsN60tQ7dffyAh4ed0/edit?
usp=sharing&ouid=116948823813939892010&rtpof=true&sd=true

KONSEKUENSI

1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan diberikan izin dan rekomendasi untuk peningkatan kapasitas ASN

Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka siap untuk dibina dan melakukan Bimbingan Kinerja kepada coach atau
2
mentor yang ditunjuk
 TUBAN, 03 JANUARI 2023
Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd YULIANI, S.Pd

NIP. 198404142021211004 NIP. 197108061998072001
 Komponen dan Indikator sesuai denga Permenegpan RB 06 Tahun 2022 Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat d
PENILAIAN PERILAKU KERJA EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN
KODE KOMPONEN DAN INDIKATOR KODE
1. Berorientasi Pelayanan 1.
1.1 - Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat 1.1
1.2 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 1.2

1.3 - Melakukan perbaikan tiada henti 1.3

2. Akuntabel 2.
2.1 - Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, 2.1
disiplin dan berintegritas tinggi
2.2 - Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara 2.2
bertanggungjawab, efektif, dan efisien
2.3 - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan 2.3
3. Kompeten 3.
3.1 - Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang 3.1
selalu berubah

3.2 - Membantu orang lain belajar 3.2

3.3 - Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik 3.3

4. Harmonis 4.
4.1 - Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya 4.1

4.2 - Suka menolong orang lain 4.2

4.3 - Membangun lingkungan kerja yang kondusif 4.3

5. Loyal 5.
5.1 - Memegang teguh ideologi Pancasila, UUD Negara Republik 5.1
Indonesia Tahun 1945, setia kepada NKRI serta pemerintahan yang
sah.
5.2 - Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 5.2

5.3 - Menjaga rahasia jabatan dan negara 5.3

6. Adaptif 6.
 Komponen dan Indikator sesuai denga Permenegpan RB 06 Tahun 2022 Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat d
PENILAIAN PERILAKU KERJA EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN
KODE KOMPONEN DAN INDIKATOR KODE
6.1 - Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan 6.1

6.2 - Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 6.2

6.3 - Bertindak proaktif 6.3

7. Kolaboratif 7.
7.1 - Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi 7.1

7.2 - Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah 7.2

7.3 - Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan 7.3

bersama
Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat disesuaikan kebutuhan organisasi …Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat disesuaikan kebutuhan …
EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN UMPAN BALIK
KOMPONEN DAN INDIKATOR KODE KOMPONEN DAN INDIKATOR
Berorientasi Pelayanan 1. Berorientasi Pelayanan
- Terbuka terhadap masukan dari orang lain 1.1 Stakeholder terkait: Ramah dalam memberikan pelayanan
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya 1.2 Pimpinan : Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal
yang membutuhkan penyelesaian segera.
1.3
Akuntabel 2. Akuntabel
- Menjadi role model / panutan dalam menjunjung komitmen dan 2.1 Teman sejawat: Selalu menunjukkan sikap bertanggung jawab
integritas pegawai di lingkungan kerjanya meskipun ada kesalahan yang dilakukan anggota timnya.
- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan dan mengakui 2.2 Pimpinan : Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan
kesalahan yang telah dibuat. mengambil alternatif strategi.
2.3
Kompeten 3. Kompeten
- Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi dan sharing 3.1 Pimpinan: Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu
pengetahuan, keterampilan kepada teman sejawat atau pihak lain memberikan feedback kepada teman dan pimpinan.
yang membutuhkan.
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang 3.2 Pimpinan: Tugas dari pimpinan hampir selalu dikerjakan dengan baik
dimiliki pada orang lain
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar 3.3
kualitas yang ditetapkan
Harmonis 4. Harmonis
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan 4.1 Pimpinan: Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim
baik dengan stakeholder kerjanya terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang
berkonflik.
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus diminta 4.2 Pimpinan: Suka berbagi dan sharing pengetahuan
kepada teman sejawat atau pihak yang membutuhkan.
-Terampil dan inovetif 4.3 Pimpinan: Selalu membuat pembaharuan
Loyal 5. Loyal
- Berani menyampaikan adanya indikasi / hal-hal yang dapat 5.1 Pimpinan: Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan
merugikan dan membahayakan negara progresnya selalu dilaporkan dengan tepat waktu.

5.2 Pimpinan: Selalu siap kapanpun pimpinan membutuhkan, yang

bersangkutan siap membantu pimpinan meskipun di luar jam kerja.
5.3
Adaptif 6. Adaptif
Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat disesuaikan kebutuhan organisasi …Dilakukan melalui DIALOG KERJA dan dapat disesuaikan kebutuhan …
EKSPETASI KHUSUS PIMPINAN UMPAN BALIK
KOMPONEN DAN INDIKATOR KODE KOMPONEN DAN INDIKATOR
- Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki 6.1 Pimpinan: antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya
metode dan proses kerja. yang bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.
6.2 Pimpinan: Ketika ada perubahan arah strategi dari pimpinan langsung
ditindaklanjuti dengan penyesuaian dan resisten.
6.3
Kolaboratif 7. Kolaboratif
- Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai peran dan 7.1 Teman sejawat: Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat
fungsinya untuk mencapai tujuan bersama karena ketika dialog selalu 2 arah.
- Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk 7.2
menyampaikan ide atau gagasan yang produktif
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada unit 7.3
kerja
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

SD Negeri Siding PERIODE

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.

1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA

2 NIP 198404142021211004 2 NIP

3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG

4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 INSTANSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
YANG DIINTERVENSI INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA

Tersusunnya pedoman kerja, struktur Kuantitas Jumlah 20 Dokumen

Tersusunnya dokumen Perangkat Program
organisasi sekolah, dan jadwal pelaksanaan
Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
kegiatan sekolah per semester dan tahunan,
1 mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP,
yang merupakan bentuk implementasi Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen
RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru
Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana
yang baik sesuai ketentuan
Kerja
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terwujudnya tujuan dan target mutu yang Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan pembelaja 2 Data
akan dicapi, serta terciptanya lingkungan
Terlaksananya pembelajaran di kelas yang
2 pembelajaran yang efektif bagi peserta
efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
didik yang merupakan bentuk implementasi
kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terlaksananya kegiatan penilaian mata Kuantitas Jumlah Kegiatan 6 Data

pelajaran di kelas III yang meliputi :
Formatif Harian, Sumatif Akhir
Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
dibuktikan dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan

Kuantitas Jumlah Kegiatan 7 Data

Terlaksananya analisis hasil belajar siswa
sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 98% Persen
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu
 Telaksananya evaluasi pengembangan Kuantitas Jumlah Kegiatan 4 Dokumen
Kurikulum yang berlaku, evaluasi Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kegiatan belajar mengajar sebagai bentuk
3
kelengkapan akreditasi sekolah, yang inovasi dan kreativitas yang dapat Kualitas Tingkat Capaian 90% Persen
merupakan bentuk implementasi Kepala menumbuhkan minat belajar siswa
Sekolah Sebagai Supervisor/Evaluator Tingkat ketepatan waktu
Waktu 3 Bulan
Penyelesaian

Jumlah laporan
Kuantitas 8 Dokumen
Terlaksananya kegiatan pengembangnan Kegiatan
kurikulum melalui pelatihan atau workshop
maupun kegian MGMP secara Tingkat kebenaran
Kualitas 100% Persen
berkesinambungan bahan
Tingkat ketepatan
Waktu 12 Bulan
waktu kegiatan

Terkelolanya program pembelajaran, Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

Terwujudnya pengelolaan dan
kesiswaan,sarpras,personal
penyelenggaraan administrasi
sekolah,keuangan dan administrasi
4 kelas,pembinaan kepribadian dan budi Tingkat kebenaran
sekolah,serta sistem informasi sekolah yang Kualitas 90% Persen
pekerti serta pengembangan kecerdasan bahan
merupakan bentuk implementasi kepala
siswa di kelasnya
sekolah sebagai manajerial Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

0 0 0 0

0
0 0 0% 0%

0 0 0 0

B. TAMBAHAN
- - - - - - -

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

PERILAKU KERJA

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP. 198404142021211004
I UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
GI PELAKSANA

WULAN I / II / III / IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA YULIANI, S.Pd

NIP 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IVa

JABATAN Kepala Sekolah

INSTANSI SD Negeri Siding

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7) (8)

20
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1ptdCz-GaR3MtwefLKf6WsZ3Mhj1oCRVM?usp=sharing
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

2
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Jp0Xr10h8jNJ9WSLd3a9MBzk2vcEoJMl/edit?usp=sharing&ouid=116948823
92%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan https://
docs.google.com/
6
berdasarkan penilaian
pimpinan
spreadsheets/d/
1wOlBIo974xTGh4OaPv_
_rSH9BINfa5AD/edit?
usp=sharing&ouid=1169
berdasarkan penilaian 48823813939892010&rt
C
98% pof=true&sd=true
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
12
waktu kegiatan

5 berdasarkan penilaian
pimpinan
K
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1wOlBIo974xTGh4OaPv__rSH9BINfa5AD/edit?usp=sharing&ouid=116948823
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan
 3 berdasarkan penilaian
pimpinan

berdasarkan penilaian
DI FOTO , DAN FOTO2
NYA MASUKAN DRIVE ,
K
90% COPI LINKNYA DSNI
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

8 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1I291Rc-70HP-TvokLWaJ9RS3qpnIF0gy?usp=sharing
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
12
waktu kegiatan

C
FOTO FOTO
3 berdasarkan penilaian SARPRAS KELAS,
pimpinan ABSEN HARIAN,
MEDIA
berdasarkan penilaian PEMBELAJARAN,
95%
pimpinan SIMNPAN DI DRIVE Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan LALU SAVE
3
waktu kegiatan LINKNYA DISINI

10
berdasarkan penilaian
pimpinan
0
###
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

- - - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal yang

membutuhkan penyelesaian segera.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan mengambil

alternatif strategi.
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu memberikan

feedback kepada teman dan pimpinan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim kerjanya

terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang berkonflik.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya

selalu dilaporkan dengan tepat waktu.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya yang

bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat karena ketika

dialog selalu 2 arah.

Tuban, 31 Maret 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

SD Negeri Siding PERIODE

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.

1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA

2 NIP 198404142021211004 2 NIP

3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG

4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 INSTANSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
YANG DIINTERVENSI INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA

Tersusunnya pedoman kerja, struktur Kuantitas Jumlah 20 Dokumen

Tersusunnya dokumen Perangkat Program
organisasi sekolah, dan jadwal pelaksanaan
Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
kegiatan sekolah per semester dan tahunan,
1 mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP,
yang merupakan bentuk implementasi Kualitas Tingkat kesesuaian 95% Persen
RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru
Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana
yang baik sesuai ketentuan
Kerja
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terwujudnya tujuan dan target mutu yang Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan pem 2 Data
akan dicapi, serta terciptanya lingkungan
Terlaksananya pembelajaran di kelas yang
2 pembelajaran yang efektif bagi peserta
efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
didik yang merupakan bentuk implementasi
kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terlaksananya kegiatan penilaian mata Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

pelajaran di kelas III yang meliputi :
0 0 Formatif Harian, Sumatif Akhir
Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
dibuktikan dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah Kegiatan 1.75 Data

Terlaksananya analisis hasil belajar siswa
sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 90% Persen
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu
 Telaksananya evaluasi pengembangan Kuantitas Jumlah Kegiatan 4 Dokumen
Kurikulum yang berlaku, evaluasi Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kegiatan belajar mengajar sebagai bentuk
3
kelengkapan akreditasi sekolah, yang inovasi dan kreativitas yang dapat Kualitas Tingkat Capaian 90% Persen
merupakan bentuk implementasi Kepala menumbuhkan minat belajar siswa
Sekolah Sebagai Supervisor/Evaluator Tingkat ketepatan waktu
Waktu 3 Bulan
Penyelesaian

Jumlah laporan
Kuantitas 8 Dokumen
Terlaksananya kegiatan pengembangnan Kegiatan
kurikulum melalui pelatihan atau workshop
maupun kegian MGMP secara Tingkat kebenaran
Kualitas 100% Persen
berkesinambungan bahan
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

Terwujudnya pengelolaan dan Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

penyelenggaraan administrasi
kelas,pembinaan kepribadian dan budi Tingkat kebenaran
pekerti serta pengembangan kecerdasan Kualitas 90% Persen
bahan
siswa di kelasnya
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

0 0 0 0

5 0
0 0 0% 0%

0 0 0 0

B. TAMBAHAN
- - - - - - -

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Maksimal dalam pelayanan dan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan masukan dari sejawat atau pihak
- Selalu belajar dari kesalahan un
- Melakukan perbaikan tiada henti kinerja selanjutnya

2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Berani berterus terang jika mer
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien dan mengakui kesalahan yang te
- Amanah dalam jabatan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
PERILAKU KERJA

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Menyelesaikan setiap pekerjaa
- Membantu orang lain belajar target dan standar mutu yang dit
- Aktif dalam membagikan infor
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik sejawat atau pihak lainnya yang
pengetahuan.
4 Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun komunikasi yang
- Suka menolong orang lain menjaga hubungan baik dengan
- Selalu siap memberi bantuan d
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif harus diminta kepada teman seja
membutuhkan.
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Taat terhadap atasan sesuai den
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara pada Instansi pegawai berada

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Mengimplementasikan perkem
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas untuk memperbaiki metode dan

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Aktif berpartisipasi sesuai keah
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah unit kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP. 198404142021211004
ASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
AGI PELAKSANA

TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA YULIANI, S.Pd

NIP 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IVa

JABATAN Kepala Sekolah

INSTANSI SD Negeri Siding

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7) (8)

20
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1ptdCz-GaR3MtwefLKf6WsZ3Mhj1oCRVM?usp=sharing
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

2
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Jp0Xr10h8jNJ9WSLd3a9MBzk2vcEoJMl/edit?usp=sharing&ouid=116948823
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan https://
docs.google.com/
3
berdasarkan penilaian
pimpinan
spreadsheets/d/
1wOlBIo974xTGh4OaPv_
_rSH9BINfa5AD/edit?
usp=sharing&ouid=1169
berdasarkan penilaian 48823813939892010&rt
C
98% pof=true&sd=true
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
6
waktu kegiatan

3 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1wOlBIo974xTGh4OaPv__rSH9BINfa5AD/edit?usp=sharing&ouid=116948823
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan
 3 berdasarkan penilaian
pimpinan

berdasarkan penilaian
DI FOTO , DAN FOTO2
NYA MASUKAN DRIVE ,
K
90% COPI LINKNYA DSNI
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

8 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1I291Rc-70HP-TvokLWaJ9RS3qpnIF0gy?usp=sharing
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

3 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian FOTO FOTO SARPRAS KELAS, ABSEN HARIAN, MEDIA PEMBELAJARAN, SIMNPAN DI DRIVE LA
98%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

10
berdasarkan penilaian
pimpinan
https://
###
#DIV/0! #DIV/0! simita.tuban.kab.go.id
#DIV/0!
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

- - - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal yang
masukan dari sejawat atau pihak lain. membutuhkan penyelesaian segera.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan
kinerja selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan mengambil
dan mengakui kesalahan yang telah dibuat. alternatif strategi.
- Amanah dalam jabatan
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu memberikan
target dan standar mutu yang ditetapkan. feedback kepada teman dan pimpinan.
- Aktif dalam membagikan informasi kepada teman
sejawat atau pihak lainnya yang sifatnya memberikan
pengetahuan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
menjaga hubungan baik dengan stakeholder terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang berkonflik.
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa
harus diminta kepada teman sejawat atau pihak yang
membutuhkan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Taat terhadap atasan sesuai dengan Struktur Jabatan Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
pada Instansi pegawai berada selalu dilaporkan dengan tepat waktu.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mengimplementasikan perkembangan teknologi Antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya yang
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat karena ketika
unit kerja dialog selalu 2 arah.

Tuban, 30 Juni 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

SD Negeri Siding PERIODE

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.

1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA

2 NIP 198404142021211004 2 NIP

3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG

4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 INSTANSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
YANG DIINTERVENSI INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA

Tersusunnya pedoman kerja, struktur Kuantitas Jumlah 20 Dokumen

Tersusunnya dokumen Perangkat Program
organisasi sekolah, dan jadwal pelaksanaan
Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
kegiatan sekolah per semester dan tahunan,
1 mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP,
yang merupakan bentuk implementasi Kualitas Tingkat kesesuaian 95% Persen
RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru
Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana
yang baik sesuai ketentuan
Kerja
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terwujudnya tujuan dan target mutu yang Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan pem 2 Data
akan dicapi, serta terciptanya lingkungan
Terlaksananya pembelajaran di kelas yang
2 pembelajaran yang efektif bagi peserta
efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
didik yang merupakan bentuk implementasi
kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terlaksananya kegiatan penilaian mata Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

pelajaran di kelas III yang meliputi :
0 0 Formatif Harian, Sumatif Akhir
Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
dibuktikan dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah Kegiatan 1.75 Data

Terlaksananya analisis hasil belajar siswa
sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 90% Persen
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu
 Telaksananya evaluasi pengembangan Kuantitas Jumlah Kegiatan 4 Dokumen
Kurikulum yang berlaku, evaluasi Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kegiatan belajar mengajar sebagai bentuk
3
kelengkapan akreditasi sekolah, yang inovasi dan kreativitas yang dapat Kualitas Tingkat Capaian 90% Persen
merupakan bentuk implementasi Kepala menumbuhkan minat belajar siswa
Sekolah Sebagai Supervisor/Evaluator Tingkat ketepatan waktu
Waktu 3 Bulan
Penyelesaian

Jumlah laporan
Kuantitas 8 Dokumen
Terlaksananya kegiatan pengembangnan Kegiatan
kurikulum melalui pelatihan atau workshop
maupun kegian MGMP secara Tingkat kebenaran
Kualitas 100% Persen
berkesinambungan bahan
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

Terkelolanya program pembelajaran, Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

Terwujudnya pengelolaan dan
kesiswaan,sarpras,personal
penyelenggaraan administrasi
sekolah,keuangan dan administrasi
4 kelas,pembinaan kepribadian dan budi Tingkat kebenaran
sekolah,serta sistem informasi sekolah yang Kualitas 90% Persen
pekerti serta pengembangan kecerdasan bahan
merupakan bentuk implementasi kepala
siswa di kelasnya
sekolah sebagai manajerial Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

0 0 0 0

5 0
0 0 0% 0%

0 0 0 0

B. TAMBAHAN
- - - - - - -

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Maksimal dalam pelayanan dan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan masukan dari sejawat atau pihak
- Selalu belajar dari kesalahan un
- Melakukan perbaikan tiada henti kinerja selanjutnya

2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Berani berterus terang jika mer
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien dan mengakui kesalahan yang te
- Amanah dalam jabatan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
PERILAKU KERJA

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Menyelesaikan setiap pekerjaa
- Membantu orang lain belajar target dan standar mutu yang dit
- Aktif dalam membagikan infor
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik sejawat atau pihak lainnya yang
pengetahuan.
4 Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun komunikasi yang
- Suka menolong orang lain menjaga hubungan baik dengan
- Selalu siap memberi bantuan d
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif harus diminta kepada teman seja
membutuhkan.
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Taat terhadap atasan sesuai den
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara pada Instansi pegawai berada

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Mengimplementasikan perkem
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas untuk memperbaiki metode dan

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Aktif berpartisipasi sesuai keah
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah unit kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP. 198404142021211004
ASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
AGI PELAKSANA

TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA YULIANI, S.Pd

NIP 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IVa

JABATAN Kepala Sekolah

INSTANSI SD Negeri Siding

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7) (8)

20
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1ptdCz-GaR3MtwefLKf6WsZ3Mhj1oCRVM?usp=sharing
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

2
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Jp0Xr10h8jNJ9WSLd3a9MBzk2vcEoJMl/edit?usp=sharing&ouid=116948823
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan https://
docs.google.com/
3
berdasarkan penilaian
pimpinan
spreadsheets/d/
1wOlBIo974xTGh4OaPv_
_rSH9BINfa5AD/edit?
usp=sharing&ouid=1169
berdasarkan penilaian 48823813939892010&rt
C
98% pof=true&sd=true
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
6
waktu kegiatan

3 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1wOlBIo974xTGh4OaPv__rSH9BINfa5AD/edit?usp=sharing&ouid=116948823
100%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan
 3 berdasarkan penilaian
pimpinan

berdasarkan penilaian
DI FOTO , DAN FOTO2
NYA MASUKAN DRIVE ,
K
90% COPI LINKNYA DSNI
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

8 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1I291Rc-70HP-TvokLWaJ9RS3qpnIF0gy?usp=sharing
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

C
FOTO FOTO
3 berdasarkan penilaian SARPRAS KELAS,
pimpinan ABSEN HARIAN,
MEDIA
berdasarkan penilaian PEMBELAJARAN,
98%
pimpinan SIMNPAN DI DRIVE Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan LALU SAVE
3
waktu kegiatan LINKNYA DISINI

11
berdasarkan penilaian
pimpinan
https://
###
#DIV/0! #DIV/0! simita.tuban.kab.go.id
#DIV/0!
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

- - - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal yang
masukan dari sejawat atau pihak lain. membutuhkan penyelesaian segera.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan
kinerja selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan mengambil
dan mengakui kesalahan yang telah dibuat. alternatif strategi.
- Amanah dalam jabatan
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu memberikan
target dan standar mutu yang ditetapkan. feedback kepada teman dan pimpinan.
- Aktif dalam membagikan informasi kepada teman
sejawat atau pihak lainnya yang sifatnya memberikan
pengetahuan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
menjaga hubungan baik dengan stakeholder terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang berkonflik.
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa
harus diminta kepada teman sejawat atau pihak yang
membutuhkan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Taat terhadap atasan sesuai dengan Struktur Jabatan Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
pada Instansi pegawai berada selalu dilaporkan dengan tepat waktu.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mengimplementasikan perkembangan teknologi Antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya yang
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat karena ketika
unit kerja dialog selalu 2 arah.

Tuban, 30 September 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUT
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

SD Negeri Siding PERIODE

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.

1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA

2 NIP 198404142021211004 2 NIP

3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG

4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 INSTANSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
YANG DIINTERVENSI INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA

Tersusunnya pedoman kerja, struktur Kuantitas Jumlah 20 Dokumen

Tersusunnya dokumen Perangkat Program
organisasi sekolah, dan jadwal pelaksanaan
Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
kegiatan sekolah per semester dan tahunan,
1 mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP,
yang merupakan bentuk implementasi Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen
RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru
Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana
yang baik sesuai ketentuan
Kerja
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terwujudnya tujuan dan target mutu yang Kuantitas Jumlah laporan Kegiatan pem 2 Data
akan dicapi, serta terciptanya lingkungan
Terlaksananya pembelajaran di kelas yang
2 pembelajaran yang efektif bagi peserta
efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
didik yang merupakan bentuk implementasi
kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan

Terlaksananya kegiatan penilaian mata Kuantitas Jumlah Kegiatan 6 Data

pelajaran di kelas III yang meliputi :
0 0 Formatif Harian, Sumatif Akhir
Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang Kualitas Tingkat keberhasilan 100% Persen
dibuktikan dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan

Kuantitas Jumlah Kegiatan 7 Data

Terlaksananya analisis hasil belajar siswa
sesuai ketentuan Kualitas Tingkat keberhasilan 98% Persen
Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu
 Telaksananya evaluasi pengembangan Kuantitas Jumlah Kegiatan 4 Dokumen
Kurikulum yang berlaku, evaluasi Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kegiatan belajar mengajar sebagai bentuk
3
kelengkapan akreditasi sekolah, yang inovasi dan kreativitas yang dapat Kualitas Tingkat Capaian 90% Persen
merupakan bentuk implementasi Kepala menumbuhkan minat belajar siswa
Sekolah Sebagai Supervisor/Evaluator Tingkat ketepatan waktu
Waktu 3 Bulan
Penyelesaian

Jumlah laporan
Kuantitas 8 Dokumen
Terlaksananya kegiatan pengembangnan Kegiatan
kurikulum melalui pelatihan atau workshop
maupun kegian MGMP secara Tingkat kebenaran
Kualitas 100% Persen
berkesinambungan bahan
Tingkat ketepatan
Waktu 12 Bulan
waktu kegiatan

Terkelolanya program pembelajaran, Kuantitas Jumlah Kegiatan 3 Data

Terwujudnya pengelolaan dan
kesiswaan,sarpras,personal
penyelenggaraan administrasi
sekolah,keuangan dan administrasi
4 kelas,pembinaan kepribadian dan budi Tingkat kebenaran
sekolah,serta sistem informasi sekolah yang Kualitas 90% Persen
pekerti serta pengembangan kecerdasan bahan
merupakan bentuk implementasi kepala
siswa di kelasnya
sekolah sebagai manajerial Tingkat ketepatan
Waktu 3 Bulan
waktu kegiatan

0 0 0 0

0
0 0 0% 0%

0 0 0 0

B. TAMBAHAN
- - - - - - -

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Maksimal dalam pelayanan dan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan masukan dari sejawat atau pihak
- Selalu belajar dari kesalahan un
- Melakukan perbaikan tiada henti kinerja selanjutnya

2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Berani berterus terang jika mer
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien dan mengakui kesalahan yang te
- Amanah dalam jabatan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
PERILAKU KERJA

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Menyelesaikan setiap pekerjaa
- Membantu orang lain belajar target dan standar mutu yang dit
- Aktif dalam membagikan infor
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik sejawat atau pihak lainnya yang
pengetahuan.
4 Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun komunikasi yang
- Suka menolong orang lain menjaga hubungan baik dengan
- Selalu siap memberi bantuan d
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif harus diminta kepada teman seja
membutuhkan.
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Taat terhadap atasan sesuai den
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara pada Instansi pegawai berada

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Mengimplementasikan perkem
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas untuk memperbaiki metode dan

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Aktif berpartisipasi sesuai keah
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah unit kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP. 198404142021211004
ASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
HASIL KERJA KUANTITATIF
AGI PELAKSANA

TRIWULAN I / II / III / IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA YULIANI, S.Pd

NIP 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IVa

JABATAN Kepala Sekolah

INSTANSI SD Negeri Siding

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7) (8)

20
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1ptdCz-GaR3MtwefLKf6WsZ3Mhj1oCRVM?usp=drive_link
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

2
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Jp0Xr10h8jNJ9WSLd3a9MBzk2vcEoJMl/edit?usp=sharing&ouid=116948823
92%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan https://
docs.google.com/
6
berdasarkan penilaian
pimpinan
spreadsheets/d/
1wOlBIo974xTGh4OaPv_
_rSH9BINfa5AD/edit?
usp=sharing&ouid=1169
berdasarkan penilaian 48823813939892010&rt
C
98% pof=true&sd=true
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
12
waktu kegiatan

5 berdasarkan penilaian
pimpinan
K
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1wOlBIo974xTGh4OaPv__rSH9BINfa5AD/edit?usp=sharing&ouid=116948823
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan
 3 berdasarkan penilaian
pimpinan

berdasarkan penilaian
DI FOTO , DAN FOTO2
NYA MASUKAN DRIVE ,
K
90% COPI LINKNYA DSNI
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

8 berdasarkan penilaian
pimpinan
C
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1I291Rc-70HP-TvokLWaJ9RS3qpnIF0gy?usp=sharing
95%
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
12
waktu kegiatan

C
FOTO FOTO
3 berdasarkan penilaian SARPRAS KELAS,
pimpinan ABSEN HARIAN,
MEDIA
berdasarkan penilaian PEMBELAJARAN,
95%
pimpinan SIMNPAN DI DRIVE Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan LALU SAVE
3
waktu kegiatan LINKNYA DISINI

11
berdasarkan penilaian
pimpinan
https://
###
#DIV/0! #DIV/0! simita.tuban.kab.go.id
#DIV/0!
bulan berdasarkan
3
waktu kegiatan

- - - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal yang
masukan dari sejawat atau pihak lain. membutuhkan penyelesaian segera.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan
kinerja selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan mengambil
dan mengakui kesalahan yang telah dibuat. alternatif strategi.
- Amanah dalam jabatan
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu memberikan
target dan standar mutu yang ditetapkan. feedback kepada teman dan pimpinan.
- Aktif dalam membagikan informasi kepada teman
sejawat atau pihak lainnya yang sifatnya memberikan
pengetahuan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
menjaga hubungan baik dengan stakeholder terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang berkonflik.
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa
harus diminta kepada teman sejawat atau pihak yang
membutuhkan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Taat terhadap atasan sesuai dengan Struktur Jabatan Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
pada Instansi pegawai berada selalu dilaporkan dengan tepat waktu.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mengimplementasikan perkembangan teknologi Antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya yang
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat karena ketika
unit kerja dialog selalu 2 arah.

Tuban, 30 Desember 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 MENU

TABEL PREDIKAT KINERJA PEGAWAI

Hasil Kerja Perilaku Kerja
DI ATAS EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASIDI ATAS EKSPEKTASI
SESUAI EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASIDI ATAS EKSPEKTASI
DI ATAS EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI
SESUAI EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI
DI BAWAH EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASIDI ATAS EKSPEKTASI
DI BAWAH EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI

DI ATAS EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASI DI ATAS EKSPEKTASIDI BAWAH EKSPEKTASI

SESUAI EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASIDI BAWAH EKSPEKTASI

DI BAWAH EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASI DI BAWAH EKSPEKTASIDI BAWAH EKSPEKTASI
 TABEL PREDIKAT KINERJA ORGANISASI
Capaian IKU Indeks RB
DIATAS EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASIDIATAS EKSPEKTASI
SESUAI EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASIDIATAS EKSPEKTASI
DIATAS EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI
SESUAI EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI
DIBAWAH EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASIDIATAS EKSPEKTASI
DIBAWAH EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASISESUAI EKSPEKTASI

DIATAS EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASI DIATAS EKSPEKTASIDIBAWAH EKSPEKTASI

SESUAI EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASI SESUAI EKSPEKTASIDIBAWAH EKSPEKTASI

DIBAWAH EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASI DIBAWAH EKSPEKTASIDIBAWAH EKSPEKTASI

DIATAS EKSPEKTASI
SESUAI EKSPEKTASI
DIBAWAH EKSPEKTASI
 KUADRAN KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA

Di Atas KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi MISCONDUCT

Sesuai KURANG/
BAIK BAIK
Ekspektasi MISCONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/
MISCONDUCT
KURANG/
MISCONDUCT
SANGAT KURANG

KUADRAN KINERJA ORGANISASI

Capaian IKU

Di Atas KURANG/
BAIK ISTIMEWA
Ekspektasi MISCONDUCT
 Sesuai KURANG/
BAIK BAIK
Ekspektasi MISCONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi
Hasil BB
ISTIMEWA
BAIK
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/
MISCONDUCT
KURANG/
MISCONDUCT
SANGAT KURANG
WAI

PERILAKU KERJA

NISASI
Indeks RB
 BAIK ISTIMEWA BAIK

KURVA DISTRIBUSI
Kategori PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
Sangat
411 563 411
Kurang
Kurang/
412 543 412
Missconduct
Butuh
489 421 489
Perbaikan

Baik 4320 3890 4320

Sangat
332 547 332
Baik

Jumlah 5964 5964 5964

 KURANG/
BUTUH PERBAIKAN SANGAT KURANG
MISSCONDUCT

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

891 435 580

414 530 3890

3890 3890 390

434 786 645

335 323 459

5964 5964 5964

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PELAKSANA
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
SD Negeri Siding PERIODE PENILAIAN

NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. P

1 NAMA DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd 1 NAMA

2 NIP 198404142021211004 2 NIP

3 PANGKAT/GOL. RUANG Ahli Pertama / IX 3 PANGKAT/GOL. RUANG

4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN

5 UNIT KERJA SD Negeri Siding 5 INSTANSI

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*

BAIK

POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Missconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN INDIKATOR KINERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET REALISASI BERDA
YANG DIINTERVENSI INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA

Tersusunnya pedoman kerja, struktur Kuantitas Jumlah 58 Dokumen 52

Tersusunnya dokumen Perangkat Program
organisasi sekolah, dan jadwal pelaksanaan
Perencanaan Pembelajaran ( Analisis
kegiatan sekolah per semester dan tahunan,
1 mingguan, Prota, Prosem, Silabus/CP,
yang merupakan bentuk implementasi Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen 88%
RPP/Modul Ajar, dan Administrasi guru
Kepala Sekolah Sebagai Pelaksana Rencana
yang baik sesuai ketentuan
Kerja Waktu Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan 12
ASI KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
AGI PELAKSANA
TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN : 02 JANUARI 2023 SD. 30 DESEMBER 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA YULIANI, S.Pd

NIP 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IVa

JABATAN Kepala Sekolah

INSTANSI SD Negeri Siding

KURVA DISTRIBUSI
KINERJA PEGAWAI DENGAN
KINERJA ORGANISASI BAIK

Butuh Baik Sangat

Perbaikan Baik

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7) (8)

berdasarkan penilaian
pimpinan J
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1ptdCz-GaR3MtwefLKf6WsZ3Mhj1oCRVM?usp=drive_link
pimpinan
Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan
 Terwujudnya tujuan dan target mutu yang Kuantitas Jumlah 2 Dokumen 2
akan dicapi, serta terciptanya lingkungan
Terlaksananya pembelajaran di kelas yang
2 pembelajaran yang efektif bagi peserta
efektif dan efesien sesuai ketentuan Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen 88%
didik yang merupakan bentuk implementasi
kepala sekolah sebagai pemimpin
Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan 3

Terlaksananya kegiatan penilaian mata Kuantitas Jumlah 12 Dokumen 10

pelajaran di kelas III yang meliputi :
Formatif Harian, Sumatif Akhir
Semester,Sumatif Akhir Tahun,yang Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen 92%
dibuktikan dengan buku penilaian
Waktu Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan 12

Kuantitas Jumlah 7 Dokumen 5

Terlaksananya analisis hasil belajar siswa

sesuai ketentuan Kualitas Tingkat kesesuaian 98% Persen 90%

Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan 3

Telaksananya evaluasi pengembangan Kuantitas Jumlah 1 Dokumen 1

Kurikulum yang berlaku, evaluasi Terwujudnya penggunaan alat peraga dalam
pendayagunaan pendidik, dan tersedianya kegiatan belajar mengajar sebagai bentuk
3 Kualitas Tingkat kesesuaian 90% Persen 80%
kelengkapan akreditasi sekolah, yang inovasi dan kreativitas yang dapat
merupakan bentuk implementasi Kepala menumbuhkan minat belajar siswa
Sekolah Sebagai Supervisor/Evaluator Waktu Tingkat ketepatan waktu 3 Bulan 3

Kuantitas Jumlah 8 Dokumen 6

Terlaksananya kegiatan pengembangnan
kurikulum melalui pelatihan atau workshop
maupun kegian MGMP secara Kualitas Tingkat kesesuaian 100% Persen 90%
berkesinambungan
Waktu Tingkat ketepatan waktu 12 Bulan 12

Terkelolanya program pembelajaran, Kuantitas Jumlah Kegiatan 2 Data 1

Terwujudnya pengelolaan dan
kesiswaan,sarpras,personal
penyelenggaraan administrasi
sekolah,keuangan dan administrasi
4 kelas,pembinaan kepribadian dan budi
sekolah,serta sistem informasi sekolah yang Kualitas Tingkat kebenaran bahan 100% Persen 85%
pekerti serta pengembangan kecerdasan
merupakan bentuk implementasi kepala
siswa di kelasnya
sekolah sebagai manajerial Waktu Tingkat ketepatan waktu kegiatan 3 Bulan 3

0
berdasarkan penilaian
pimpinan C
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Jp0Xr10h8jNJ9WSLd3a9MBzk2vcEoJMl/edit?usp=sharing&ouid=116948823813939892010&rtp
pimpinan
Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan https://
docs.google.com/
berdasarkan penilaian
pimpinan
spreadsheets/d/
1wOlBIo974xTGh4OaPv_
_rSH9BINfa5AD/edit?
usp=sharing&ouid=1169
berdasarkan penilaian 48823813939892010&rt
J
pimpinan pof=true&sd=true
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan

berdasarkan penilaian
pimpinan
K
berdasarkan penilaian https://docs.google.com/spreadsheets/d/1wOlBIo974xTGh4OaPv__rSH9BINfa5AD/edit?usp=sharing&ouid=116948823813939892010&rtp
pimpinan
Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan

berdasarkan penilaian
pimpinan

berdasarkan penilaian
DI FOTO , DAN FOTO2
NYA MASUKAN DRIVE ,
C
pimpinan COPI LINKNYA DSNI
Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan

berdasarkan penilaian
pimpinan
K
berdasarkan penilaian https://drive.google.com/drive/folders/1I291Rc-70HP-TvokLWaJ9RS3qpnIF0gy?usp=sharing
pimpinan
Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan.
bulan berdasarkan
waktu kegiatan
FOTO FOTO
berdasarkan penilaian SARPRAS KELAS,
pimpinan ABSEN HARIAN,
MEDIA
berdasarkan penilaian PEMBELAJARAN,
pimpinan SIMNPAN DI DRIVE Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan.
bulan berdasarkan LALU SAVE
waktu kegiatan LINKNYA DISINI
B. TAMBAHAN
- - - - - - - -
RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERK

1 Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhada
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
dari sejawat atau pihak lain.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan ki
- Melakukan perbaikan tiada henti selanjutnya

2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
mengakui kesalahan yang telah dibuat.
- Amanah dalam jabatan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan t
- Membantu orang lain belajar
standar mutu yang ditetapkan.
- Aktif dalam membagikan informasi kepada tem
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
atau pihak lainnya yang sifatnya memberikan pen

4 Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan
- Suka menolong orang lain
hubungan baik dengan stakeholder
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
diminta kepada teman sejawat atau pihak yang
membutuhkan.
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Taat terhadap atasan sesuai dengan Struktur Jab
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Instansi pegawai berada

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

 - - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Maksimal dalam pelayanan dan terbuka terhadap masukan Yang bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal yang
dari sejawat atau pihak lain. membutuhkan penyelesaian segera.
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja
selanjutnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Berani berterus terang jika merasa ada kesalahan dan Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan mengambil
mengakui kesalahan yang telah dibuat. alternatif strategi.
- Amanah dalam jabatan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan Memperhatikan pengembangan kompetensi dan selalu memberikan
standar mutu yang ditetapkan. feedback kepada teman dan pimpinan.
- Aktif dalam membagikan informasi kepada teman sejawat
atau pihak lainnya yang sifatnya memberikan pengetahuan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga Mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
hubungan baik dengan stakeholder terlihat dari tidak adanya anggota tim / teman sejawat yang berkonflik.
- Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa harus
diminta kepada teman sejawat atau pihak yang
membutuhkan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Taat terhadap atasan sesuai dengan Struktur Jabatan pada Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
Instansi pegawai berada selalu dilaporkan dengan tepat waktu.
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERK

6 Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Mengimplementasikan perkembangan teknologi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
memperbaiki metode dan proses kerja.

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada pro
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
kerja

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk Antusias mempelajari hal baru terlihat dari upaya upaya yang
memperbaiki metode dan proses kerja. bersangkutan ketika mendapat penugasan baru.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Aktif berpartisipasi sesuai keahliannya pada project unit Sangat terbuka terhadap masukan dari teman sejawat karena ketika
kerja dialog selalu 2 arah.

Tuban, 30 Desember 2023

Pejabat Penilai Kinerja

YULIANI, S.Pd
NIP. 197108061998072001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
SD Negeri Siding
2 JANUARI SD 30 DESEMBER 2023

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP : 198404142021211004

PANGKAT/GOL. RUANG : Ahli Pertama / IX

JABATAN : Guru Kelas

UNIT KERJA : SD Negeri Siding

2. PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : YULIANI, S.Pd

NIP : 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IVa

JABATAN : Kepala Sekolah

UNIT KERJA : SD Negeri Siding

3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : MOKHAMAD NURDIN, S.Pd.,M.Pd.

NIP : 19711215 199308 1 001

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tingkat 1

JABATAN : Kepala Bidang Pendidikan SD

UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kabupaten Tuban

4. EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

5. CATATAN/REKOMENDASI
 TUBAN, 03 JANUARI 2023 TUBAN, 2 JANUARI 2023
7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd YULIANI, S.Pd

NIP. 198404142021211004 NIP. 197108061998072001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
SD Negeri Siding
2 JANUARI SD 30 DESEMBER 2023

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd

NIP : 198404142021211004

PANGKAT/GOL. RUANG : Ahli Pertama / IX

JABATAN : Guru Kelas

UNIT KERJA : SD Negeri Siding

2. PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : YULIANI, S.Pd

NIP : 197108061998072001

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IVa

JABATAN : Kepala Sekolah

UNIT KERJA : SD Negeri Siding

3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : MOKHAMAD NURDIN, S.Pd.,M.Pd.

NIP : 19711215 199308 1 001

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tingkat 1

JABATAN : Kepala Bidang Pendidikan SD

UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kabupaten Tuban

4. EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

5. CATATAN/REKOMENDASI
 TUBAN, 03 JANUARI 2023 TUBAN, 2 JANUARI 2023
7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

DOHAN HENDRA DHARMAWAN, S.Pd YULIANI, S.Pd

NIP. 198404142021211004 NIP. 197108061998072001

TUBAN, 05 JANUARI 2023

8. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

MOKHAMAD NURDIN, S.Pd.,M.Pd.

NIP. 19711215 199308 1 001