NAMA PERUSAHAAN : ……………............................................................................................

……………………………
ALAMAT PERUSAHAAN : ……………............................................................................................……………………………
……………............................................................................................……………………………

Nomor : ……………………………………….
Lampiran : ……………………………………….
Perihal : Jawaban PKL

Kepada Yth :
Kepala SMK Negeri 1 Rajadesa
Jalan Kubang Atas No. 5 Sirnabaya
Di
Rajadesa - Ciamis

Membalas surat Saudara, Nomor : 0422/0005/ SMKN1-RJDS/CADISDIK.WIL.XIII Tanggal 16 Januari 2023

Perihal sebagaimana isi surat dimaksud, dengan ini kami ( menerima / tidak menerima *) siswa – siswi SMK
Negeri 1 Rajadesa untuk melaksanakan Praktek Kerja di Perusahaan kami sebanyak ……………. siswa, yaitu
1. ……………………………………… 5. ………………………………………
2. ……………………………………… 6. ………………………………………
3. ……………………………………… 7. ………………………………………
4. ……………………………………… 8. ………………………………………

Untuk ditempatkan pada Unit / Bagian …………………………………………. dengan ketentuan sebagai berikut
1. Paket keahlian yang diajarkan adalah
a. ………………………………
b. ………………………………
c. ………………………………
2. Waktu Pelaksanaan
…………………………….. s.d ……………………………
3. Pembimbing / Instruktur yang kami tunjuk adalah :
a. ……………….…….….. (Jabatan ………………..………………)
b. …………………..…….. (Jabatan …………………..……………)
Demikian balasan kami, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan harap menjadi maklum.

……………………………………
……………………………………

……………………………………
LAMPIRAN : Surat Kepala SMK Negeri 1 Rajadesa
Nomor : 0422/0006/ SMKN1-RJDS/CADISDIK.WIL.XIII
Tanggal : 9 Januari 2023

CALON PESERTA PRAKTEK KERJA LAPANGAN ( PKL )

SISWA-SISWI SMK NEGERI 1 RAJADESA

a. Nama Perusahaan : Kantor Pos Ciamis

b. Alamat : Jl Jend. Sudirman No.2,Ciamis ,Kabupatem Ciamis,Jawa barat
c. Pelaksanaan : 16 Januari – 12 Mei
d. Daftar Peserta : 3 Orang

No Nama NIS Kompetensi Keahlian

1 NUKE PARADILLA AZ-ZAHRA 2122100197

Teknik Komputer dan
2 RISYA NISAUL FADILA 2122100203
Jaringan
3 RATIH FEBRIANTI 2122100201

Rajadesa, 9 Januari 2023

Kepala Sekolah,

SAIDUN, M. M. Pd
NIP. 19700920 199402 1 002
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII
SMK NEGERI 1 RAJADESA
JL.Kubang Atas No. 5 Sirnabaya Rajadesa Tlp/ Fax ( 0265) 2795934 Email :
smknegeri1rjds@gmail.com
Desa Sirnabaya Kecamatan Rajadesa Kabupaten Ciamis - 46254

Nomor : 0422/0006/ SMKN1-RJDS/CADISDIK.WIL.XIII

Lampiran : 1 Eksemplar
Perihal : Permohonan Izin Tempat PKL

Kepada Yth :
Pimpinan Kantor Pos Ciamis
Di
Tempat

Disampaikan dengan hormat, bahwa dalam rangka pelaksanaan Program Kurikulum SMK Negeri 1
Rajadesa siswa-siswi kelas XI diwajibkan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ), guna
memberikan pengalaman kerja Lapangan dan mendapatkan kemampuan atau kompetensi yang
diharapkan.

Berdasarkan hal tersebut diatas, untuk tahun pelajaran 2022/2023 kami mohon siswa-siswi kami
diberi kasempatan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) pada perusahaan/ institusi
yang Saudara pimpin.

Adapun pelaksanaan Praktek Kerja Industri ( Prakerin ) direncanakan mulai dari 16 Januari – 12 Mei
2023 dengan sistem Blok berdasarkan paket keahlian dan dibimbing oleh pembimbing yang ada di
Industri serta dari Sekolah.

Apabila permohonan ini disetujui, kami menunggu balasannya sekaligus konfirmasi tantang waktu
dan pembimbing yang ditunjuk oleh perusahaan ( Format isian terlampir ).
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama dan perhatiannya kami sampaikan terima
kasih.

Rajadesa, 9 Januari 2023

Kepala Sekolah,

SAIDUN, M. M. Pd
NIP. 19700920 199402 1 002