Kepadatan Jentik .............(Eva Lestari, dkk..) BALABA Vol. 10 No.
02, Desember 2014: 83-88
populasi vektornya.7 Pengendalian vektor adalah
upaya menurunkan faktor risiko penularan oleh
vektor dengan meminimalkan habitat vektor,
menurunkan kepadatan dan umur vektor,
mengurangi kontak antara vektor dengan manusia
serta memutus rantai penularan penyakit.
Pengendalian vektor DBD yang paling efisien dan
efektif adalah dengan memutus rantai penularan
melalui pengendalian jentik. Pelaksanaannya di
masyarakat dilakukan melalui upaya Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) DBD dalam bentuk kegiatan
3M plus. Keberhasilan kegiatan PSN DBD antara
lain dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik (ABJ),
apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan
8
penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi.
Pengamatan vektor DBD penting dilakukan
untuk mengetahui penyebaran, kepadatan nyamuk,
habitat utama jentik, dan dugaan risiko terjadinya
penularan. Kepadatan populasi nyamuk Ae. aegypti
dapat diketahui dengan melakukan survei nyamuk,
jentik, dan perangkap telur. Ukuran yang dipakai
untuk mengetahui kepadatan jentik Ae. aegypti
adalah ABJ, House Index (HI), Container Index (CI),
9 Kata kunci: ekstrak, Cassia alata L., Cassia tora L., Plasmodium falciparum
dan Breteau Index (BI).
Berdasarkan status endemisitas, pada tahun
2010 di Kota Semarang terdapat kelurahan dengan
kriteria endemis, sporadis, dan potensial.
Desa/kelurahan dikatakan endemis jika dalam tiga
tahun terakhir, setiap tahun terjangkit penyakit
DBD. Desa/kelurahan yang dalam tiga tahun
terakhir terjangkit penyakit DBD tetapi tidak setiap
tahun masuk kriteria sporadis. Sedangkan
desa/kelurahan potensial yaitu desa/kelurahan yang
dalam tiga tahun terakhir tidak pernah terjangkit
penyakit DBD, tetapi penduduknya padat,
mempunyai hubungan transportasi yang ramai
dengan wilayah lain, dan persentase rumah yang
ditemukan jentik lebih dari 5%.10 Kelurahan
Sendangmulyo termasuk daerah endemis,
Kelurahan Terboyo Wetan adalah daerah sporadis,
dan Kelurahan Pesantren merupakan daerah
potensial.
Penelitian ini bertujuan mengetahui
perbedaan kepadatan jentik nyamuk di daerah
endemis, sporadis, dan potensial DBD. Dengan
demikian dapat diketahui seberapa besar potensi
ketiga daerah tersebut dalam penularan DBD yang
berbeda strata endemisitasnya. Data yang diperoleh
dapat berguna dalam menentukan daerah prioritas
program kegiatan pengendalian vektor DBD di
daerah endemis, sporadis, maupun potensial.
72
METODE EFEKTIVITAS EKSTRAK ETANOL DAUN KETEPENG (Cassia alata L.) DAN KETEPENG
Penelitian ini merupakan jenis penelitian KECIL (Cassia tora L.)TERHADAP Plasmodium Falciparum SECARA IN VITRO
deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
EFFECTIVENESS OF KETEPENG (Cassia alata L.) AND SMALL KETEPENG (Cassia tora L.)
Penelitian dilakukan Bulan Januari-Februari 2011. ETHANOL EXTRACT ON Plasmodium falciparum IN VITRO
Populasi adalah seluruh rumah di Kelurahan
Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren. Murni*, Gunawan, Brian Janitra
Sampel penelitian untuk Kelurahan Sendangmulyo Balai Litbang P2B2 Donggala
sejumlah 435 rumah, Kelurahan Terboyo Wetan Jalan Masitudju No 58 Labuan Panimba, Labuan, Donggala, Sulawesi Tengah, Indonesia
sebanyak 80 rumah, dan Kelurahan Pesantren *Email: Murni_amiruddin@yahoo.co.id
sebanyak 43 rumah. Jumlah total sampel adalah 558 Received date: 3/9/2014, Revised date: 13/11/2014, Accepted date: 14/11/2014
rumah. Teknik pengambilan sampel adalah
purpossive sampling. Survei jentik dilakukan
dengan single larva, yaitu dengan mengambil satu
jentik di setiap tempat genangan air yang ditemukan
jentik untuk diidentifikasi lebih lanjut. Proses
identifikasi dilakukan di laboratorium terpadu ABSTRAK
Tanaman Ketepeng (Cassia alata L.) dan Ketepeng Kecil (Cassia tora L.) merupakan tanaman obat yang memiliki berbagai
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas macam kegunaan, diantaranya untuk mengobati malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum. Penelitian ini
Diponegoro. Pengambilan jentik dilakukan di dalam bertujuan untuk mengetahui efektivitas ekstrak etanol daun ketepeng dan ketepeng kecil terhadap P. falcifarum secara in
dan luar rumah. Jentik yang diperoleh dimasukkan vitro yang dihubungkan dengan periode waktu dengan pengenceran bertingkat dari larutan uji. Penelitian dilakukan dengan
tahapan: pengambilan sampel tanaman, pembuatan ekstrak dan uji aktivitas anti malaria secara in vitro. Kontrol positif
ke dalam botol plastik dan diberi label.
menggunakan klorokuin dan kontrol negatif menggunakan P. falciparum tanpa penambahan ekstrak uji. Ekstrak etanol daun
Kepadatan populasi nyamuk (density figure) ketepeng (Cassia alata L) menunjukkan penurunan jumlah pertumbuhan P. falciparum pada pengenceran 10-8. Ekstrak
dihitung dengan cara menggabungkan hasil HI, CI, etanol daun ketepeng dan ketepeng kecil tidak menunjukkan penghambatan pertumbuhan terhadap P. falciparum.
BI sehingga diperoleh kategori tingkat kepadatan
jentik sebagai berikut:
7,11
Tabel 1. Larva Indeks ABSTRACT
Ketepeng (Cassia alata L.) and small ketepeng (Cassia tora L.) are medicinal plants with variety of uses, including for
Density House Container Breteau treating malaria caused by Plasmodium falciparum. This research aims to determine the effectiveness of the ethanol extract
Figure (DF) Index (HI) Index (CI) Index (BI) ketepeng and small ketepeng against P. falcifarum in vitro associated with a period of time with terraced dilution of test
1 1– 3 1– 2 1– 4 solutions. Research carried out in phases: sampling plant, extract preparation, and in vitro antimalarial activity assay.
2 4– 7 3– 5 5– 9 Positive control using chloroquine and negative controls using P. falciparum without any treatment. Ethanol extract
-8
ketepeng (Cassia alata L) showed a decrease in the number of P. falciparum growth in the 10 dilution. Ethanol extract of
3 8 – 17 6– 9 10 – 19 ketepeng and small ketepeng did not show growth inhibition against P. falciparum.
4 18 – 28 10 – 14 20 – 34
5 29 – 37 15 – 20 35 – 49 Keywords: extract, Cassia alata L., Cassia tora L., Plasmodium falciparum
6 38 – 49 21 – 27 50 – 74
PENDAHULUAN yang serius dan mematikan.3 Penyakit infeksi
7 50 – 59 28 – 31 75 – 99 Malaria merupakan salah satu penyakit malaria oleh P. falciparum merupakan penyebab
8 60 – 76 32 – 40 100 – 199 infeksi parasit yang utama di dunia. Setiap tahun kesakitan dan kematian tertinggi di antara jenis
9 > 77 > 41 > 200 300–500 juta kasus malaria menyebabkan 2 juta malaria yang lain. Hal ini karena infeksi
Berdasarkan tabel di atas, density figure dapat kematian.1 Penyebab malaria adalah parasit dari P. falciparum cenderung mengakibatkan komplikasi
dikategorikan menjadi: genus Plasmodium. Ciri utama genus ini adalah seperti malaria serebral, anemia, hipoglikemia, gagal
a. DF = 1, artinya kepadatan rendah siklus hidup terjadi dalam dua inang yang berbeda. ginjal dan edema pulmonal nonkardiak. Pada hati,
b. DF = 2-5, artinya kepadatan sedang Siklus seksual terjadi dalam tubuh nyamuk malaria menyebabkan komplikasi fatal hepatitis
c. DF = 6-9, artinya kepadatan tinggi
11 Anopheles betina, yang bertindak sebagai vektor malaria, yaitu sindrom menyerupai hepatitis seperti
perantara penyebaran parasit. Siklus aseksual terjadi hepatomegali, ikterik dan penurunan fungsi yang
HASIL dalam tubuh manusia.2 dapat menyebabkan disfungsi hati.4
Berdasarkan survei jentik yang dilakukan Ada empat jenis parasit yang menyebabkan Penyebaran penyakit malaria dapat
diperoleh data mengenai jumlah rumah yang malaria pada manusia yaitu Plasmodium vivax, dikendalikan dengan beberapa cara, yaitu mencegah
diperiksa, jumlah rumah positif jentik, jumlah Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum dan kontaminasi dari lingkungan, memutuskan siklus
kontainer diperiksa, dan jumlah kontainer positif Plasmodium malariae. Walaupun semuanya hidup parasit, mengendalikan perkembangan vektor
jentik. Dari data tersebut, dapat dihitung ABJ, HI, menyebabkan sakit berat, namun P. falciparum perantara dengan menggunakan insektisida,
CI, dan BI. bertanggung jawab atas hampir seluruh komplikasi mencegah terjadinya infeksi, dan mencegah
83

pematangan parasit melalui kemoprofilaksis dan
vaksinasi.3 Masalah yang timbul saat ini adalah
munculnya resistensi plasmodium terhadap obat
malaria dan insektisida. Selain itu, pemanasan
global turut berperan dalam meningkatnya kasus
malaria.
Pengobatan malaria yang ideal adalah
pengobatan untuk membunuh parasit dalam darah,
membunuh sporozoit dan bentuk-bentuk ekstra
eritrositer untuk mencegah relapse dan membunuh
gametosit untuk mencegah terisap oleh nyamuk
sehingga tidak terjadi penularan kepada orang lain.
Namun sampai saat ini belum ada obat yang
memenuhi kriteria tersebut. Berbagai macam obat
telah dipergunakan namun kendala utama adalah
toksisitas dan efek samping seperti hemoglobinuria
dan blackwater fever, disamping resistensi parasit
terhadap obat seperti klorokuin, quinine, fansidar
dam mefloquine.5
Timbulnya resistensi Plasmodium sp.
terhadap malaria mendorong para peneliti mencari
anti malaria baru untuk menggantikan anti malaria
yang tidak efektif lagi. Salah satu usaha menemukan
anti malaria baru adalah melalui penelitian terhadap
tanaman obat yang digunakan secara tradisional
oleh masyarakat untuk mengobati malaria.6
Ketepeng (Cassia alata L.) dan ketepeng
kecil (Cassia tora L.) adalah tanaman perdu yang
mudah tumbuh. Sebagian masyarakat menggunakan
tanaman ini sebagai obat tradisional, diantaranya
sebagai anti parasit, laktan, anti helminth, kudis,
influenza, bronchitis, dan malaria.7 Tanaman ini
mempunyai kandungan kimia di antaranya rein aloe-
emodina, rein aloe-emodina-diantron, rein, aloe
emodina, asam krisofanat, (dihidroksi metil
anthraquinone), tannin. Berdasarkan penelitian
sebelumnya, kandungan kimia yang terdapat dalam
akar tananaman ketepeng ini adalah 3-formil-1, 2,8
trihidroksiantrakuinon. 8 Sedangkan tanaman
kepeteng kecil (Cassia tora L.) mengandung
chryzophanol, emodin, aloe-emodin, rhein,
physcion, obtusin, aurantio-obtusin, robrubusarin,
torachryson, toralactone, vitamin A.9 Kuinon adalah
senyawa berwarna dan mempunyai kromofor dasar
seperti kromofor pada benzokuinon, yang terdiri
atas dua gugus karbonil yang berkonjugasi dengan
dua ikatan rangkap karbon-karbon. Kuinon dewasa
ini digunakan sebagai zat/senyawa yang bersifat anti
malaria. Untuk tujuan identifikasi kuinon dapat
dibagi atas 4 kelompok yaitu: benzukuinon,
naftokuinon, antrakuinon, dan kuinon isoprenoid.
84
Efektivitas ekstrak......................(Murni, dkk.)
Kelompok senyawa kuinon terbesar yang terdapat di
alam adalah antrakuinon. Distribusi antrakuinon
dalam dunia tumbuh- tumbuhan cukup terbatas.8
Berikut adalah struktur kimia dari identifikasi
kuinon.
Gambar 1. Struktur kimia benzukuinon,
naftokuinon, dan antrakuinon
Sampai saat ini penggunaan tanaman
tersebut belum dimanfaatkan secara maksimal
baik dari daun, batang maupun akar yang
mempunyai kandungan dan efek farmakologi. Oleh
karena itu, perlu adanya pembuktian secara ilmiah
apakah ketepeng (Cassia alata L.) dan ketepeng
kecil (Cassia tora L.) dapat dijadikan obat malaria
secara in vitro.
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
efektivitas ekstrak etanol daun ketepeng (Cassia
alata L.) dan ketepeng kecil (Cassia tora L.)
terhadap P. falciparum secara in vitro.
METODE
Pelaksanaan penelitian dibagi dalam 3 tahap.
Tahap pertama adalah pengambilan sampel
tanaman ketepeng (Cassia alata L.) dan ketepeng
kecil (Cassia tora L.) di Dolo, Kabupaten Sigi,
Sulawesi Tengah. Tahap kedua adalah proses
pembuatan ekstrak. Determinasi untuk memastikan
spesies tanaman dan proses ekstraksi tanaman
ketepeng (Cassia alata L.) dan ketepeng kecil
(Cassia tora L.) dilakukan di Instalasi Sumber
daya Hayati Balai Litbang P2B2 Donggala. Tahap
ketiga adalah uji aktivitas anti malaria secara in
vitro dilakukan di Laboratorium Biologi Molekuler,
Pusat Teknologi keselamatan dan Metrologi
Radiasi. Badan Tenaga Atom Nasinal, Jakarta.
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kultur P. falciparum 3D7, ekstrak kental
daun ketepeng (Cassia alata L.), ekstrak kental
daun ketepeng kecil (Cassia tora L.). Alat yang
BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 71-76
KEPADATAN JENTIK VEKTOR DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) Aedes sp. DI DAERAH
ENDEMIS, SPORADIS DAN POTENSIAL KOTA SEMARANG, PROVINSI JAWA TENGAH
LARVAE DENSITY OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) VECTOR Aedes sp.
IN ENDEMIC, SPORADIC AND POTENTIAL AREA IN SEMARANG CITY ,
CENTRAL JAVA PROVINCE
1 1 2 2
Eva Lestari* , Corry Laura J. Sianturi , Retno Hestiningsih , M. Arie Wuryanto
1
Balai Litbang P2B2 Banjarnegara
Jl. Selamanik No. 16A Banjarnegara, Jawa Tengah, Indonesia
2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
*E_mail: evalestari.epid@gmail.com
Received date: 25/7/2014, Revised date: 06/11/2014, Accepted date: 07/11/2014
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk
Aedes aegypti. Kota Semarang merupakan daerah endemis DBD dengan jumlah kasus sebanyak 5.538 kasus,
IR 36,75/10.000 penduduk dan CFR 0,8% (tahun 2010). Data kepadatan vektor dapat digunakan untuk menentukan tindakan
pengendalian vektor yang tepat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menghitung HI, CI, BI, DF, dan Angka Bebas Jentik
(ABJ) Aedes sp. di daerah endemis, sporadis dan potensial DBD. Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
sectional. Metode pelaksanaan survei jentik dengan single larva. Populasi adalah seluruh rumah di Kelurahan
Sendangmulyo, Terboyo Wetan, dan Pesantren. Pengambilan sampel penelitian menggunakan metode purposif. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa angka HI (53,75%), CI (30,77%), BI (75%), dan DF (7) tertinggi di Kelurahan Terboyo
Wetan (sporadis). Angka ABJ di semua lokasi penelitian < 95%. Kepadatan jentik daerah sporadis lebih tinggi dibanding
daerah endemis DBD. Kepadatan jentik tidak berkorelasi dengan stratifikasi endemisitas wilayah DBD.
Kata kunci: kepadatan jentik, endemis, sporadis, potensial, DBD
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever is a communicable disease caused by the dengue virus and transmitted by Aedes aegypti.
Semarang City is an DHF endemic area with 5.538 cases, IR 36,75/10.000 population and CFR 0,8% (in 2010). The vector
density data can be used to determine the appropriate vector control. The purpose of this study was to calculate HI, CI, BI,
DF and figures larva free (ABJ) of Aedes sp in endemic, sporadic, and potential area. This study was descriptive with cross
sectional study. Larvae survey with single larvae method. The population of this study are all of houses in Sendangmulyo,
Terboyo Wetan, and Pesantren. The sample had taken by purpossive sampling method. The result of study showed that HI
(53.75%), CI (30.77%), BI (75%) and DF (7) highest in Terboyo Wetan (sporadic area). ABJ at all research location < 95%.
The density of larvae in sporadic area was higher than endemic areas. The density of larvae was not correlated with
stratification of dengue endemicity region.
Keywords: larvae density, endemic, sporadic, potential, DHF
PENDAHULUAN Kota Semarang termasuk daerah endemis
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah DBD, tahun 2010 menempati peringkat pertama di
penyakit menular yang disebabkan oleh virus Jawa Tengah. Pada tahun 2008 terdapat 5.249 kasus
1
Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. dengan IR 36,08/10.000 penduduk dan CFR 0,3%.
DBD dapat menyerang semua golongan umur dan Pada tahun 2009 mengalami penurunan menjadi
lebih banyak menyerang anak-anak, tetapi dalam 3.883 kasus dengan IR 26,21/10.000 penduduk dan
dekade terakhir ini dilaporkan ada kecenderungan CFR 1,1%, tetapi pada tahun 2010 meningkat
2
kenaikan proporsi penderita pada orang dewasa. kembali menjadi 5.538 kasus dengan
Penyebaran DBD terutama terjadi di kota-kota besar IR 36,75/10.000 penduduk dan CFR 0,8%.6
yang padat penduduknya dengan mobilitas tinggi Upaya untuk mengatasi permasalahan DBD
3,4
sehingga sering terjadi kejadian luar biasa (KLB). melalui penelitian untuk mencari vaksin dan obat
Jumlah kasus yang dilaporkan cenderung meningkat antivirus telah dilakukan, akan tetapi sampai saat ini
dari tahun ke tahun dengan daerah penyebaran hasilnya belum memuaskan. Alternatif lain yang
5
semakin luas. dapat dilakukan adalah dengan mengendalikan
71
 Efek Pendidikan .............(Aryani Pujiyanti, dkk.) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 83-88
digunakan adalah ekstraktor, inkubator, oven, gelas
desikator, dan mikroskop.
Uji aktivitas anti malaria
Uji aktivitas anti plasmodium in vitro
dilakukan dengan metode mikroskopis yang
dikembangkan oleh Desjardins.11 Parasit dengan
kadar parasetimia 1% diambil dengan cara
disentrifus selama 15 menit dengan kecepatan
1500 rpm. Supernatan dibuang dengan pipet
pasteur dan menghitung sisa endapan lalu
menambahkan growthmedium yang volumenya
disesuaikan dengan jumlah parasit yang akan
digunakan. Slide apusan darah tipis dibuat untuk
mengetahui jumlah parasit sebelum diberikan
perlakuan.
Uji anti plasmodium dilakukan dengan
memakai lempeng sumur mikro (plate) 96 lubang.
Setiap sumur berisi 200 ìL medium lengkap
dengan eritrosit 5 %. Memasukkan sediaan ekstrak
etanol daun ketepeng (Cassia alata L.) dan
ketepeng kecil (Cassia tora L.) masing-masing
sebanyak 25 uL dan dilakukan pengenceran
bertingkat (10-4, 10-5, 10-6, 10-7, 10-8, 10-9).
Kemudian 50 ul suspensi P. falciparum dengan
kadar parasetimia 1 % dimasukkan ke dalam setiap
sumur. Kultur yang mengandung senyawa uji
selanjutnya diinkubasi selama 48 jam pada
desikator berisi lilin (candle jar) yang nantinya
akan dimasukkan dalam inkubator.
Setelah diinkubasi selama 48 jam, kultur
dipanen dan dibuat apusan darah tipis. Sebanyak 20
uL (1 tetes) pada slide, tetesan darah digeser
dengan kaca slide lain. Apusan tipis dicelup
dalam metanol 1 % (fiksasi) selama 1 detik,
kemudian dikeringkan. Larutan Giemsa dibuat
dengan perbandingan 1:10 dalam syringe, bolak-
balik. Setelah slide kering, melakukan pewarnaan
(slide diteteskan Giemsa sampai seluruh
permukaan slide tertutup). Slide kemudian
diinkubasi selama 30 menit pada suhu ruang.
Setelah 30 menit, membilas Giemsa dengan air
mengalir dan slide dikeringkan. Minyak imersi
(immerse oil) diteteskan pada daerah monolayer
(apusan darah tipis) untuk memudahkan
pengamatan pada mikroskop dengan perbesaran
1000x. Nilai parasitemia dihitung dari pengamatan
mikroskopis. Nilai parasitemia ini selanjutnya
digunakan untuk menghitung persentase
penghambatan pertumbuhan P. falciparum dengan
70
cara jumlah eritrosit yang terinfeksi terhadap
1000 eritrosit. Sebagai kontrol digunakan kultur P.
falciparum tanpa senyawa uji dan dianggap
mempunyai pertumbuhan 100%. Aktivitas
antiplasmodium dinyatakan sebagai IC50
(Inhibitory Concentration) yaitu kadar yang
diperlukan untuk menghambat pertumbuhan parasit
hingga 50% .12
HASIL
Ekstrak kental daun ketepeng dan ketepeng
kecil yang diperoleh dari proses ekstraksi dengan
metode maserasi. Sebanyak 150 gram ketepeng dan
150 gram ketepeng kecil digunakan sebagai bahan
anti plasmodium terhadap P. falciparum. Uji anti
plasmodium dilakukan dengan pengenceran
bertingkat ekstrak kental daun ketepeng (Cassia
alata L) dan ketepeng kecil (Cassia tora L). Sebagai
pembanding, digunakan klorokuin sebagai kontrol
positif dan sebagai kontrol negatif yaitu pengujian
tanpa adanya bahan uji untuk melihat pertumbuhan
parasit 100 %. Hasil persentase parasitemia dapat
dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan ekstrak etanol daun
ketepeng (Cassia alata L.), menunjukkan
penurunan jumlah pertumbuhan P. falciparum pada
pengenceran 10-8, sedangkan pada pengenceran
yang lainnnya tidak menunjukkan penghambatan
pertumbuhan terhadap P. falciparum. Ketepeng
kecil (Cassia tora L.) menunjukkan hasil serupa
dengan ketepeng (Cassia alata L.), yaitu
-4 -5 -7 -8 -9
pengenceran 10 , 10 , 10 , 10 , 10 tidak
memberikan efek penghambatan terhadap
pertumbuhan P. falciparum.
PEMBAHASAN
Daun ketepeng (Cassia alata L.) dan
ketepeng kecil (Cassia tora L.) merupakan tanaman
perdu yang tingginya sampai 3 meter. Tumbuh liar di
ladang-ladang atau di tempat-tempat lain yang
tanahnya agak lembab sampai setinggi kira-kira
1.400 meter di atas permukaan laut. Daun ketepeng
(Cassia alata L.) berkhasiat sebagai obat kudis dan
obat malaria. Kandungan daun ketepeng (Cassia
alata L.) mengandung alkaloid, saponin, flavonoida,
tanin, dan antrakuinon. Daun ketepeng kecil (Cassia
tora L.) berkhasiat sebagai obat kudis, obat malaria,
dan obat panu. Daunnya mengandung saponin,
flavonoida, dan polifenol. Kedua tanaman ini secara
empiris digunakan oleh masyarakat sebagai obat
penurun panas pada anak yang sedang sakit.13
85
 Efektivitas ekstrak......................(Murni, dkk.) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014 : 65-70

Tabel 1. Hasil Persentase Parasitemia Cassia alata L., Cassia tora L., Klorokuin dan Kontrol
serta dalam upaya pencegahan yang 7. Pemerintah Kabupaten Bantul. Profil Kabupaten
Parasitemia (%) Average Grow Rate
Bahan Uji Konsentrasi direkomendasikan oleh tenaga kesehatan setempat.12 Bantul tahun 2011.
P1 P2 (%) (%)
Penerimaan perilaku baru yang didasari oleh 8. Handayani TE, Purwanti OS. Pengaruh pendidikan
Cassia alata L. 10 -4 0.78 0.76 0.77 98
10 -5 0.76 0.74 0.75 96
pengetahuan, kesadaran dan sikap positif, akan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap
10 -6 0.64 0.7 0.67 86 menjamin perilaku tersebut dilaksanakan secara masyarakat tentang pencegahan tuberkulosis paru di
10 -7 0.68 0.66 0.67 86 berkesinambungan. Perilaku yang tidak didasari Dusun Kayangan Kecamatan Karanganyar
10 -8 0.6 0.64 0.62 79 oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan Kabupaten Karanganyar. [Diakses 1 Oktober 2014].
10 -9 0.7 0.6 0.65 83 berlangsung lama.13 Peningkatan pengetahuan Diunduh dari: http://publikasiilmiah.ums.ac.id/
Cassia tora L. 10 -4 0.7 0.72 0.71 91 masyarakat diharapkan dapat menjadi domain untuk bitstream/handle/123456789/3636/TRI%20ETIK%
10 -5 0.74 0.72 0.73 94 perubahan sikap maupun perilaku kesehatan. 20-%20OKTI%20Fix.pdf?sequence=1.
10 -6 0.7 0.84 0.77 98
10 -7 0.8 0.56 0.68 87 9. Sungkar S, Rawina W, Agnes K. Pengaruh
KESIMPULAN
10 -8 0.82 0.54 0.68 87 penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan
Penerapan pendidikan kesehatan dengan
10 -9 0.7 0.68 0.69 88 masyarakat dan kepadatan Aedes aegypti di
metode ceramah kombinasi efektif meningkatkan
Klorokuin 10 -4 0.3 0.28 0.29 37 Kecamatan Bayah,Provinsi Banten. Makara
pengetahuan tentang pencegahan leptospirosis.
10 -5 0.4 0.46 0.43 55 Kesehatan. 2010; 14 (2): 81-5.
10 -6 0.52 0.5 0.51 65
SARAN 10. Utari R. Taksonomi Bloom: apa dan bagaimana
10 -7 0.62 0.56 0.59 76
Penyuluhan tentang pencegahan menggunakannya. [Diakses 1 Oktober 2014].
10 -8 0.7 0.72 0.71 91
leptospirosis perlu dilaksanakan secara rutin di Diunduh dari: http://www.bppk.depkeu.go.id/
10 -9 0.8 0.76 0.78 100
Kontrol wilayah Desa Argosari dan Wukirsari untuk webpkn/attachments/article/766/1-
0.76 0.8 0.78 100
meningkatkan pemahaman masyarakat terhadap Ta k s o n o m i % 2 0 B l o o m % 2 0 - % 2 0 R e t n o - o k
Berdasarkan hasil pengamatan mikroskopis, (Cassia tora L.) tidak menunjukkan penghambatan pencegahan leptospirosis. mima+abstract. pdf.
didapatkan bahwa baik ketepeng (Cassia alata L.) pertumbuhan terhadap P. falciparum. 11. Ircham M dan Eko S. Pendidikan kesehatan bagian
maupun ketepeng kecil (Cassia tora L.) tidak UCAPAN TERIMA KASIH dari promosi kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya;
menunjukkan penghambatan terhadap pertumbuhan SARAN Kami mengucapkan terima kasih kepada 2008.
P. falciparum. Hal ini disebabkan oleh pengenceran Perlu dilakukan pengujian terhadap tanaman Kepala Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
12. Pai HH, Hong YJ and Hsu HL. Impact of a Short-
bahan uji yang digunakan terlalu encer sehingga lain yang berpotensi sebagai anti malaria yang lebih Vektor dan Reservoir Penyakit Salatiga, Drs.
Term Community-Based Cleanliness Campaign on
tidak mampu memberikan efek penghambatan efektif dalam menghambat pertumbuhan dari Ristiyanto, M.Kes, Farida D. Handayani, M.Sc,
the Sources of Dengue Vectors: An Entomological
terhadap P. falciparum. Selain itu, kondisi P. falciparum. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul beserta
and Human Behavior Study. Journal of
P. falciparum pada saat pengujian belum mencapai staf, Kepala Puskesmas Sedayu dan Imogiri II
Environmental Health. 2006; 68 (6): 35-8.
kondisi optimum, sehingga IC50 sulit ditentukan UCAPAN TERIMA KASIH beserta staf, Kepala Desa Argosari dan Kepala Desa
Wukirsari, tokoh masyarakat dan responden serta 13. Green L and Kreuter M. Health promotion planning:
karena panghambatan pertumbuhan P. falciparum Ucapan terima kasih disampaikan kepada
semua pihak yang telah berpartisipasi aktif terhadap an educational and ecological approach. Mountain
tidak mencapai 50%. Berdasarkan literatur, untuk Kepala Badan Litbang Kesehatan atas dukungan
pelaksanaan penelitian ini. View CA: Mayfield; 2005.
menentukan IC50 dapat dilakukan dengan menarik dana sehingga penelitian ini dapat terlaksana,
garis axis pada angka 50 pada kurva linear dengan Sekretariat Risbinkes Pusat dan Kepala Balai
bantuan program microsoft excel.1 Litbang P2B2 Donggala, atas disetujuinya usulan DAFTAR PUSTAKA
Bahan uji pembanding, klorokuin pada penelitian ini. Terima kasih kami ucapkan kepada 1. Levett PN. Leptospirosis. Clin Micribiol Rev. 2001;
konsentrasi 10-9 menunjukkan angka pertumbuhan Prof. Gemini Alam, kepala Laboratorium Fitokimia, 14 (2): 296-326.
P. falciparum mencapai 100%. Namun, mengalami Fakultas Farmasi, Universitas Hasanuddin atas 2. Assimina Z and Fotoula B. Leptospirosis:
penurunan pada pengeceran 10-8, 10-7, 10-6, 10-5, 10-4 bimbingannya dalam pelaksanaan pengerjaan epidemiologi and preventive measures. HSJ-Health
dengan pertumbuhan 91%, 76%, 65%, 55%, dan ekstrak tanaman uji. Terima kasih juga kami Science Journal. 2008; 2 (1): 78-82.
37%. Berdasarkan penelitian sebelumnya, ucapkan kepada Bapak Dr. Mukh. Syaifuddin dan
klorokuin dapat dibuktikan mampu memberikan kawan-kawan di Laboratorium Biologi Molekuler, 3. Notoatmojo S. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku.
efek penghambatan pertumbuhan P. falciparum. PTKMR, BATAN atas bimbingan dan arahannya Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, maka nilai IC 50 dalam pelaksanaan uji in vitro. 4. Azwar S. Sikap manusia teori dan pengukurannya.
adalah 2 x 10-4 ug/mL. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2011.
DAFTAR PUSTAKA 5. Sugiyono. Metode penelitian kuantitatif, kualitatif
KESIMPULAN 1. Kandun N. Pencegahan dan pemberantasan penyakit dan R & D. Bandung: Alfabeta; 2008.
Hasil uji laboratorium ekstrak etanol daun menular lingkungan pemukiman. Jakarta: 6. Budiarto. Biostatistik untuk kedokteran dan
ketepeng (Cassia alata L.) dan ketepeng kecil Departemen Kesehatan; 1995. kesehatan masyarakat. Jakarta: EGC; 2002.

86 69

Sebagian besar responden berusia 20-40
tahun. Responden laki-laki lebih banyak daripada
perempuan. Pekerjaan responden paling banyak
adalah buruh tani, petani, dan ibu rumah tangga.
Sebagian besar responden memiliki latar belakang
pendidikan rendah.
Dari hasil uji statistik diketahui bahwa ada
perbedaan yang signifikan (p<0,05) pada rerata
pengetahuan responden sebelum dan sesudah
intervensi. Hal ini berarti ada peningkatan
pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan. Pada variabel sikap diketahui tidak ada
perbedaan yang signifikan (p>0,05) pada sikap
responden baik sebelum maupun sesudah
penyuluhan.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian, metode
penyuluhan berhasil meningkatkan pengetahuan
responden. Hal tersebut diketahui dari analisis
statistik yang menunjukan ada perbedaan nyata pada
skor variabel pengetahuan sebelum dan sesudah
mendapat penyuluhan. Hasil studi ini sejalan dengan
beberapa penelitian sebelumnya yang juga
menunjukan peningkatan pengetahuan responden
setelah menerima informasi dari metode
penyuluhan.8, 9
Pada analisis uji beda diketahui tidak ada
perbedaan yang signifikan pada variabel sikap
sebelum dan sesudah responden mendapatkan
metode penyuluhan dengan ceramah. Hasil tersebut
berarti bahwa responden telah memiliki
pengetahuan tentang tindakan pencegahan
leptospirosis tetapi pengetahuan yang dimiliki
belum mampu untuk mengubah sikap responden.
Menurut teori taksonomi Bloom, ranah kognitif
responden setelah mendapat penyuluhan masih
berada dalam tahap dasar (lower order skills) yaitu
tingkat mengetahui dan memahami informasi,
belum sampai pada tingkat untuk menerapkan
pengetahuan ke dalam praktek atau situasi yang
baru.10
Berdasarkan survei pendahuluan,
masyarakat di Desa Argosari dan Wukirsari baru
mengenal penyakit leptospirosis setelah munculnya
KLB sehingga upaya pencegahan leptospirosis
dapat dianggap sebagai suatu inovasi untuk
masyarakat di Desa Argosari dan Wukirsari.
Pencegahan leptospirosis merupakan hal yang baru
di masyarakat tersebut sehingga memerlukan
peningkatan upaya promosi kesehatan agar
68
Efek Pendidikan .............(Aryani Pujiyanti, dkk.) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 2014: 83-88
informasi yang disampaikan dapat berasimiliasi di 2. Hiswani. 2004. Gambaran penyakit dan vektor 9. Depkes RI. 2000. Parameter standar umum ekstrak
masyarakat. Sikap terbentuk oleh pengaruh faktor malaria di Indonesia [Diakses 15 September 2010]. tumbuhan obat. Jakarta; 2000. h. 10-11.
4
sosial budaya di masyarakat. Responden di lokasi Diunduh dari: http://repository.usu.ac.id//fkm- 10. Anonim. Tanaman obat-ketepeng kecil [Diakses 10
penelitian adalah masyarakat perdesaan. hiswani11.pdf. September 2010]. Diunduh dari:
Karakteristik masyarakat perdesaan adalah 3. Wright, C. W. 2005. Traditional antimalarials and http:/www.tanamanobat.com/aneka_tanaman_obat/
masyarakat tradisional yang memegang norma the development of novel antimalarial drugs 11. Mustofa. Aktivitas antiplasmodial in vivo dan
budaya leluhur, hubungan interpersonal kuat, butuh [cited 2010 Sept 19]. Available from : mekanisme aksi senyawa turunan fenantrolin-1,10.
waktu untuk menerima hal baru, dan adanya tokoh http://digilib.unimus.ac.id/anikinaya.pdf.
11 [Diakses 2 Desember 2012]. Diunduh dari:
adat/agama yang menjadi panutan di masyarakat.
4. World Health Organization. Initiative for vaccine http://mfi.farmasi.ugm.ac.id/files/news/MUSTOFA_
Adopsi hal baru kepada masyarakat tradisional
research, state the art of vaccine research and 142_-_149.pdf
secara tidak langsung juga mengubah kebiasaan
development. 2005. [Cited 2010 Sept 19]. Available 12. Syamsudin. 2007. Aktivitas antiplasmodium dari dua
maupun pola pikir yang dilakukan secara turun
from http:/www.who.int/vaccinesdocuments/ fraksi ekstrak n-heksan kulit batang asam gandis
temurun di lingkungan tempat tinggalnya. Hasil
studi ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di 5. Sandjaja B. Parasitologi kedokteran buku I: (Garcinia parfivolia Miq.) [Diakses 28 Oktober
Provinsi Banten yang menyebutkan bahwa protozoologi kedokteran. Jakarta: Prestasi Pustaka 2010]. Diunduh dari: http://www.news-medical.net/
penggunaan metode penyuluhan mampu Publisher; 2007. 13. Gunawan. Uji daya anthelmintika in vitro infusa daun
meningkatkan pengetahuan responden namun 6. Program pemberantasan malaria di Kalimantan dan ketepeng kecil (Cassia tora L.) serta skrining
belum dapat mengubah sikap maupun perilaku Sulawesi. [Diakses 16 September 2010]. Diunduh fitokimianya. [Diakses 21 Desember 2011]. Diunduh
9
responden. dari: http://www.perdhaki.org/ dari: http://isjd.pdii.lipi.go.id/index.php/
Pengetahuan adalah hasil proses 7. Kusmardi. 2007. Efek imunolator ekstrak daun 14. Lembaga Eijkman. Workshop: pewarnaan giemsa
penginderaan manusia (panca indera) terhadap ketepeng cina (Cassia alata L.) terhadap aktivitas dan bioassays.
objek tertentu yang dipengaruhi oleh intensitas dan kapasitas fagositosis makrofag. Makara
pesan dan persepsi terhadap objek. Pengulangan Kesehatan. 2007; 11 (2): 27-30.
pesan kesehatan diperlukan untuk memperkuat
3 8. Aryanti. 2007. Uji daya antimalaria Artemisia spp.
informasi pada ranah kognitif responden.
terhadap Plasmodium falciparum. [Diakses 1
Keterbatasan penelitian ini adalah ceramah
S e p t e m b e r ] . D i u n d u h d a r i :
kesehatan yang diberikan oleh tim peneliti kepada
http://mfi.farmasi.ugm.ac.id/files/news/5._17-2-
responden hanya sebanyak satu kali sehingga sangat
2007-aryanti.pdf.
memungkinkan responden dapat melupakan
informasi yang diberikan atau terjadi salah persepsi
dari isi pesan penyuluhan di masa mendatang. Di
wilayah penelitian, sebagian besar responden
memiliki latar belakang pendidikan rendah sehingga
menyebabkan keterbatasan kemampuan responden
dalam memahami informasi terutama tentang
pencegahan leptospirosis yang dapat disebut sebagai
hal baru di lokasi penelitian. Tingkat pendidikan
mempengaruhi kemampuan individu dalam
memahami pesan kesehatan. Semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka akan lebih mudah
11
menerima suatu informasi.
Tujuan awal kegiatan promosi kesehatan
dalam penanganan KLB adalah untuk mengajak
masyarakat agar lebih waspada terhadap bahaya
penyakit dan melakukan tindakan pencegahan
secara dini (early awareness). Studi di wilayah
perdesaan di China menggunakan penyuluhan untuk
menghilangkan salah persepsi masyarakat tentang
pencegahan penyakit setelah terjadi peningkatan
jumlah kasus yang cukup tinggi. Hasilnya terbukti
mampu menarik perhatian masyarakat untuk ikut
87
 Efektivitas ekstrak......................(Murni, dkk.) BALABA Vol. 10 No. 02, Desember 201 : 65-70

yang kosong dari responden, skoring, entri data ke HASIL

komputer dan analisis data. Skor pengetahuan
diukur dengan kuesioner sebanyak 21 pertanyaan.
Jawaban salah dinilai 0 dan benar dinilai 1. Skor
minimal untuk pengetahuan adalah 0, sedangkan
skor maksimal adalah 21. Skor sikap diukur dari 14
pernyataan, dengan bentuk jawaban dalam skala
likert dengan 3 skala. Skor minimal untuk
pernyataan sikap adalah 14 sedangkan skor
maksimal adalah 42.
Hasil uji normalitas data dengan
menggunakan Kolmogorov Smirnov menunjukkan
bahwa pada variabel pengetahuan p<0,05 yang
berarti data berdistribusi tidak normal, sedangkan
variabel sikap p>0,05 berarti bahwa data
berdistribusi normal. Analisis data menggunakan uji
Wilcoxon untuk mengetahui perbedaan rerata
variabel pada pengukuran sebelum dan sesudah
intervensi.6
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi
Desa Argosari merupakan salah satu desa di
Kecamatan Sedayu, Kabupaten Bantul. Kecamatan
Sedayu berada di sebelah barat laut dari ibukota
Kabupaten Bantul dan berbatasan dengan
Kabupaten Sleman. Secara keseluruhan Kecamatan
Sedayu berada di dataran rendah. Iklim di wilayah
Kecamatan Sedayu tergolong panas. Desa Wukirsari
terletak di Kecamatan Imogiri, Kabupaten Bantul.
Luas wilayah lebih kurang 15 km2, dibagi menjadi
16 dusun dan 91 rumah tangga (RT). Mayoritas
penduduk di kedua wilayah tersebut bekerja sebagai
petani. 7
Distribusi responden berdasarkan
karakteristik demografi disajikan pada Tabel 1.
Jumlah responden yang bersedia mengikuti
penyuluhan sebanyak 61 orang yaitu 33 orang di
Desa Argosari dan 28 orang di Desa Wukirsari.

Jumlah
Karakteristik %
(sampel=61)
Umur
20- 40 tahun 39 63,9
> 40 tahun 22 36,1
Jenis kelamin
Laki-laki 37 60,7
Perempuan 24 39,3
Pendidikan
Rendah 47 77,1
Menengah 13 21,3
Tinggi 1 1,6
Pekerjaan
Petani 16 26,2
Peternak 1 1,6
.
Pedagang 3 4,9
Karyawan 8 13,1
Buruh tani 21 34,5
Ibu rumah tangga 11 18,1
Tidak bekerja 1 1,6

Tabel 2. Perbandingan Rerata Skor Pretest dan Post Test

Variabel Pre-test Post-test Rerata selisih mean p value
Pengetahuan
Mean ±SD 34,74 ± 3,79 35,89 ±4,09 0,36 0,002
Sikap
Mean ±SD 35,84 ±3,43 36,20 ± 3,23 1,15 0,311

88 67