PEMERINTAH KAB.

BUNGO
DINAS SOSIAL PENGENDALIAN PENDUDUK KELUARGA BERENCANA
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK KAB.

BUNGO

SURAT PERNYATAAN
VERIFIKASI KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN
DOKUMEN DAN LAMPIRAN SPP-LS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

nama : eka susanthy.SE

NIP : 197207232006042008

jabatan : PPK SKPD

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dokumen dan lampiran Surat Permintaan Pembayaran LS nomor
10.02/02.0/000137/LS/1.06.2.14.2.08.06.0000/P.08/12/2022 tanggal 14 Desember 2022 telah lengkap dan
sah sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Jika di kemudian hari pernyataan saya ini tidak
benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Demikian surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Muara Bungo, 14 Desember

2022 PPK SKPD

eka susanthy.SE
NIP. 197207232006042008